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一个不治病的门诊,与四百万厌恶自己身体的人(图) | 温哥华地产中心
   

一个不治病的门诊,与四百万厌恶自己身体的人(图)

也有男跨女对自己的身高不满意,一米八几,觉得太高了,我们会给TA做心理疏导,或者指导对方通过服装搭配,充分利用你的身高,看起来更女性化一些。我们也有专门负责形象气质设计的医生,就像设计师一样。


我们定义我们的医疗项目叫“性别工程”,这是一项需要多学科共同参与的工程。

正面连接:您的团队是如何组建起来的?

潘柏林:2015-2016年我就开始琢磨这个事情了,逐渐想我一个人肯定是不行的,还需要其他专业来参与,有一个多学科协作的团队。迫在眉睫的是内分泌科,负责激素治疗这部分。很偶然的机会,我在医院的音乐社团活动上和一个内分泌科的医生聊起这件事,他对这个专业很感兴趣,很快他就成了团队重要的成员。后来我又找了一个心理方面的医生,最早团队只有我们三个人。整个过程是从2016年到2018年。

因为性别重置手术它不只是一个手术,包含很多项目,从头到脚都有。我们北医三院整形外科的特点就是专业化,每个医生都有自己的专业。我们就找了几个专业医生,有做会阴的,有专门做胸的,也有专门做面部的,我们加在一起,队伍就比较壮大。现在我们团队核心整形科医生越来越多了,年轻的医生对这个也挺感兴趣。

到现在核心成员大概有7个人,再加上周边的(其他科室的)医生得有十几个人,已经达到一个MDT的基本配置——MDT的意思就是分步骤多手段进行协作医疗。

正面连接:跨性别医疗都有哪些治疗手段?

潘柏林:我们有一个顺序,先从没有风险和代价的非医疗手段开始,比如通过跟理解的人倾诉,减轻点压力,或者多关注学习和工作,转移注意力,冲淡这方面的关注。再或者通过改变外观:衣装、化妆、头发等等,打扮成认同的性别的样子。

如果这些方式能帮助到来诊者,那当然是最好的,没有任何医疗介入,也就没有任何风险。如果这样不行,我们再考虑用医疗的方式。

医疗的方式分为激素、手术、嗓音治疗等等。

激素治疗对于男变女有几个效果,第一个就是胸部可以发育,其次皮肤会变细腻,体毛减少,性欲和勃起频率降低,睾丸体积也会下降,肌肉线条变柔和,体脂重新分部,从一个男性身材逐渐变成女性身材。激素在女变男的效果就是让月经停止,肌肉变强壮,体毛增多等等。

那么手术部分比如男变女,就可以做面部女性化手术——割双眼皮,下颌角变窄,人中变短,嘴角上提,嘴唇变得饱满等等;其次是喉结,这也是男性的特征之一,可以考虑做喉结缩小手术;再往下是胸部,如果对方希望有胸,就可以做隆胸手术;最后是下体,把阴茎、睾丸、阴囊切掉,做个阴道出来。

女变男的手术一般很少涉及到面部,通常是做乳腺切除,乳沟乳晕缩小,然后是下体,把子宫、卵巢、阴道去除,再做一个阴茎。这些都是成熟的手术项目,除了手术和激素之外,还有激光脱毛、嫩肤、美白等医美项目。

所有的项目都根据对方不接纳自己的方面来选择,而不是都必须做,也没有一个特别的先后顺序。


正面连接:有没有印象深刻的成功案例?

潘柏林:大部分人做完治疗后精神面貌肯定都会比以前有明显改善。有一位女跨男做完手术以后,找了个女朋友,两个人都算是做了下体切除手术,然后TA也提早做了冻卵,自己找了途径,真要了孩子,一家三口生活很和谐。我们都很替TA高兴。

这样的例子不少,最终通过手术,顺利改变了身份,找到合适的工作,实现了他们这个群体中所谓的“过关”,以一种全新的身份面貌来融入这个社会,跟过去彻底说再见了。很多人会把手术那天作为自己的生日或者纪念日。

正面连接:近几年,关于心理性别为女性的跨性别者是否应该去女卫生间、能否参与女性体育赛事,网络上有很多争论。您对此怎么看?

潘柏林:这其实超越了我们医疗的范畴了,确实是一个很有挑战性的问题。从我个人观点来看,如果原来是一个男性,通过医疗变成一个女性后,去参加女性的体育项目,甚至说不一定进行了医疗,只是更改了性别信息去参加这个项目,确实可能会有一些不公平的存在。但如果不让这个群体去参加,从社会的角度好像又剥夺了他们获得这些赛事资格的权利。所以如何去界定,是一个需要很深入探讨的问题,恐怕不是我们做医疗的人能够决断的问题。

如果在一个很松的地方,TA只要说我认为我是女性,我就能进女厕所,确实会有风险,肯定也不太合理,所以最好的方式就是多设立第三性别厕所,这是最能解决问题的方法了。但没有这么好的条件的情况下,确实也很难办。

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