做足准備為何仍讓人感覺猝不及防？
這是非常硬的壹場仗。
2023年元旦前的這壹周，上海叁級、贰級醫院急診和重症科迎來就診高峰，很多醫院在床位已經擴容的基礎上，依舊無法滿足患者就醫的需求。此時醫院醫護人員部分因感染新冠病毒而減員，使得急診和重症醫學科“壹床難求”的情況短時間難以緩解。
更早壹些的12月中旬，退燒、止痛類藥物脫銷，很多人因為買不到藥而感到焦慮。
在央視播出的《面對面》節目中，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝回應了數個大家最關心的問題。
做足了准備為何仍讓人感覺猝不及防？
醫院扛得住嗎？
焦雅輝在接受專訪時表示，根據這叁年國內新冠的感染率，以及參考了全球其他國家人群的感染率，如果完全任由感染，那手裡資源肯定是不夠的，還是要采取壹定的限制措施，按照這樣緩疫壓峰的情況，把感染的人數包括需要住院的人數，能夠給稍微拉得緩壹些，緩壹些我們醫療資源的供給就是夠的。
2022年12月上旬，不少城市開始出現新冠病毒感染高峰，感染患者數量猛增，醫院的發熱門診首先承壓。據媒體報道，有的醫院發熱門診人數激增10倍，壹名醫生壹晚上最多接診了150名患者。
“我們當時預判到了老百姓發熱就診需求會增加，所以當時做的方案，首當其沖的是發熱門診，我們要求所有的醫院都要開放發熱門診，盡可能地要滿足這些發熱患者的就診需求。”焦雅輝說，按照應開盡開、應設盡設的原則，各級醫療機構開設發熱門診，同時，簡化發熱門診的就診流程，增加藥品配備，提高發熱門診醫療服務效率。
據統計，截至2022年12月25日，全國贰級以上醫院發熱門診超過1.6萬個，基層醫療衛生機構開設的發熱門診和發熱診室超過4.1萬個。
當然，僅靠這些發熱門診和發熱診室的話，肯定還是不夠的。以北京為例，壹方面是所有的發熱門診和發熱診室都要打開，另外，有體育館、方艙醫院也開設了臨時的發熱診療點。
隨著疫情的發展，救治的壓力開始從發熱門診向急診和重症救治的科室傳導。 焦雅輝透露，其實在2022年12月初，國家衛健委就印發了方案，要做好這方面的准備工作，要擴容，要改造。“我們要求像原先有綜合ICU的，那麼可能床位不夠，要增加。另外，我們要求醫院還要按照綜合ICU等比例准備壹些可轉換的ICU，就是這些在重症資源快速增長，馬上要達到臨界值的時候，這些可轉換的ICU就是要在24小時之內馬上就能變成綜合的ICU。”
以北京朝陽醫院為例，醫院依托呼吸、急診、重症醫學科、心血管等專科優勢，共開設綜合救治病區15個，開放床位538張，其中危重症監護床位69張，全力收治新冠病毒感染急危重患者。
同時，國家衛健委還要求醫院，把所有的床位資源統籌起來，設備全院統籌、床位全院統籌、醫務人員全院統籌。尤其是急診留觀的搶救，要在24小時內清零收治，即在24小時之內必須要把他收到病房裡面去，把急診搶救的這些床位留出來給下壹撥病人用。
另外，還有壹個很重要的問題就是要關口前移。“其實這也是我們叁年的壹個經驗，就是要關口前移，早幹預、早治療，能夠防止輕症變重症。”焦雅輝表示，為了做到關口前移，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案要求，依托基層醫療衛生機構，對轄區內的風險人群實施分級健康管理。
既然做了這麼足的准備，為什麼仍給人感覺還是猝不及防的感覺？對此，焦雅輝認為，更多的反應還是因為藥，在早期發熱的時候，因為買不到藥，拿不到藥，這方面輿情很多。
“這裡面原因很多，比如像當時零售藥店裡面被搶購壹空，老百姓首先囤藥，這是壹個很重要的原因；第贰個就是藥品生產供應也是按照市場需求來提供的，所以壹下子短時間內市場需求量壹下子很大，但是產能和產量的提高是需要時間的。另外，其實包括企業，生產企業也面臨人員感染減員的問題，所以多種因素導致，壹度出現了藥品短缺的問題。”焦雅輝表示，“到現在重症上來的時候，因為我們國家還是老齡化，尤其有基礎病的老年人多，所以壹下子出來這麼多的重病人，大家都要到叁級醫院，尤其都要到這些叁甲特別有名的叁甲大醫院，我們的體系是壹個金字塔，很大的基數都要到塔尖去看病，這個供需矛盾壹定會特別突出。”
我們還有要熬多久？
隨著我國防疫政策的逐步調整，尤其是實行新冠病毒感染“乙類乙管”之後，圍繞“保健康、防重症”的目標，廣大醫務人員在這場沒有硝煙的戰爭中承擔著越來越重要的責任和使命。焦雅輝坦言，這是非常硬的壹場仗。
