[日常保健] 維生素發展史 和各種疾病相愛相殺
原來，維生素的發展史≈與各種疾病“相愛相殺”的感情史
1870年，巴黎。
法國皇帝拿破侖叁世已做了俘虜，普法戰爭卻仍在繼續，30萬普魯士軍隊在城外虎視眈眈並斷絕了城內外交通。孤城巴黎開始挨餓，人們每天靠不多的馬鈴薯度日。
最受罪的還是小嬰兒們。母親營養不良，無法分泌出足夠的奶水喂養這些小生命；通往城外的道路又被斷絕，牛奶運不進來。被困城內的化學家讓·仲馬(Jean Dumas)嘗試出手，他用水、碳水化合物、脂類、蛋白質、礦物質混合起來，做成壹種糊糊代替牛奶喂給嬰兒們。在當時的人類認知中，這些是人體所需的所有營養物質，但喝了這些糊糊的嬰兒們依然營養不良，死亡率並沒有太大的改觀。
反映普法戰爭的油畫?| pixabay
讓·仲馬意識到，壹定還有壹種或者壹些生命必需的營養素，只是含量比較微小，當時未能查明而已。[1]劫後余生的他把這壹猜想記錄下來，但這壹問題直到肆拾多年後才獲得解答。
腳氣病≠腳氣，腳氣病要命
在讓·仲馬生活的那個年代，因為飲食單壹而導致的疾病並不少見。早在大航海時代，就發現遠航的海員因缺少新鮮水果而得壞血症，牙齦出血、牙齒脫落、身體虛弱，就像被人胖揍了壹頓壹樣。直到拾八世紀末，英國海軍部往海員食物裡添加檸檬汁才遏制住壞血症。
拾八世紀開始，在歐洲阿爾卑斯山、美國伍大湖西南部等玉米產區曾經流行癩皮病，患者受到日光照射的皮膚出現斑點、生出水泡、並轉為魚鱗狀斑片，隨後出現咽喉腫脹、腹瀉的症狀，最終因多器官壞死而離去。這壹疾病通過搭配大米、小麥、黃豆，取代單壹玉米主食而解決了。
在印尼等地，有人因為只吃脫殼的精米而得腳氣病(Beriberi)，這可不是我們平時得的足癬(tinea pedis，又名athlete’s foot)，而是壹種神經性炎症，患者先是腿腳失去感覺，然後出現軀幹水腫、呼吸困難，直到心力衰竭死去。腳氣病的英文Beriberi即來自於斯裡蘭卡僧伽羅人的語言，意為“極度虛弱的”。這壹疾病也是通過讓人吃帶殼的糙米解決的。
英國海軍海報：多看前凸後翹，少得壞血症。來自美國動畫《辛普森壹家》，可以想見壞血症曾給全球最強海軍留下多可怕的印象 | pixabay
最早發現腳氣病與吃脫殼精米關系的是荷蘭醫生克裡斯蒂安·艾克曼(Christian Eijkman)，他順著這壹思路於19世紀80年代在稻米殼中發現了壹種水溶性物質。但直到1911年，波蘭生物化學家喀什米爾·芬克(Casimir Funk)才宣布提純出這種物質。
芬克通過化學實驗，斷定提純出的是壹種胺類，於是就用拉丁文表示生命的詞根“Vitae”與胺類的英文“amine”組合成“Vitamine”為其命名，意為“支持生命的胺”。又因為這種胺能防治腳氣病(Beriberi)，所以命名為Vitamine B。[2]
芬克提純的就是大名鼎鼎的維生素B1，這也是人類歷史上提純的第壹種維生素。今天我們知道，維生素B1是人體反應中壹種重要的輔酶，缺少維生素B1會影響體內糖分的有氧分解，從而導致神經組織無法獲取足夠的能量，出現慢性炎症。
芬克還預言，壞血病、癩皮病、腳氣病等等因為食物單壹導致的病症都與缺乏這類物質有關。他甚至還給壹些尚未發現的維生素預留了位置，比如柑橘等酸味水果長期被用來防治壞血病，幾乎可以肯定其中含有壹種未知維生素。於是芬克從壞血症(Scurvy)中抽出字母，提前給這種維生素命名為維生素C。[3]
或許是由於壞血症威力巨大、人類對其心有余悸，柑橘類水果壹直是維生素的代言 | pixabay
