[新冠疫情] 改變新冠診斷標准女醫生,家散了
4月8日,經歷76天封城的武漢迎來重啟,武漢人民的生活開始重新回歸正常。圖為2020年8月下旬的武漢夜市。圖
5、影像學觀察:新冠後遺症常見於老年人
知識分子:從影像科醫生的角度觀察,新冠患者出院以後的恢復情況怎麼樣?可能留下什麼樣的後遺症?
張笑春:後遺症有多種,其中壹種是肺氣腫纖維化,以老年人為主。 大部分年輕人沒有後遺症,年輕人病來得快,可能當時比較重,但如果及時救治,好的也快。
老年人起病不像年輕人這麼重,慢悠悠的,都是輕症,包括我父親也是。CT影像不是典型的磨玻璃,說磨玻璃才是新冠肺炎,那只是冰山壹角,老年人看上去就像纖維化似的。大家都認為是慢性炎症,其實是間質感染。什麼叫間質?比如說醫生是這次抗疫的主要戰士,那社會各界是後援。間質就是提供營養的後勤部隊。間質炎症起病比較隱秘,有的症狀比較輕,而且發展的時間也比較長,壹直就那個狀態,像我父親40多天突然加重進ICU了,就這樣。
這種病人在恢復的過程中就容易出現並發症,纖維化和肺氣腫,肺泡壹個個破了,揪的扯的纖維化了。我們影像發現,肺氣腫後期影響呼吸也是纖維化引起的。
另壹種後遺症是心肌損傷,影像上也能夠看到。我媽媽的影像上也看到點心髒的病變。她當時有瀕死感,出汗,大汗淋漓,之後舒服壹點了,但是全身就裹緊了,人壹下子真的是那種要死要活的。
其實新冠病毒也會攻擊腹部和腦部,從影像也可以看到,比如說有壹個病人有類胰腺炎的表現,沒有糖尿病但血糖突然超出了極限值。但當時腹部和腦部(受損)的那些人很多都沒有做(CT),很重的就都走了。
當然,沒有影像反應的後遺症就多了,比如嗅覺喪失。

武漢扁擔山墓園,很多新冠死者安葬在這裡。圖片:王壹葦/知識分子
6、“不要浪費壹場危機(Never Waste a Good Crisis)”
知識分子:17年前的非典你也參與過。這次是新冠,這些經歷對你來說,意味著什麼?
張笑春:非典當年更多的是慌。那時候我上外科的碩士研究生,同時也是外科醫生,感覺世界末日來了,真的瞬間就到了冰點。 誰見誰都不說話,用眼神交流壹下就恐慌到極點。那時候慌到什麼程度,護士做口罩疊成24層,厚厚的,每個人都戴上。那天下午大家都是全身乏力軟,都認為自己得了病了。我壹個師兄過來,說你們哭什麼,怎麼回事?我們就說今天下午大家都乏力,出虛汗,是不是都得了肺炎了。 師兄壹看說著口罩怎麼這麼厚,掂了掂,剪刀剪開了壹數24層。他說你們自己還要把自己嚇死。
好多護士不知道怎麼消殺,純84往身上、臉上噴。剛買的2000塊錢的大衣,被同事用84液燒的壹個洞壹個洞的。還有護士24小時開著紫外線燈,當年的紫外線不像現在的負離子不傷人,超過壹定的時間就相當於給你放療。因為無藥可救,大家自己注射激素,還把醫院庫存的所有藥物,不管治什麼的,全用上了。非典結束後的表彰會,20多名護士膝關節壞死,髖關節壞死,現場每人發了壹副雙拐,哭聲壹片,對我的刺激真的很大。
非典過後我就反思,面對事情的時候慌是沒有用的,越慌越亂,事情只能向糟糕的方向發展。 後來我就想以後遇到什麼事情,我壹定先冷靜下來,先好好思考壹下,看這個事情是怎麼壹回事,怎麼樣才能處理,沒有解決不了的問題,越慌造成的危害越大。非典給我的觸動就這麼大。
2008年的汶川地震我也在壹線,我正好在華西讀博士做住院醫。那天下午2點多,我正在22層的公寓休息,稀裡嘩啦的,花瓶也碎了,燈也落地了。我第壹反應是地震了,唰壹下就沖到洗手間抱住水管,透過洗手間的窗戶看對面的兩棟高樓正像手臂壹樣開合,我數了大約40多秒停了,就光著腳穿著睡衣出去,跑到醫院值班室找了雙鞋。我們同期的同學在那壹個勁的自言自語,怎麼會這樣? 肆川成都從來沒地震,這怎麼了?我說你不要說了,現在趕快把老師都組織起來,大家先到外面,壹會可能有余震,把電腦什麼搬出來,壹部分搬到空曠的地方,去醫院的後勤部門領帳篷。
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5、影像學觀察:新冠後遺症常見於老年人
知識分子:從影像科醫生的角度觀察,新冠患者出院以後的恢復情況怎麼樣?可能留下什麼樣的後遺症?