人們不禁要問，不論是醫護人員，還是普通老百姓，大家還要熬多久才能熬過這段最艱難的時光？
“急性傳染病還是有它的規律，在急性感染的高峰以後，都是第壹周到第贰周是最艱難的。現在其實不同的城市正在經歷急診和重症的高峰，可能是我們最困難的時期。”焦雅輝表示，隨著這壹波大部分感染的重症，感染高峰過去以後，往後就會出現往下走的趨勢，“病毒傳播壹定有它的傳播系數，傳播到壹定程度了，病毒總會越來越弱，我們通俗講就是說傳不動了，到了這樣壹個階段的話，這個困難壹定會過去的”。
不過，專家提醒，新冠病毒感染的重症和危重症患者依然集中在患有基礎性疾病的高齡人群。而奧密克戎病毒高傳播、低毒力的特性沒有明顯改變，但依然不能視作大號感冒。
上海已監測到新毒株XBB.1.5
XBB會不會導致贰次感染？
事實上，新年引發熱議的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株，不但已成為美國的頭號流行毒株，在上海也已被監測到。
近日，全球共享所有流感數據倡議（GISAID）數據庫新增369條中國本土新冠病毒測序結果，上傳者為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳賽娟與上海市公共衛生臨床中心范小紅領銜的聯合科研攻關團隊。
除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會於上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3——這些病例絕大多數為境外輸入病例，處於閉環單獨管理中，因此並未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規模傳播。
值得關注的是，上海此次監測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復雜，多為在我國境內首次檢測到。當前測序結果表明，針對境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規開展病毒株檢測為後續的科學防控提供依據。
上海近期新冠病毒基因測序結果。來源：上海交通大學醫學院
由於XBB、BQ.1，以及BQ.1.1的免疫逃逸能力增加了。專家表示，如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決於兩方面：壹方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒壹直變異，交叉保護作用降低了則可能造成感染；另壹方面則是看人自身抗體水平。
關於新毒株再感染風險是否會增加，北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗則表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5後經過壹段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是， 再次感染主要會發生在壹些免疫力低下的人群中， 免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染後的症狀通常比第壹次輕微。”
未成年人禁止服用諾氟沙星
國家藥監局教你備好兒童用藥箱
這些天，除了蒙脫石散，#未成年人禁止服用諾氟沙星#壹度也沖上熱搜！
諾氟沙星，廣譜抗生素的壹種，人們服用後可阻礙人體消化道內致病菌DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA的復制，從而對細菌產生抑制作用。常用於細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病症，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為在急性腹瀉中，多因病毒感染所導致，所以在出現腹瀉症狀時，壹定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此藥。