先發現的叫B，後發現的叫A，
C預留了坑，D提前命名
1914年，美國生物學家埃默·麥克勒姆(Elmer Verner McCollum)提取出另外壹種物質，人和動物的食譜中缺少這種物質時容易得夜盲症及幹眼症。在這之前，有多位德國研究者研究過飲食中營養素與幹眼症的關系，於是這壹因子被用德語中幹眼症(die Augendarre)的第壹個字母命名為維生素A。
同時麥克勒姆指出維生素A不是胺類，這也修正了芬克關於維生素都是胺類的猜想。1920年，英國生物化學家傑克·德拉蒙德(Jack Cecil Drummond)在對贰者進行研究後，提議把英文Vitamine的最後壹個字母e去掉，成了今天的拼法；同時他也把這兩種維生素的叫法固定為B和A，並提議以後再發現維生素，按字母表命名。[4]
所以人類最初提純的兩種維生素中，先來者叫B，後到者叫A，後邊還預留了個C的座位，這似乎預示了維生素家族在命名上將充滿糾葛。更何況當時還處在贰戰前，英美還沒有在西方取得主導地位，很多科學家並未遵循字母表命名規則。
當時研究者們發現魚肝油能防治佝僂病，但很多人誤以為是維生素A在起作用。1922年，麥克勒姆用破壞掉維生素A的魚肝油喂有佝僂病的狗，結果狗痊愈了，由此證明魚肝油中含有另壹種對生命至關重要的物質，將其命名為維生素D，結構留待後人確定（還有這種操作？）。[5]
還有這種操作？| giphy
同樣在1922年，美國解剖學家赫伯特·麥克林·伊文斯(Herbert McLean Evans)發現酸敗的豬油能讓大鼠得不育症，隨後確定膳食中需要有壹種因子才能讓大鼠正常繁育，為其命名為維生素E。
1927年，匈牙利科學家阿爾伯特·捷爾基(Albert Szent-Gyorgyi)在劍橋大學的實驗室裡從牛腎上腺中分離出壹克具有較強抗氧化性的物質，到1932年確定為維生素C，填上了這個多年巨坑。
後來，又分別發現了維生素F、G、H、J，但後來這些命名都被推翻了。維生素F的結構式確定後，被重新命名為必須脂肪酸，是脂肪的組成部分，被踢出了維生素行列；維生素G可以從維生素B中分離得到，所以被重新命名為維生素B2；維生素J則被發現與維生素G很相似，也被歸入了維生素B2。
糾葛最多的當屬維生素H。從贰拾世紀贰拾年代開始，科學家們觀察到，如果只給實驗動物喂食雞蛋清、而不提供其它蛋白質飲食的話，動物會表現出脫發症狀。1939年，匈牙利化學家保羅·捷爾基(Paul Gy?rgy)從雞蛋中分離出壹種對生物代謝至關重要的物質，並用德語的毛發(das Haar)與皮膚(die Haut)的第壹個字母H為其命名。
但很快，這壹物質被發現與德國科學家弗裡茨·考哥(Fritz K?gl)與本諾·托尼斯(Benno T?nnis)此前發現的壹種叫“生物素”(biotin)的物質實為同壹種，與維生素B1結構也相似。這壹維生素後來被重新命名為維生素B7，但在不少文獻中，依然有維生素H、生物素等稱謂。[6]
1934年，丹麥科學家亨裡克·達姆(Carl Peter Henrik Dam)發現壹種能促進凝血的因子，用丹麥文(也是德文)中的“凝固”(Koagulation)為其命名為維生素K，這也是保留至今的字母表最靠後的維生素。[7]壹直到1978年，今天的維生素家族成員才算是確定下來，ABCDEK各司其職，其中BDK又各自分成幾種。
各種富含維生素的果蔬 | pixabay
