华女护工:揭美国高级护理院阴暗面
03
手套限量领、床单随便扔
所有经过专业训练的医护人员都知道“进病房，戴手套；出病房，脱手套”，这是感染控制最基本的守则。包括对穿脱手套方式等，卫生局、红十字会都有严格的规定。正常情况下，所有的病房门口都会放三四盒手套，大号、中号、小号一应俱全。包括严格区分干净和污染、脏的物品设施，这些都是最基本常识。在我工作的其他护理中心，甚至还会设有负责感染控制的专员和部门，专门在我们工作的时候负责随时排查，以使任何违规操作都可以做到及时纠正。
但是，我来到这儿以后，发现房间门口根本没有手套。我就问：“没手套你们怎么换床单？难道不戴手套换吗？”
负责人解释：“我们的手套是锁在储存消耗物品的房间里的，需要找相关人员拿钥匙。如果你需要领手套的话，要填写表格，然后要在表格上写清认领人的名字、日期、手套型号，这样每个人上一次手套用完的时间都一目了然。如果你着急，也可以去其他房间、厕所看看，有时候别的护工可能会把没用完的手套扔在病房桌子上或者抽屉里，厕所里也会有的。”
我听了目瞪口呆，连最基本的手套还要锁起来，而且要限量使用。那最基本的Infection control（感染控制）都不可能做到。我后来咨询了其他工作十年以上的老护工，他们都表示，这还是头一次听说，太奇葩了。
如同在各个房间寻宝一般，我终于戴上了手套。当换下脏床单时，他们并没有让我放到袋子里密封后再拿出病房，扔进专门的Dirty Linen Cart里面，而是直接拿出病房，扔进脏桶。
图：扔在浴室里面的dirty linen cart （图：Freda）
由于只提供了一个脏桶给我，于是我询问：“那病人使用过后带有排泄物的脏尿片扔在哪里？”
他们说：“你自己在脏桶旁边挂个大袋子，尿片你拿出来扔在袋子里。所有房间换完，你再把袋子扔掉就行了。”
然后我整个人就懵掉了，继续问：“那干净的床单和毛巾又放哪儿？”
他们说：“干净的你放在脏衣篓上面的盖子上啊，这样不就可以一起推着走了么？。用完后直接扔浴室（Shower Room）就行了。”
一般其他护理中心会有两个连在一起的Cart：Dirty Linen Cart，扔使用后的脏床单；另一个Cart，用来专门扔带有人类排泄物的尿片。按照规定，人体排泄物和分泌的体液都是不可以直接扔到病房垃圾桶的，需要专门把它放到一个塑料袋里，把它密封起来，扔到专门的桶里。
另外，干净待用床单携带时要用袋子装起来，别说放在脏桶的盖子上，就是抱在身上都是绝对禁止的，目的是防止交叉感染。负责房屋清扫的house keeping，由于没有接触过专业训练，是不可以接触病人使用过的带有人体体液或者排泄物的物品的。使用过的设备要消毒后储藏，而不是随手扔在浴室，干净的和脏的也必须分开放。
我当时悄悄拍了脏桶上放干净毛巾的照片，发给我全职上班地方的同事，我同事很惊讶地说：“我的天，还可以这样，太放飞了。”
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手套限量领、床单随便扔
所有经过专业训练的医护人员都知道“进病房，戴手套；出病房，脱手套”，这是感染控制最基本的守则。包括对穿脱手套方式等，卫生局、红十字会都有严格的规定。正常情况下，所有的病房门口都会放三四盒手套，大号、中号、小号一应俱全。包括严格区分干净和污染、脏的物品设施，这些都是最基本常识。在我工作的其他护理中心，甚至还会设有负责感染控制的专员和部门，专门在我们工作的时候负责随时排查，以使任何违规操作都可以做到及时纠正。
但是，我来到这儿以后，发现房间门口根本没有手套。我就问：“没手套你们怎么换床单？难道不戴手套换吗？”
负责人解释：“我们的手套是锁在储存消耗物品的房间里的，需要找相关人员拿钥匙。如果你需要领手套的话，要填写表格，然后要在表格上写清认领人的名字、日期、手套型号，这样每个人上一次手套用完的时间都一目了然。如果你着急，也可以去其他房间、厕所看看，有时候别的护工可能会把没用完的手套扔在病房桌子上或者抽屉里，厕所里也会有的。”
我听了目瞪口呆，连最基本的手套还要锁起来，而且要限量使用。那最基本的Infection control（感染控制）都不可能做到。我后来咨询了其他工作十年以上的老护工，他们都表示，这还是头一次听说，太奇葩了。
如同在各个房间寻宝一般，我终于戴上了手套。当换下脏床单时，他们并没有让我放到袋子里密封后再拿出病房，扔进专门的Dirty Linen Cart里面，而是直接拿出病房，扔进脏桶。
图：扔在浴室里面的dirty linen cart （图：Freda）
由于只提供了一个脏桶给我，于是我询问：“那病人使用过后带有排泄物的脏尿片扔在哪里？”
他们说：“你自己在脏桶旁边挂个大袋子，尿片你拿出来扔在袋子里。所有房间换完，你再把袋子扔掉就行了。”
然后我整个人就懵掉了，继续问：“那干净的床单和毛巾又放哪儿？”
他们说：“干净的你放在脏衣篓上面的盖子上啊，这样不就可以一起推着走了么？。用完后直接扔浴室（Shower Room）就行了。”
一般其他护理中心会有两个连在一起的Cart：Dirty Linen Cart，扔使用后的脏床单；另一个Cart，用来专门扔带有人类排泄物的尿片。按照规定，人体排泄物和分泌的体液都是不可以直接扔到病房垃圾桶的，需要专门把它放到一个塑料袋里，把它密封起来，扔到专门的桶里。
另外，干净待用床单携带时要用袋子装起来，别说放在脏桶的盖子上，就是抱在身上都是绝对禁止的，目的是防止交叉感染。负责房屋清扫的house keeping，由于没有接触过专业训练，是不可以接触病人使用过的带有人体体液或者排泄物的物品的。使用过的设备要消毒后储藏，而不是随手扔在浴室，干净的和脏的也必须分开放。
我当时悄悄拍了脏桶上放干净毛巾的照片，发给我全职上班地方的同事，我同事很惊讶地说：“我的天，还可以这样，太放飞了。”
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