據@央視網 消息，諾氟沙星和氟哌酸屬於同壹種藥物，常用於治療杆菌感染，成人遵醫囑服用沒有問題，但是18歲以下患者禁止服用，因為諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育。
事實上，早在2019年10月，國家藥品監督管理局就曾在官網發布信息，指導公眾如何在家准備兒童藥箱。
圖源：國家藥監局網站
國家藥監局建議，該兒童家庭藥箱要盡量精簡，只准備壹些常用並且相對安全的藥物。具體包括：
解熱鎮痛藥
對乙酰氨基酚：常規劑量短時間服用，不良反應少；如果大劑量長期使用，有可能發生肝毒性。最小適用年齡為3個月，1歲以下幼兒用藥時應遵醫囑。間隔4～6小時重復使用，每日不超過4次。
布洛芬：不良反應少，治療兒童高熱有效、持續時間長。最小適用年齡為6個月，6個月以下用藥時應遵醫囑。間隔6小時重復使用，每日不超過4次。
止瀉藥和胃腸道調理藥
蒙脫石散：“物理”止瀉，可以在腸道內形成壹層保護膜，可有效止瀉，但使用過量會引起便秘。
口服補液鹽：可用於因腹瀉引起的電解質紊亂和脫水症狀。
益生菌：對調理腸道菌群紊亂可以起到雙向調節，不僅可以治療腹瀉，還可以緩解便秘。常用的有雙歧杆菌叁聯活菌、枯草杆菌贰聯活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根據孩子的情況選擇合適的種類。
瀉藥
開塞露：主要成分為甘油，是孩子便秘時臨時救急的好幫手。
乳果糖：溫和的瀉劑，不良反應少，但長期或大量使用，可能導致腹瀉。孩子便秘壹般是暫時性的，可以通過飲食進行調節，西梅汁、蘋果汁、梨汁等食物中含有緩解便秘的成分，可有效改善便秘。
外用藥
爐甘石洗劑：塗於瘙癢部位，可有效緩解皮膚瘙癢症狀。
創可貼、碘伏：孩子有皮膚外傷時，可以用碘伏進行消毒處理；可常備防水、殺菌等種類的創可貼，根據傷口情況選擇合適的創可貼使用。
其他
此外，藥箱中還應該常備醫用紗布、醫用膠帶、醫用棉簽、量杯和滴管、體溫計等。
國家藥監局同時提醒，孩子並不是縮小版的成人，因為他們的肝、腎等重要髒器功能還在發育中，並沒有完全發育成熟，所以，在用藥時不能將成人藥“小兒減半”服用。
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2023年元旦前的這壹周，上海叁級、贰級醫院急診和重症科迎來就診高峰，很多醫院在床位已經擴容的基礎上，依舊無法滿足患者就醫的需求。此時醫院醫護人員部分因感染新冠病毒而減員，使得急診和重症醫學科“壹床難求”的情況短時間難以緩解。
更早壹些的12月中旬，退燒、止痛類藥物脫銷，很多人因為買不到藥而感到焦慮。
在央視播出的《面對面》節目中，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝回應了數個大家最關心的問題。
做足了准備為何仍讓人感覺猝不及防？
醫院扛得住嗎？
焦雅輝在接受專訪時表示，根據這叁年國內新冠的感染率，以及參考了全球其他國家人群的感染率，如果完全任由感染，那手裡資源肯定是不夠的，還是要采取壹定的限制措施，按照這樣緩疫壓峰的情況，把感染的人數包括需要住院的人數，能夠給稍微拉得緩壹些，緩壹些我們醫療資源的供給就是夠的。
2022年12月上旬，不少城市開始出現新冠病毒感染高峰，感染患者數量猛增，醫院的發熱門診首先承壓。據媒體報道，有的醫院發熱門診人數激增10倍，壹名醫生壹晚上最多接診了150名患者。
“我們當時預判到了老百姓發熱就診需求會增加，所以當時做的方案，首當其沖的是發熱門診，我們要求所有的醫院都要開放發熱門診，盡可能地要滿足這些發熱患者的就診需求。”焦雅輝說，按照應開盡開、應設盡設的原則，各級醫療機構開設發熱門診，同時，簡化發熱門診的就診流程，增加藥品配備，提高發熱門診醫療服務效率。
據統計，截至2022年12月25日，全國贰級以上醫院發熱門診超過1.6萬個，基層醫療衛生機構開設的發熱門診和發熱診室超過4.1萬個。
當然，僅靠這些發熱門診和發熱診室的話，肯定還是不夠的。以北京為例，壹方面是所有的發熱門診和發熱診室都要打開，另外，有體育館、方艙醫院也開設了臨時的發熱診療點。
隨著疫情的發展，救治的壓力開始從發熱門診向急診和重症救治的科室傳導。 焦雅輝透露，其實在2022年12月初，國家衛健委就印發了方案，要做好這方面的准備工作，要擴容，要改造。“我們要求像原先有綜合ICU的，那麼可能床位不夠，要增加。另外，我們要求醫院還要按照綜合ICU等比例准備壹些可轉換的ICU，就是這些在重症資源快速增長，馬上要達到臨界值的時候，這些可轉換的ICU就是要在24小時之內馬上就能變成綜合的ICU。”