回頭看看不難發現，維生素是以功效而非結構命名的，“維生素”叁個字從來都不是壹個嚴謹的化學名稱。能被稱為維生素的物質有胺、有酸、有醛，它們擁有著完全不同的化學結構與性質，只是因為共同的維持人類與動物健康的功效，才被歸為壹類物質。隨著生命科學與化學的不斷進步，維生素在人體內的功效會被更清楚地認識出來。
多數人體必需維生素
都可以食補獲取
維生素H被發現後，至今83年間再也沒有新的維生素被發現。從營養學上看，這算得上人類壹件幸事，說明除開贰戰期間營養學家無暇研究，贰戰後人類開啟和平發展模式，整體生活水平是在提高的。人類總體營養不再匱乏，也就不再因缺少必要維生素而大規模爆發特定疾病。
目前的主流營養學觀點認為，人類壹共需要13種維生素，ABCDEK，其中B族維生素分為B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12等八種。壹些常見的維生素主要作用及食物獲取渠道如下：
維生素A，在肝髒、蛋黃等動物性食物中含量較為豐富，胡蘿卜等蔬菜和水果中富含胡蘿卜素，能在小腸中被分解為維生素A。主要作用為促進骨骼生長，維持粘膜等上皮組織正常代謝、合成視紫紅質提高夜視能力等等；
維生素B1在燕麥、紅豆、紫米等谷類中含量豐富，是人體進行糖類代謝的關鍵輔酶，在維持神經等系統活性中起到重要作用；
維生素B2主要來源於乳制品和谷物，是人體進行糖類和蛋白質等營養物質代謝的關鍵輔酶；
維生素C分布相對普遍，新鮮水果和蔬菜中基本都有，特別是柑橘類水果含量較高。能促進抗體形成、促進鐵的吸收；
維生素D在肝、蛋黃、深海魚中含量較多，主要作用是促進鈣和磷的吸收，有利於骨骼生長，缺乏時易患佝僂病。值得指出的是，陽光中的紫外線能促進人皮膚中的7-去氫膽固醇變成維生素D，所以多曬太陽也是補充維生素D的好方法；
維生素E在堅果和大豆中含量較多，是壹種較重要的抗氧化劑，壹般認為與生殖系統健康有關，可能與免疫力有關；
維生素K在菠菜等綠葉蔬菜中含量較多，是重要的凝血劑，防止受傷出血、促進血液凝固。
哪些人群需要補充維生素？
其實，對今天的大家來說，只要膳食平衡、營養足夠，那從食物中攝取的維生素就已經足夠，沒有必要通過額外攝入補充。
但膳食平衡說起來容易，做起來難。
有些人日常飲食中就是容易偏食，有些人只愛吃肉，有些只愛吃素，有些人因為條件限制長期吃外賣，甚至連外賣都可著為數不多的幾個菜來點，導致蔬菜、堅果、豆類、全谷物等吃得不夠，存在維生素B1、B2攝入不足的問題。
另外，日常飲食當中，過分的燜、煎炸、煲都會導致維生素B的破壞，其次生活壓力、飲酒、吸煙、加班熬夜等也會影響維生素B的吸收。這時適當吃壹些維生素B族補充劑，也是可以的。
此外，對壹些特殊人群，可能需要補充壹些：
比如孕婦，如果缺乏葉酸（維生素B9）會增加胎兒出生時的畸形風險。而維生素B9，是壹種水溶性維生素，人體不能合成，只能從食物中攝取，它能參與 DNA 的合成和代謝，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用。所以建議懷孕前3到6個月就要開始服用葉酸，每天攝入400微克，並持續整個孕期。
再比如，維生素D與骨骼健康的關系比較緊密，所以壹些維生素D攝入不足的高危因素者可能需要補充，如老年人、深色皮膚者、肥胖者、日曬不足者等等。
當然對於維生素補充的方式，我們還是建議：
優先食補，缺啥補啥。
對於日常叁餐食補實在滿足不了需求的人，再考慮維生素補充劑。
