產婦痛得死去活來 夫拒簽無痛分娩
麻醉醫生在手術室裡監控患者各方面指標
手術台上的故事
在絕大多數醫院裡,麻醉科和手術室是相鄰的,麻醉醫生的辦公室就設在手術間旁。
在很多患者和家屬眼裡,壹台手術的成功取決於主刀醫生的技術,卻不知道,自始至終陪伴整台手術的其實是麻醉醫生。
可以說,麻醉醫生是無影燈下的無名英雄。都說“外科治病,麻醉保命”,壹台手術如果沒有麻醉醫師就運作不了。
手術台上患者血壓驟升麻醉醫生化解危機
“有沒有患者和家屬在手術後向麻醉醫生表示感謝?”對此,胡雙飛說還不太多,但壹個稍好點的現象,是已經漸漸有人理解麻醉醫生的重要性了。
前不久,壹個診斷為“腹膜後腫瘤”患者被推進了手術室,准備做腹腔鏡下腫瘤手術切除。麻醉、插管等壹切手續准備好後,外科醫生首先為患者建立氣腹,以方便腔鏡探入後有足夠的視野空間進行手術,這是最常規的流程。可沒想到的是,正當腹腔充氣擴容時,手術台上的患者血壓驟升,外科醫生停止後,患者的血壓隨即回落到正常。但當再次建立氣腹時,病人的血壓又壹次飆高。

麻醉醫生在手術室裡監控患者各方面指標
胡雙飛來到手術室詢問了解後,懷疑這個“腹膜後腫瘤”是嗜鉻細胞瘤,通俗理解就是這顆腫瘤長在腎上腺上,平時無特別症狀,屬於靜默型,但觸摸或擠壓腫瘤就會導致血壓飆升。手術團隊立即調整手術方案,麻醉團隊也通過嚴格的藥物劑量,控制手術台上的患者血壓維持在平穩狀態。
“通常,我們會在手術前備好正性、負性兩種藥物,正性藥物在血壓掉下去的時候使用,負性藥物在血壓飆升時使用,總的宗旨就是保證患者血壓平穩,為手術提供條件。”胡雙飛說。
壹台常規手術變得不常規,手術室裡的氣氛頓時緊張起來。在手術腫瘤切除後快速病理活檢發現,正如胡雙飛所判斷的,這是壹個長在腹膜後的腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤。手術後,當患者和家屬向外科醫生表達感謝時才知道,如果不是麻醉醫生保駕護航,後果可能不堪設想。
麻醉醫生為何那麼缺
據統計,浙江省麻醉從業人員4600余人,其中麻醉科醫師4200余人,麻醉科護士400余人,浙江省麻醉科醫師和手術科室醫生人數比約為1:6。在歐美國家,麻醉醫師和手術科室醫生人數比約為1:3。
嚴敏說,壹個合格的麻醉醫師是外科醫師中的內科醫師,又是具備有全面內科知識的外科醫師,急救技能扎實,尤其氣管插管是每個麻醉醫師都拿得出手的救命技能。所以,培養壹名優秀的麻醉科醫師,絕非易事。
以浙醫贰院麻醉科為例。為了壯大團隊、填補需求,近些年麻醉科以每年10人的速度注入新鮮血液,但人手依然比較短缺。
嚴敏說,5年本科,3年以上的研究生及博士,再加上5年臨床醫師經歷,才能培養出壹個主治醫師級別的麻醉師。她對手下的醫生要求嚴格,有些醫生哪怕已經評上主治醫師,但只要沒通過院內的考核,就無法獨立負責手術麻醉。在她看來,麻醉醫師必須具備“快速進入備戰壹線”的能力,否則就不合格不達標。
除了麻醉醫師和麻醉手術部護士,麻醉科還離不開壹群特殊的人——臨床工程部的工程師們。由於麻醉科常年要和麻醉機、呼吸機、監護儀等器械打交道,所以工程師必不可少。
每天早上,工程師小伙子都要對著壹張清單把儀器全部調試題壹邊;晚上,他們再進行檢查、養護。有了他們的幫助,麻醉醫師工作的效率和質量都大大提高。
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手術台上的故事