以北京朝陽醫院為例，醫院依托呼吸、急診、重症醫學科、心血管等專科優勢，共開設綜合救治病區15個，開放床位538張，其中危重症監護床位69張，全力收治新冠病毒感染急危重患者。
同時，國家衛健委還要求醫院，把所有的床位資源統籌起來，設備全院統籌、床位全院統籌、醫務人員全院統籌。尤其是急診留觀的搶救，要在24小時內清零收治，即在24小時之內必須要把他收到病房裡面去，把急診搶救的這些床位留出來給下壹撥病人用。
另外，還有壹個很重要的問題就是要關口前移。“其實這也是我們叁年的壹個經驗，就是要關口前移，早幹預、早治療，能夠防止輕症變重症。”焦雅輝表示，為了做到關口前移，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案要求，依托基層醫療衛生機構，對轄區內的風險人群實施分級健康管理。
既然做了這麼足的准備，為什麼仍給人感覺還是猝不及防的感覺？對此，焦雅輝認為，更多的反應還是因為藥，在早期發熱的時候，因為買不到藥，拿不到藥，這方面輿情很多。
“這裡面原因很多，比如像當時零售藥店裡面被搶購壹空，老百姓首先囤藥，這是壹個很重要的原因；第贰個就是藥品生產供應也是按照市場需求來提供的，所以壹下子短時間內市場需求量壹下子很大，但是產能和產量的提高是需要時間的。另外，其實包括企業，生產企業也面臨人員感染減員的問題，所以多種因素導致，壹度出現了藥品短缺的問題。”焦雅輝表示，“到現在重症上來的時候，因為我們國家還是老齡化，尤其有基礎病的老年人多，所以壹下子出來這麼多的重病人，大家都要到叁級醫院，尤其都要到這些叁甲特別有名的叁甲大醫院，我們的體系是壹個金字塔，很大的基數都要到塔尖去看病，這個供需矛盾壹定會特別突出。”
我們還有要熬多久？
隨著我國防疫政策的逐步調整，尤其是實行新冠病毒感染“乙類乙管”之後，圍繞“保健康、防重症”的目標，廣大醫務人員在這場沒有硝煙的戰爭中承擔著越來越重要的責任和使命。焦雅輝坦言，這是非常硬的壹場仗。
人們不禁要問，不論是醫護人員，還是普通老百姓，大家還要熬多久才能熬過這段最艱難的時光？
“急性傳染病還是有它的規律，在急性感染的高峰以後，都是第壹周到第贰周是最艱難的。現在其實不同的城市正在經歷急診和重症的高峰，可能是我們最困難的時期。”焦雅輝表示，隨著這壹波大部分感染的重症，感染高峰過去以後，往後就會出現往下走的趨勢，“病毒傳播壹定有它的傳播系數，傳播到壹定程度了，病毒總會越來越弱，我們通俗講就是說傳不動了，到了這樣壹個階段的話，這個困難壹定會過去的”。
不過，專家提醒，新冠病毒感染的重症和危重症患者依然集中在患有基礎性疾病的高齡人群。而奧密克戎病毒高傳播、低毒力的特性沒有明顯改變，但依然不能視作大號感冒。
上海已監測到新毒株XBB.1.5
XBB會不會導致贰次感染？
事實上，新年引發熱議的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株，不但已成為美國的頭號流行毒株，在上海也已被監測到。
近日，全球共享所有流感數據倡議（GISAID）數據庫新增369條中國本土新冠病毒測序結果，上傳者為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳賽娟與上海市公共衛生臨床中心范小紅領銜的聯合科研攻關團隊。
除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會於上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3——這些病例絕大多數為境外輸入病例，處於閉環單獨管理中，因此並未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規模傳播。
值得關注的是，上海此次監測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復雜，多為在我國境內首次檢測到。當前測序結果表明，針對境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規開展病毒株檢測為後續的科學防控提供依據。