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1870年，巴黎。
法國皇帝拿破侖叁世已做了俘虜，普法戰爭卻仍在繼續，30萬普魯士軍隊在城外虎視眈眈並斷絕了城內外交通。孤城巴黎開始挨餓，人們每天靠不多的馬鈴薯度日。
最受罪的還是小嬰兒們。母親營養不良，無法分泌出足夠的奶水喂養這些小生命；通往城外的道路又被斷絕，牛奶運不進來。被困城內的化學家讓·仲馬(Jean Dumas)嘗試出手，他用水、碳水化合物、脂類、蛋白質、礦物質混合起來，做成壹種糊糊代替牛奶喂給嬰兒們。在當時的人類認知中，這些是人體所需的所有營養物質，但喝了這些糊糊的嬰兒們依然營養不良，死亡率並沒有太大的改觀。
反映普法戰爭的油畫?| pixabay
讓·仲馬意識到，壹定還有壹種或者壹些生命必需的營養素，只是含量比較微小，當時未能查明而已。[1]劫後余生的他把這壹猜想記錄下來，但這壹問題直到肆拾多年後才獲得解答。
腳氣病≠腳氣，腳氣病要命
在讓·仲馬生活的那個年代，因為飲食單壹而導致的疾病並不少見。早在大航海時代，就發現遠航的海員因缺少新鮮水果而得壞血症，牙齦出血、牙齒脫落、身體虛弱，就像被人胖揍了壹頓壹樣。直到拾八世紀末，英國海軍部往海員食物裡添加檸檬汁才遏制住壞血症。
拾八世紀開始，在歐洲阿爾卑斯山、美國伍大湖西南部等玉米產區曾經流行癩皮病，患者受到日光照射的皮膚出現斑點、生出水泡、並轉為魚鱗狀斑片，隨後出現咽喉腫脹、腹瀉的症狀，最終因多器官壞死而離去。這壹疾病通過搭配大米、小麥、黃豆，取代單壹玉米主食而解決了。
在印尼等地，有人因為只吃脫殼的精米而得腳氣病(Beriberi)，這可不是我們平時得的足癬(tinea pedis，又名athlete’s foot)，而是壹種神經性炎症，患者先是腿腳失去感覺，然後出現軀幹水腫、呼吸困難，直到心力衰竭死去。腳氣病的英文Beriberi即來自於斯裡蘭卡僧伽羅人的語言，意為“極度虛弱的”。這壹疾病也是通過讓人吃帶殼的糙米解決的。
英國海軍海報：多看前凸後翹，少得壞血症。來自美國動畫《辛普森壹家》，可以想見壞血症曾給全球最強海軍留下多可怕的印象 | pixabay
最早發現腳氣病與吃脫殼精米關系的是荷蘭醫生克裡斯蒂安·艾克曼(Christian Eijkman)，他順著這壹思路於19世紀80年代在稻米殼中發現了壹種水溶性物質。但直到1911年，波蘭生物化學家喀什米爾·芬克(Casimir Funk)才宣布提純出這種物質。
芬克通過化學實驗，斷定提純出的是壹種胺類，於是就用拉丁文表示生命的詞根“Vitae”與胺類的英文“amine”組合成“Vitamine”為其命名，意為“支持生命的胺”。又因為這種胺能防治腳氣病(Beriberi)，所以命名為Vitamine B。[2]
芬克提純的就是大名鼎鼎的維生素B1，這也是人類歷史上提純的第壹種維生素。今天我們知道，維生素B1是人體反應中壹種重要的輔酶，缺少維生素B1會影響體內糖分的有氧分解，從而導致神經組織無法獲取足夠的能量，出現慢性炎症。
芬克還預言，壞血病、癩皮病、腳氣病等等因為食物單壹導致的病症都與缺乏這類物質有關。他甚至還給壹些尚未發現的維生素預留了位置，比如柑橘等酸味水果長期被用來防治壞血病，幾乎可以肯定其中含有壹種未知維生素。於是芬克從壞血症(Scurvy)中抽出字母，提前給這種維生素命名為維生素C。[3]
或許是由於壞血症威力巨大、人類對其心有余悸，柑橘類水果壹直是維生素的代言 | pixabay
先發現的叫B，後發現的叫A，
