[好時光] 高膽固醇,高血壓和高血脂要服藥壹輩子嗎
高膽固醇，高血壓和高血脂要服藥壹輩子嗎
高血壓、高血糖及高血脂，俗稱叁高，是許多心血管疾病的風險因子，長期處在叁高的狀態下，對身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害，包括：心絞痛（狹心症、冠心症）、心髒衰竭、心肌梗塞、腦中風、失智症、腎衰竭等等。根據衛生福利部統計，2014年國人拾大死因前叁名就包括了心髒疾病和腦血管疾病，僅次於惡性腫瘤，如何降低心髒疾病及腦血管疾病所造成的死亡及失能會是未來非常重要的課題。不同於惡性腫瘤的是心髒血管和腦血管疾病，具有較多明確且可治療的風險因子，其中叁高就是非常重要而且可控制好的。我們之所以要積極地治療叁高，主要是為了降低未來數年內發生心肌梗塞、腦中風或腎衰竭等等可怕問題的機率。
包括中風冠心病在內的心血管疾病則是導致中老年人死亡的第壹位原因。所以這“叁高”壹旦出現，醫生都會建議馬上服藥而且通常會說要終身服藥。事實上，臨床數據證明在65歲以下的成年人中，血液中的高膽固醇水平確實會增加心髒病發作和中風的風險。然而，這些風險因素對於65歲以上甚至80歲以上老年人的影響仍然不清楚。
最近，科學家徹底研究了高膽固醇高血脂等風險因素對老年人（80歲以上）的心血管疾病，生活行動能力和死亡率的影響。他們在《美國老年醫學學會期刊》發表的研究結果顯示：較高水平的總膽固醇和壹定程度的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）可能有助於減少疾病，保護老年人日常活動的能力並保持你的生命更長久（New wisdom about high cholesterol treatment for adults. Science Daily, 4 February 2019）。
這項研究發現，膽固醇過低會增加老年人患癌症，呼吸系統疾病和意外死亡的風險。雖然服用他汀類藥物確實減少了心血管疾病的發生，但是隨著人們年齡的增長，服用降膽固醇藥的益處也不斷減少。研究人員對這種現象稱之為“風險因素的悖論”。即對中青年人來說增加罹患疾病的風險因素包括高膽固醇，高血壓和更高的體重肥胖指數（BMI）和高血脂（甘油叁酯）等，對老年人來說卻是降低死亡率的因素。
研究結果也說明，較高的血脂水平可以減少老年人認知能力下降的風險，增加老年人生活自理能力，降低脆弱性和降低死亡風險。研究人員表示，他們的結果挑戰了當前的“常識”，即甘油叁酯水平高是與年齡相關的慢性疾病和死亡的危險因素。他們的研究表明，在80歲之後，服用降膽固醇和降血脂藥物沒有太多益處或者完全沒有益處 。
這個研究說明65歲以下，65歲以上到80歲和85歲以上不同年齡組應該有不同降低疾病風險的措施。營養學家指出，與藥物不同，堅果，蔬菜和水果中富含的植物甾醇可以調控血液中膽固醇和甘油叁酯等血脂水平，即防止過高增加心血管疾病風險，也防止過低增加其他疾病風險。也許隨著年齡增加，減少服藥增加攝入植物甾醇，是減少疾病降低死亡率改善老年人的生活質量的壹個好方法。
好時光健康專欄（www.timedrugs.com，電話604-871-0178）
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包括中風冠心病在內的心血管疾病則是導致中老年人死亡的第壹位原因。所以這“叁高”壹旦出現，醫生都會建議馬上服藥而且通常會說要終身服藥。事實上，臨床數據證明在65歲以下的成年人中，血液中的高膽固醇水平確實會增加心髒病發作和中風的風險。然而，這些風險因素對於65歲以上甚至80歲以上老年人的影響仍然不清楚。
最近，科學家徹底研究了高膽固醇高血脂等風險因素對老年人（80歲以上）的心血管疾病，生活行動能力和死亡率的影響。他們在《美國老年醫學學會期刊》發表的研究結果顯示：較高水平的總膽固醇和壹定程度的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）可能有助於減少疾病，保護老年人日常活動的能力並保持你的生命更長久（New wisdom about high cholesterol treatment for adults. Science Daily, 4 February 2019）。
這項研究發現，膽固醇過低會增加老年人患癌症，呼吸系統疾病和意外死亡的風險。雖然服用他汀類藥物確實減少了心血管疾病的發生，但是隨著人們年齡的增長，服用降膽固醇藥的益處也不斷減少。研究人員對這種現象稱之為“風險因素的悖論”。即對中青年人來說增加罹患疾病的風險因素包括高膽固醇，高血壓和更高的體重肥胖指數（BMI）和高血脂（甘油叁酯）等，對老年人來說卻是降低死亡率的因素。
研究結果也說明，較高的血脂水平可以減少老年人認知能力下降的風險，增加老年人生活自理能力，降低脆弱性和降低死亡風險。研究人員表示，他們的結果挑戰了當前的“常識”，即甘油叁酯水平高是與年齡相關的慢性疾病和死亡的危險因素。他們的研究表明，在80歲之後，服用降膽固醇和降血脂藥物沒有太多益處或者完全沒有益處 。
這個研究說明65歲以下，65歲以上到80歲和85歲以上不同年齡組應該有不同降低疾病風險的措施。營養學家指出，與藥物不同，堅果，蔬菜和水果中富含的植物甾醇可以調控血液中膽固醇和甘油叁酯等血脂水平，即防止過高增加心血管疾病風險，也防止過低增加其他疾病風險。也許隨著年齡增加，減少服藥增加攝入植物甾醇，是減少疾病降低死亡率改善老年人的生活質量的壹個好方法。
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