在絕大多數醫院裡,麻醉科和手術室是相鄰的,麻醉醫生的辦公室就設在手術間旁。
在很多患者和家屬眼裡,壹台手術的成功取決於主刀醫生的技術,卻不知道,自始至終陪伴整台手術的其實是麻醉醫生。
可以說,麻醉醫生是無影燈下的無名英雄。都說“外科治病,麻醉保命”,壹台手術如果沒有麻醉醫師就運作不了。
手術台上患者血壓驟升麻醉醫生化解危機
“有沒有患者和家屬在手術後向麻醉醫生表示感謝?”對此,胡雙飛說還不太多,但壹個稍好點的現象,是已經漸漸有人理解麻醉醫生的重要性了。
前不久,壹個診斷為“腹膜後腫瘤”患者被推進了手術室,准備做腹腔鏡下腫瘤手術切除。麻醉、插管等壹切手續准備好後,外科醫生首先為患者建立氣腹,以方便腔鏡探入後有足夠的視野空間進行手術,這是最常規的流程。可沒想到的是,正當腹腔充氣擴容時,手術台上的患者血壓驟升,外科醫生停止後,患者的血壓隨即回落到正常。但當再次建立氣腹時,病人的血壓又壹次飆高。

麻醉醫生在手術室裡監控患者各方面指標
胡雙飛來到手術室詢問了解後,懷疑這個“腹膜後腫瘤”是嗜鉻細胞瘤,通俗理解就是這顆腫瘤長在腎上腺上,平時無特別症狀,屬於靜默型,但觸摸或擠壓腫瘤就會導致血壓飆升。手術團隊立即調整手術方案,麻醉團隊也通過嚴格的藥物劑量,控制手術台上的患者血壓維持在平穩狀態。
“通常,我們會在手術前備好正性、負性兩種藥物,正性藥物在血壓掉下去的時候使用,負性藥物在血壓飆升時使用,總的宗旨就是保證患者血壓平穩,為手術提供條件。”胡雙飛說。
壹台常規手術變得不常規,手術室裡的氣氛頓時緊張起來。在手術腫瘤切除後快速病理活檢發現,正如胡雙飛所判斷的,這是壹個長在腹膜後的腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤。手術後,當患者和家屬向外科醫生表達感謝時才知道,如果不是麻醉醫生保駕護航,後果可能不堪設想。
麻醉醫生為何那麼缺
據統計,浙江省麻醉從業人員4600余人,其中麻醉科醫師4200余人,麻醉科護士400余人,浙江省麻醉科醫師和手術科室醫生人數比約為1:6。在歐美國家,麻醉醫師和手術科室醫生人數比約為1:3。
嚴敏說,壹個合格的麻醉醫師是外科醫師中的內科醫師,又是具備有全面內科知識的外科醫師,急救技能扎實,尤其氣管插管是每個麻醉醫師都拿得出手的救命技能。所以,培養壹名優秀的麻醉科醫師,絕非易事。
以浙醫贰院麻醉科為例。為了壯大團隊、填補需求,近些年麻醉科以每年10人的速度注入新鮮血液,但人手依然比較短缺。
嚴敏說,5年本科,3年以上的研究生及博士,再加上5年臨床醫師經歷,才能培養出壹個主治醫師級別的麻醉師。她對手下的醫生要求嚴格,有些醫生哪怕已經評上主治醫師,但只要沒通過院內的考核,就無法獨立負責手術麻醉。在她看來,麻醉醫師必須具備“快速進入備戰壹線”的能力,否則就不合格不達標。
除了麻醉醫師和麻醉手術部護士,麻醉科還離不開壹群特殊的人——臨床工程部的工程師們。由於麻醉科常年要和麻醉機、呼吸機、監護儀等器械打交道,所以工程師必不可少。
每天早上,工程師小伙子都要對著壹張清單把儀器全部調試題壹邊;晚上,他們再進行檢查、養護。有了他們的幫助,麻醉醫師工作的效率和質量都大大提高。
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