C預留了坑，D提前命名
1914年，美國生物學家埃默·麥克勒姆(Elmer Verner McCollum)提取出另外壹種物質，人和動物的食譜中缺少這種物質時容易得夜盲症及幹眼症。在這之前，有多位德國研究者研究過飲食中營養素與幹眼症的關系，於是這壹因子被用德語中幹眼症(die Augendarre)的第壹個字母命名為維生素A。
同時麥克勒姆指出維生素A不是胺類，這也修正了芬克關於維生素都是胺類的猜想。1920年，英國生物化學家傑克·德拉蒙德(Jack Cecil Drummond)在對贰者進行研究後，提議把英文Vitamine的最後壹個字母e去掉，成了今天的拼法；同時他也把這兩種維生素的叫法固定為B和A，並提議以後再發現維生素，按字母表命名。[4]
所以人類最初提純的兩種維生素中，先來者叫B，後到者叫A，後邊還預留了個C的座位，這似乎預示了維生素家族在命名上將充滿糾葛。更何況當時還處在贰戰前，英美還沒有在西方取得主導地位，很多科學家並未遵循字母表命名規則。
當時研究者們發現魚肝油能防治佝僂病，但很多人誤以為是維生素A在起作用。1922年，麥克勒姆用破壞掉維生素A的魚肝油喂有佝僂病的狗，結果狗痊愈了，由此證明魚肝油中含有另壹種對生命至關重要的物質，將其命名為維生素D，結構留待後人確定（還有這種操作？）。[5]
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同樣在1922年，美國解剖學家赫伯特·麥克林·伊文斯(Herbert McLean Evans)發現酸敗的豬油能讓大鼠得不育症，隨後確定膳食中需要有壹種因子才能讓大鼠正常繁育，為其命名為維生素E。
1927年，匈牙利科學家阿爾伯特·捷爾基(Albert Szent-Gyorgyi)在劍橋大學的實驗室裡從牛腎上腺中分離出壹克具有較強抗氧化性的物質，到1932年確定為維生素C，填上了這個多年巨坑。
後來，又分別發現了維生素F、G、H、J，但後來這些命名都被推翻了。維生素F的結構式確定後，被重新命名為必須脂肪酸，是脂肪的組成部分，被踢出了維生素行列；維生素G可以從維生素B中分離得到，所以被重新命名為維生素B2；維生素J則被發現與維生素G很相似，也被歸入了維生素B2。
糾葛最多的當屬維生素H。從贰拾世紀贰拾年代開始，科學家們觀察到，如果只給實驗動物喂食雞蛋清、而不提供其它蛋白質飲食的話，動物會表現出脫發症狀。1939年，匈牙利化學家保羅·捷爾基(Paul Gy?rgy)從雞蛋中分離出壹種對生物代謝至關重要的物質，並用德語的毛發(das Haar)與皮膚(die Haut)的第壹個字母H為其命名。
但很快，這壹物質被發現與德國科學家弗裡茨·考哥(Fritz K?gl)與本諾·托尼斯(Benno T?nnis)此前發現的壹種叫“生物素”(biotin)的物質實為同壹種，與維生素B1結構也相似。這壹維生素後來被重新命名為維生素B7，但在不少文獻中，依然有維生素H、生物素等稱謂。[6]
1934年，丹麥科學家亨裡克·達姆(Carl Peter Henrik Dam)發現壹種能促進凝血的因子，用丹麥文(也是德文)中的“凝固”(Koagulation)為其命名為維生素K，這也是保留至今的字母表最靠後的維生素。[7]壹直到1978年，今天的維生素家族成員才算是確定下來，ABCDEK各司其職，其中BDK又各自分成幾種。
各種富含維生素的果蔬 | pixabay
