反酸燒心夜不能寐 竟是胃出逃了
66歲的曹大爺近年來反復出現反酸、燒心、吞咽困難的症狀，夜間平臥後症狀更加明顯。這導致曹大爺不敢吃、不能吃，而且經常整宿睡不著，嚴重影響了他的生活質量。今年九月，曹大爺來到湖南中醫藥大學第壹附屬醫院就診。檢查結果顯示曹大爺為II型食管裂孔疝，經過微創的腹腔鏡食管裂孔疝修補術與胃底折迭術後，症狀得到明顯緩解。
湖南中醫藥大學第壹附屬醫院肝膽胰、消化內鏡、疝外科魏源水副主任醫生介紹：食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔組織結構（主要是胃）通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。通俗來講，可以理解為胃“跑偏”了，壹部分胃到了胸腔裡面。
臨床上，食管裂孔疝與胃食管反流病可同時，也可以分別存在，約叁分之壹的患者合並胃食管反流病。這是由於食管裂孔疝患者的部分胃已經進入了胸腔，極易擠壓食管，因此容易引起反流性食管炎。而長期的反流，則可能造成食道下端潰瘍，症狀較輕的患者會出現反酸、噯氣、惡心、嘔吐、燒心、腹脹等症狀；症狀嚴重者則有可能導致食管癌。
食管裂孔疝患者如果沒有及時采取有效治療措施，疝會壹直增大，當增大至壹定程度時，就會出現嵌頓，主要表現為胸部疼痛、嘔吐、無法進食等症狀。這時如果不進行急診手術，則極易導致髒器缺血、壞死等嚴重後果。而通過手術，能使食管下段及胃食管結合部恢復到其腹腔內的正常位置，修復、縮小擴大的食管裂孔並加強下食管括約肌。
魏源水副主任醫生提示：臨床上，食管裂孔疝及胃食管反流病表現多樣，有時並不是以燒心和反流為主，而是表現為心前區疼痛、咽部異物感、咽炎、咳嗽、哮喘等，這也是此類患者經常被認為是“其它疾病”而延誤病情的原因。
因此，如果患者發病過程中有類似反流性食管炎、難治性咽炎、過敏性咳嗽哮喘等症狀，且心電圖無異常、肺部無異常時，可以考慮進行食管裂孔疝（和/或胃食管反流疾病）的相關檢查。
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湖南中醫藥大學第壹附屬醫院肝膽胰、消化內鏡、疝外科魏源水副主任醫生介紹：食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔組織結構（主要是胃）通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。通俗來講，可以理解為胃“跑偏”了，壹部分胃到了胸腔裡面。
臨床上，食管裂孔疝與胃食管反流病可同時，也可以分別存在，約叁分之壹的患者合並胃食管反流病。這是由於食管裂孔疝患者的部分胃已經進入了胸腔，極易擠壓食管，因此容易引起反流性食管炎。而長期的反流，則可能造成食道下端潰瘍，症狀較輕的患者會出現反酸、噯氣、惡心、嘔吐、燒心、腹脹等症狀；症狀嚴重者則有可能導致食管癌。
食管裂孔疝患者如果沒有及時采取有效治療措施，疝會壹直增大，當增大至壹定程度時，就會出現嵌頓，主要表現為胸部疼痛、嘔吐、無法進食等症狀。這時如果不進行急診手術，則極易導致髒器缺血、壞死等嚴重後果。而通過手術，能使食管下段及胃食管結合部恢復到其腹腔內的正常位置，修復、縮小擴大的食管裂孔並加強下食管括約肌。
魏源水副主任醫生提示：臨床上，食管裂孔疝及胃食管反流病表現多樣，有時並不是以燒心和反流為主，而是表現為心前區疼痛、咽部異物感、咽炎、咳嗽、哮喘等，這也是此類患者經常被認為是“其它疾病”而延誤病情的原因。
因此，如果患者發病過程中有類似反流性食管炎、難治性咽炎、過敏性咳嗽哮喘等症狀，且心電圖無異常、肺部無異常時，可以考慮進行食管裂孔疝（和/或胃食管反流疾病）的相關檢查。
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