張笑春:後遺症有多種,其中壹種是肺氣腫纖維化,以老年人為主。 大部分年輕人沒有後遺症,年輕人病來得快,可能當時比較重,但如果及時救治,好的也快。
老年人起病不像年輕人這麼重,慢悠悠的,都是輕症,包括我父親也是。CT影像不是典型的磨玻璃,說磨玻璃才是新冠肺炎,那只是冰山壹角,老年人看上去就像纖維化似的。大家都認為是慢性炎症,其實是間質感染。什麼叫間質?比如說醫生是這次抗疫的主要戰士,那社會各界是後援。間質就是提供營養的後勤部隊。間質炎症起病比較隱秘,有的症狀比較輕,而且發展的時間也比較長,壹直就那個狀態,像我父親40多天突然加重進ICU了,就這樣。
這種病人在恢復的過程中就容易出現並發症,纖維化和肺氣腫,肺泡壹個個破了,揪的扯的纖維化了。我們影像發現,肺氣腫後期影響呼吸也是纖維化引起的。
另壹種後遺症是心肌損傷,影像上也能夠看到。我媽媽的影像上也看到點心髒的病變。她當時有瀕死感,出汗,大汗淋漓,之後舒服壹點了,但是全身就裹緊了,人壹下子真的是那種要死要活的。
其實新冠病毒也會攻擊腹部和腦部,從影像也可以看到,比如說有壹個病人有類胰腺炎的表現,沒有糖尿病但血糖突然超出了極限值。但當時腹部和腦部(受損)的那些人很多都沒有做(CT),很重的就都走了。
當然,沒有影像反應的後遺症就多了,比如嗅覺喪失。
武漢扁擔山墓園,很多新冠死者安葬在這裡。圖片:王壹葦/知識分子
6、“不要浪費壹場危機(Never Waste a Good Crisis)”
知識分子:17年前的非典你也參與過。這次是新冠,這些經歷對你來說,意味著什麼?
張笑春:非典當年更多的是慌。那時候我上外科的碩士研究生,同時也是外科醫生,感覺世界末日來了,真的瞬間就到了冰點。 誰見誰都不說話,用眼神交流壹下就恐慌到極點。那時候慌到什麼程度,護士做口罩疊成24層,厚厚的,每個人都戴上。那天下午大家都是全身乏力軟,都認為自己得了病了。我壹個師兄過來,說你們哭什麼,怎麼回事?我們就說今天下午大家都乏力,出虛汗,是不是都得了肺炎了。 師兄壹看說著口罩怎麼這麼厚,掂了掂,剪刀剪開了壹數24層。他說你們自己還要把自己嚇死。
好多護士不知道怎麼消殺,純84往身上、臉上噴。剛買的2000塊錢的大衣,被同事用84液燒的壹個洞壹個洞的。還有護士24小時開著紫外線燈,當年的紫外線不像現在的負離子不傷人,超過壹定的時間就相當於給你放療。因為無藥可救,大家自己注射激素,還把醫院庫存的所有藥物,不管治什麼的,全用上了。非典結束後的表彰會,20多名護士膝關節壞死,髖關節壞死,現場每人發了壹副雙拐,哭聲壹片,對我的刺激真的很大。
非典過後我就反思,面對事情的時候慌是沒有用的,越慌越亂,事情只能向糟糕的方向發展。 後來我就想以後遇到什麼事情,我壹定先冷靜下來,先好好思考壹下,看這個事情是怎麼壹回事,怎麼樣才能處理,沒有解決不了的問題,越慌造成的危害越大。非典給我的觸動就這麼大。
2008年的汶川地震我也在壹線,我正好在華西讀博士做住院醫。那天下午2點多,我正在22層的公寓休息,稀裡嘩啦的,花瓶也碎了,燈也落地了。我第壹反應是地震了,唰壹下就沖到洗手間抱住水管,透過洗手間的窗戶看對面的兩棟高樓正像手臂壹樣開合,我數了大約40多秒停了,就光著腳穿著睡衣出去,跑到醫院值班室找了雙鞋。我們同期的同學在那壹個勁的自言自語,怎麼會這樣? 肆川成都從來沒地震,這怎麼了?我說你不要說了,現在趕快把老師都組織起來,大家先到外面,壹會可能有余震,把電腦什麼搬出來,壹部分搬到空曠的地方,去醫院的後勤部門領帳篷。
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