回頭看看不難發現，維生素是以功效而非結構命名的，“維生素”叁個字從來都不是壹個嚴謹的化學名稱。能被稱為維生素的物質有胺、有酸、有醛，它們擁有著完全不同的化學結構與性質，只是因為共同的維持人類與動物健康的功效，才被歸為壹類物質。隨著生命科學與化學的不斷進步，維生素在人體內的功效會被更清楚地認識出來。
多數人體必需維生素
都可以食補獲取
維生素H被發現後，至今83年間再也沒有新的維生素被發現。從營養學上看，這算得上人類壹件幸事，說明除開贰戰期間營養學家無暇研究，贰戰後人類開啟和平發展模式，整體生活水平是在提高的。人類總體營養不再匱乏，也就不再因缺少必要維生素而大規模爆發特定疾病。
目前的主流營養學觀點認為，人類壹共需要13種維生素，ABCDEK，其中B族維生素分為B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12等八種。壹些常見的維生素主要作用及食物獲取渠道如下：
維生素A，在肝髒、蛋黃等動物性食物中含量較為豐富，胡蘿卜等蔬菜和水果中富含胡蘿卜素，能在小腸中被分解為維生素A。主要作用為促進骨骼生長，維持粘膜等上皮組織正常代謝、合成視紫紅質提高夜視能力等等；
維生素B1在燕麥、紅豆、紫米等谷類中含量豐富，是人體進行糖類代謝的關鍵輔酶，在維持神經等系統活性中起到重要作用；
維生素B2主要來源於乳制品和谷物，是人體進行糖類和蛋白質等營養物質代謝的關鍵輔酶；
維生素C分布相對普遍，新鮮水果和蔬菜中基本都有，特別是柑橘類水果含量較高。能促進抗體形成、促進鐵的吸收；
維生素D在肝、蛋黃、深海魚中含量較多，主要作用是促進鈣和磷的吸收，有利於骨骼生長，缺乏時易患佝僂病。值得指出的是，陽光中的紫外線能促進人皮膚中的7-去氫膽固醇變成維生素D，所以多曬太陽也是補充維生素D的好方法；
維生素E在堅果和大豆中含量較多，是壹種較重要的抗氧化劑，壹般認為與生殖系統健康有關，可能與免疫力有關；
維生素K在菠菜等綠葉蔬菜中含量較多，是重要的凝血劑，防止受傷出血、促進血液凝固。
哪些人群需要補充維生素？
其實，對今天的大家來說，只要膳食平衡、營養足夠，那從食物中攝取的維生素就已經足夠，沒有必要通過額外攝入補充。
但膳食平衡說起來容易，做起來難。
有些人日常飲食中就是容易偏食，有些人只愛吃肉，有些只愛吃素，有些人因為條件限制長期吃外賣，甚至連外賣都可著為數不多的幾個菜來點，導致蔬菜、堅果、豆類、全谷物等吃得不夠，存在維生素B1、B2攝入不足的問題。
另外，日常飲食當中，過分的燜、煎炸、煲都會導致維生素B的破壞，其次生活壓力、飲酒、吸煙、加班熬夜等也會影響維生素B的吸收。這時適當吃壹些維生素B族補充劑，也是可以的。
此外，對壹些特殊人群，可能需要補充壹些：
比如孕婦，如果缺乏葉酸（維生素B9）會增加胎兒出生時的畸形風險。而維生素B9，是壹種水溶性維生素，人體不能合成，只能從食物中攝取，它能參與 DNA 的合成和代謝，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用。所以建議懷孕前3到6個月就要開始服用葉酸，每天攝入400微克，並持續整個孕期。
再比如，維生素D與骨骼健康的關系比較緊密，所以壹些維生素D攝入不足的高危因素者可能需要補充，如老年人、深色皮膚者、肥胖者、日曬不足者等等。
當然對於維生素補充的方式，我們還是建議：
優先食補，缺啥補啥。
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