[新冠疫情] 壹度危在旦夕新冠患者肺移植成功

  武漢大學人民醫院院長王高華介紹,為救治崔安,武漢大學人民醫院認真落實國家衛健委指示,術前組織專家組嚴謹評判,對手術需要的藥品器械設備進行方位准備,術中手術團隊默契配合,術後醫療團隊科學管理。所有人不遺余力、不惜成本、不惜代價。


  

  醫護團隊與患者

  “肺移植是目前臨床治療終末期肺部病變唯壹有效方式”

  4月22日20點,在接受雙肺移植手術44小時後,醫護團隊幫助崔安成功撤下了輔助他呼吸62天的ECMO。隨後,在東院ICU、CUU以及浙大壹院、浙大贰院聯合專家組等醫護團隊的精心照顧下,他接連闖過移植後抗排異等多重險關。

  撤離ECMO後兩天,崔安已完全恢復了意識。雖然暫時不能說話,但醫護人員感受到,他的求生欲望強烈,在盡自己最大的努力,配合醫生的治療。

  據悉,崔安是目前世界上實施肺移植手術前,使用ECMO維持時間最長的器官移植受者。由於長期臥床,他的全身肌力幾乎為零。為幫助他盡快恢復肌力,武漢大學人民醫院組建起專門的康復專家組,康復科副主任汪軍民為他制定包括感覺聽覺刺激、神經肌肉電刺激、本體感覺刺激、關節活動訓練,以及穴位點按、音樂療法在內的壹系列周密的康復計劃,幫助他術後加速康復。

  4月29日,因東院區病區關閉,崔安被轉運至武漢大學人民醫院本部接受進壹步救治。在重症醫學專家和康復專家組的精心治療下,崔安的全身感染狀況被成功控制住。10多天來,從移植手術完成之初只能略微移動單側眼球,到完成手捏皮球、自主勾腳等復雜動作,崔安的全身肌力已從0逐漸恢復到2-3級。

  崔安術後管理團隊專家之壹、武漢大學人民醫院重症醫學科李光副教授介紹,崔安的肺復張較好,氧合指數已經達到380以上,達到了正常人的肺功能了。不過由於肌力不足,他現在還不能完全把新肺用起來,暫時還依靠呼吸機輔助。

  “肌力差了,他自己呼吸時間長了會感覺累”,李光介紹,崔安目前可以每天嘗試脫離呼吸機半小時左右。近期如果康復順利,肌力恢復到4級以上,他就可以完全脫機恢復自主呼吸了。

  4月27日,拔除左側胸管;28日,拔除右側胸管;5月1日,拔除尿管、PICC管……5月4日,崔安已開始嘗試靠坐,開始坐位平衡訓練。李光介紹,他的手腳目前可以自主抬高5-10厘米,“整個人感覺重新煥發了新生”。


  自主喝水、吞咽、咳嗽,嘗試著發出聲音……崔安的恢復情況不僅讓醫護人員驚喜,也讓壹百多天來始終對他不離不棄的家人格外欣慰。

  得知父親闖過重重險關,壹直擔驚受怕的女兒激動地說:“如果沒有國家像這樣不遺余力地救治,沒有醫生護士拼盡全力,我想都不敢想還能見到我的爸爸!”

  李光介紹,治療團隊擬於6日讓崔安恢復自主進食,並積極嘗試脫離呼吸機。但他的完全康復仍是壹個相對漫長的過程。醫療團隊將密切觀察、對症處理,盡最大可能創造新的生命奇跡。

  4月26日,國務院聯防聯控機制新聞發布會通報,武漢在院新冠肺炎患者清零。但仍有極少數像崔安這樣核酸已轉陰的患者,處於繼續救治中,他們普遍都是高齡合並多種基礎疾病,治療難度較大。

  國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝表示,肺移植不是新冠肺炎的常規治療手段,但肺移植是目前臨床治療終末期肺部病變唯壹有效方式。國家衛健委堅持“以人民為中心”“生命至上”的理念,將盡壹切可能、利用壹切手段來挽救生命。

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