[牙齿保健] 根管治疗后,牙齿还能“活”多久
当牙神经发炎、坏死时,就会引发持续或隐隐的痛感。要想抑制牙疼,除了吃药,更有效的方法就是去除牙神经,即根管治疗。
牙齿需要做根管治疗的情形,通常有以下几种:一些龋齿由于“洞”太深,细菌感染牙髓,或医生检查后发现牙齿变色、牙龈肿胀或长小脓包等,就需要进行去掉牙神经,同时保留天然牙根的根管治疗。一些由于镶牙、牙齿外伤等导致牙齿折断、“神经”外露的患者,也要进行根管治疗。
需要注意的是,对于牙髓或根尖周组织正常的龋齿,大多只需在去净龋坏组织后,进行充填修复治疗。
只有当患牙的牙髓或根尖周围组织出现炎症或感染时,才会采取根管治疗。
一次完整的根管治疗分4步
做根管治疗前,很多人可能会担心是不是很疼。其实,如果根管治疗前牙神经已经坏死,治疗过程就不会有痛感;如果治疗前牙髓是存活的,根管治疗过程中可能会疼。
但治疗时医生一般会注射局部麻药,因此不必过于担心。
一次完整的根管治疗,通常需要以下步骤:
1
开髓
开髓的目的是暴露髓腔,为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞,使其与腔隙相通。

2
根管预备
这个步骤是清理牙根中间腔隙(根管)中感染和坏死的组织,并将根管预备形成一定的形态,利于后续封药和充填等操作。
具体操作方法是医生用不同型号的根管锉反复扩锉,拔除根管内残留的牙髓组织,疏通原有细小的根管,使根管扩大,并形成一定的锥度和形态。
在整个扩锉的过程中,还需要用药物及时把扩锉下来的感染物质从根管内冲洗出来,起到更好的清理消炎效果。
3
根管消毒
主要是为了预防根管再感染、降低根尖周组织炎症反应等。具体方法有激光、微波、超声、药物等。
其中,根管内封入药物是目前最常用方法。对于感染严重的根管,通常单纯的根管预备操作不能完全清除出所有的感染物质,需要借助封入消炎药物达到更好的消炎效果。
一般封药时间为1~2周,不同的药物封药时间略有不同。
4
根管充填
利用专业的充填材料(如牙胶、根管封闭剂等)把整个根管填满充实,隔绝根管和口腔,或牙根尖端及其周围部位的物质交换,以促进愈合,防止再感染。
由于根管治疗过程操作繁琐,细节很多,一般要2~4次才能完成。对于一些感染不重的根管,有时也能一次性完成治疗。
进行根管治疗后的患牙,大多数剩余的牙体组织较少,发生劈裂的可能性增加,所以多采用牙冠或者其他形式的修复体进行保护,以延长牙齿的“生存寿命”。
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牙齿需要做根管治疗的情形,通常有以下几种:一些龋齿由于“洞”太深,细菌感染牙髓,或医生检查后发现牙齿变色、牙龈肿胀或长小脓包等,就需要进行去掉牙神经,同时保留天然牙根的根管治疗。一些由于镶牙、牙齿外伤等导致牙齿折断、“神经”外露的患者,也要进行根管治疗。
需要注意的是,对于牙髓或根尖周组织正常的龋齿,大多只需在去净龋坏组织后,进行充填修复治疗。
只有当患牙的牙髓或根尖周围组织出现炎症或感染时,才会采取根管治疗。
一次完整的根管治疗分4步
做根管治疗前,很多人可能会担心是不是很疼。其实,如果根管治疗前牙神经已经坏死,治疗过程就不会有痛感;如果治疗前牙髓是存活的,根管治疗过程中可能会疼。
但治疗时医生一般会注射局部麻药,因此不必过于担心。
一次完整的根管治疗,通常需要以下步骤:
1
开髓
开髓的目的是暴露髓腔,为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞,使其与腔隙相通。
2
根管预备
这个步骤是清理牙根中间腔隙(根管)中感染和坏死的组织,并将根管预备形成一定的形态,利于后续封药和充填等操作。
具体操作方法是医生用不同型号的根管锉反复扩锉,拔除根管内残留的牙髓组织,疏通原有细小的根管,使根管扩大,并形成一定的锥度和形态。
在整个扩锉的过程中,还需要用药物及时把扩锉下来的感染物质从根管内冲洗出来,起到更好的清理消炎效果。
3
根管消毒
主要是为了预防根管再感染、降低根尖周组织炎症反应等。具体方法有激光、微波、超声、药物等。
其中,根管内封入药物是目前最常用方法。对于感染严重的根管,通常单纯的根管预备操作不能完全清除出所有的感染物质,需要借助封入消炎药物达到更好的消炎效果。
一般封药时间为1~2周,不同的药物封药时间略有不同。
4
根管充填
利用专业的充填材料(如牙胶、根管封闭剂等)把整个根管填满充实,隔绝根管和口腔,或牙根尖端及其周围部位的物质交换,以促进愈合,防止再感染。
由于根管治疗过程操作繁琐,细节很多,一般要2~4次才能完成。对于一些感染不重的根管,有时也能一次性完成治疗。
进行根管治疗后的患牙,大多数剩余的牙体组织较少,发生劈裂的可能性增加,所以多采用牙冠或者其他形式的修复体进行保护,以延长牙齿的“生存寿命”。
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