2億中國人血壓3天2次大反轉聽誰的




你高血壓嗎?

2億多人的答案在叁天之內經歷了兩次大反轉。

11月13日,國家血管病中心、中國醫師協會等多家學術機構聯合發布了他們共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》(以下簡稱“指南”)。其中第壹條就是建議將中國成人高血壓的界定標准從原來的140/90 mmHg下調至130/80 mmHg。

這也令壹大批原本不屬於血壓不高的人,直接成了高血壓人群,其中還不乏吃藥、運動、節食歷盡千辛萬苦剛剛把血壓降下來的。

按照《指南》中引述的全國調查數據,新增高血壓人數將達到2.43億人,且以18歲至54歲的年輕人為主。

加上原有的2.45億高血壓患者,高血壓總人數近5億人。

消息壹出,大眾、媒體紛紛調侃“今天你高血壓了嗎?”

相比輿論界的其樂融融,醫學界內部反應就有點激烈了。

“新標准”公開的第贰天(11月14日)中國高血壓聯盟的多位專家就在接受媒體采訪時直接反對標准調整,怒斥現在下調診斷標准“沒有充足證據”“還不到時候”“根本沒有討論的必要性”,甚至有臨床醫生直接表態:“不會用新的標准”。

到11月15日,國家衛健委在官微公開回應:國家未對成人高血壓診斷標准進行調整。

就這樣,2億多“新晉高血壓患者”又“痊愈”。高血壓診斷標准調整也成了壹場烏龍。

但是問題似乎並沒有真的解決。健康的血壓是多少,血壓在130~139mmHg/80~90mmHg之間到底算不算高?高血壓診斷標准調整之爭到底在爭什麼,背後又是誰在焦慮?

壹場延續近百年的爭執

高血壓診斷標准調整壹直在艱難推進,大家都在探索,血壓數值達到壹個什麼樣的標准線會影響健康?

1945年的某個清晨,美國第32任總統羅斯福忽然感到後腦勺壹陣劇痛,隨後失去了知覺。


15分鍾後,總統的醫生測量發現,羅斯福的血壓值已經高達300/190mmHg,當時沒有有效療法,很快不治身亡,死因就是高血壓引起的腦溢血。

羅斯福死亡前的最高血壓是320/200mmHg!而在此前壹年時間裡,羅斯福的血壓幾乎都在200/100mmHg以上。

從今天的視角看,他是壹直坐在“火藥桶”上的。在當時,卻沒有引起總統醫生的任何警覺。

但是這不能怪這位醫生,因為即便是羅斯福去世後,美國教科書中的血壓標准還是高達210/100mmHg。

高血壓的診斷標准並不是金科律例,歷史上已經有過至少叁次調整。每壹次調整都非常艱難,而且伴隨著持續而廣泛的爭議。

美國的商保公司在1930年代已經向血壓超過140/90mmHg的投保人收取更高的費用,但是全球第壹個高血壓診斷標准直到40多年後才確立,而且是160/95mmHg。

在相當長時間裡,很多國際頂級臨床專家都認為高血壓並不是疾病,而只是衰老的代價,沒有症狀不需要治療。研究者試圖證明食用谷物、水果,以及禁用鹽等飲食方式調整,能夠降低重度甚至是惡性高血壓。

羅斯福的死震撼了學術界、醫學界。恰逢當時磺胺和青霉素等抗菌藥問世,人類可以暫時從與微生物的纏斗中解脫,把更多精力用在非傳染病的研究上。腫瘤、心血管病等都相繼列上日程。

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