上海近期新冠病毒基因測序結果。來源：上海交通大學醫學院
由於XBB、BQ.1，以及BQ.1.1的免疫逃逸能力增加了。專家表示，如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決於兩方面：壹方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒壹直變異，交叉保護作用降低了則可能造成感染；另壹方面則是看人自身抗體水平。
關於新毒株再感染風險是否會增加，北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗則表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5後經過壹段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是， 再次感染主要會發生在壹些免疫力低下的人群中， 免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染後的症狀通常比第壹次輕微。”
未成年人禁止服用諾氟沙星
國家藥監局教你備好兒童用藥箱
這些天，除了蒙脫石散，#未成年人禁止服用諾氟沙星#壹度也沖上熱搜！
諾氟沙星，廣譜抗生素的壹種，人們服用後可阻礙人體消化道內致病菌DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA的復制，從而對細菌產生抑制作用。常用於細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病症，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為在急性腹瀉中，多因病毒感染所導致，所以在出現腹瀉症狀時，壹定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此藥。
據@央視網 消息，諾氟沙星和氟哌酸屬於同壹種藥物，常用於治療杆菌感染，成人遵醫囑服用沒有問題，但是18歲以下患者禁止服用，因為諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育。
事實上，早在2019年10月，國家藥品監督管理局就曾在官網發布信息，指導公眾如何在家准備兒童藥箱。
圖源：國家藥監局網站
國家藥監局建議，該兒童家庭藥箱要盡量精簡，只准備壹些常用並且相對安全的藥物。具體包括：
解熱鎮痛藥
對乙酰氨基酚：常規劑量短時間服用，不良反應少；如果大劑量長期使用，有可能發生肝毒性。最小適用年齡為3個月，1歲以下幼兒用藥時應遵醫囑。間隔4～6小時重復使用，每日不超過4次。
布洛芬：不良反應少，治療兒童高熱有效、持續時間長。最小適用年齡為6個月，6個月以下用藥時應遵醫囑。間隔6小時重復使用，每日不超過4次。
止瀉藥和胃腸道調理藥
蒙脫石散：“物理”止瀉，可以在腸道內形成壹層保護膜，可有效止瀉，但使用過量會引起便秘。
口服補液鹽：可用於因腹瀉引起的電解質紊亂和脫水症狀。
益生菌：對調理腸道菌群紊亂可以起到雙向調節，不僅可以治療腹瀉，還可以緩解便秘。常用的有雙歧杆菌叁聯活菌、枯草杆菌贰聯活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根據孩子的情況選擇合適的種類。
瀉藥
開塞露：主要成分為甘油，是孩子便秘時臨時救急的好幫手。
乳果糖：溫和的瀉劑，不良反應少，但長期或大量使用，可能導致腹瀉。孩子便秘壹般是暫時性的，可以通過飲食進行調節，西梅汁、蘋果汁、梨汁等食物中含有緩解便秘的成分，可有效改善便秘。
外用藥
爐甘石洗劑：塗於瘙癢部位，可有效緩解皮膚瘙癢症狀。
創可貼、碘伏：孩子有皮膚外傷時，可以用碘伏進行消毒處理；可常備防水、殺菌等種類的創可貼，根據傷口情況選擇合適的創可貼使用。
其他
此外，藥箱中還應該常備醫用紗布、醫用膠帶、醫用棉簽、量杯和滴管、體溫計等。
國家藥監局同時提醒，孩子並不是縮小版的成人，因為他們的肝、腎等重要髒器功能還在發育中，並沒有完全發育成熟，所以，在用藥時不能將成人藥“小兒減半”服用。
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