拉肚子1個月 醫生檢查驚見"肝髒長滿腫瘤"
急診專科醫生貝琪梨7月初收治壹名65歲大哥,對方主訴連續拉肚子1個多月,趁著外地工程結束才就醫。沒想到醫生壹掀開患者衣服准備照超音波,就發現不對勁,不僅上腹部明顯凸起,觸診時手感更是僵硬,讓她心裡壹沉:“這觸感壹摸就是壞東西”。探頭壹放上去,螢幕上赫然顯示肝髒裡長滿了腫瘤。
經詢問後發現,這名大哥本身是B型肝炎帶原者,但從未定期追蹤。他坦言,“上腹部凸起”的情況大概已經持續1、2個月。原本只想趁假日看診拿藥,卻意外迎來沉重的檢查結果。
事實上,B肝帶原並不等於會直接惡化為肝硬化。貝琪梨醫生在粉專發文解釋,多數帶原者若病毒處於低活性狀態,且肝功能長期正常,終生都能與病毒和平共處,也不壹定需要接受治療。病情是否惡化,關鍵在於病毒是否持續活躍、肝髒是否長期處於慢性發炎,以及是否合並年齡、飲酒、脂肪肝或糖尿病等其他危險因子。
研究顯示,若是慢性B肝且病毒持續活躍、肝髒長期發炎的患者,約有15~20%會在15~20年間,因肝髒反復受損與修復逐漸形成纖維化,最終惡化為肝硬化。
對此,貝琪梨提醒,B肝帶原者即使身體毫無症狀、抽血肝功能也正常,仍務必要養成“規律追蹤”的習慣。壹般建議每6~12個月應至胃腸肝膽科或肝膽專科門診接受檢查;若是已有肝硬化、病毒量高、有肝癌家族史或正在接受治療等高風險族群,則應依醫生建議,將檢查間隔縮短至每6個月,或進行更密集的追蹤。

貝琪梨強調,完整的定期檢查缺壹不可,除了抽血檢驗肝功能指數(ALT/GPT、AST/GOT)以及甲型胎兒蛋白(AFP)之外,壹定要搭配“腹部超音波”。抽血主要用於評估肝髒是否發炎,AFP則是輔助指標;而腹部超音波才是揪出肝硬化、肝結節或早期肝腫瘤最關鍵的篩檢工具。
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經詢問後發現,這名大哥本身是B型肝炎帶原者,但從未定期追蹤。他坦言,“上腹部凸起”的情況大概已經持續1、2個月。原本只想趁假日看診拿藥,卻意外迎來沉重的檢查結果。
事實上,B肝帶原並不等於會直接惡化為肝硬化。貝琪梨醫生在粉專發文解釋,多數帶原者若病毒處於低活性狀態,且肝功能長期正常,終生都能與病毒和平共處,也不壹定需要接受治療。病情是否惡化,關鍵在於病毒是否持續活躍、肝髒是否長期處於慢性發炎,以及是否合並年齡、飲酒、脂肪肝或糖尿病等其他危險因子。
研究顯示,若是慢性B肝且病毒持續活躍、肝髒長期發炎的患者,約有15~20%會在15~20年間,因肝髒反復受損與修復逐漸形成纖維化,最終惡化為肝硬化。
對此,貝琪梨提醒,B肝帶原者即使身體毫無症狀、抽血肝功能也正常,仍務必要養成“規律追蹤”的習慣。壹般建議每6~12個月應至胃腸肝膽科或肝膽專科門診接受檢查;若是已有肝硬化、病毒量高、有肝癌家族史或正在接受治療等高風險族群,則應依醫生建議,將檢查間隔縮短至每6個月,或進行更密集的追蹤。

貝琪梨強調,完整的定期檢查缺壹不可,除了抽血檢驗肝功能指數(ALT/GPT、AST/GOT)以及甲型胎兒蛋白(AFP)之外,壹定要搭配“腹部超音波”。抽血主要用於評估肝髒是否發炎,AFP則是輔助指標;而腹部超音波才是揪出肝硬化、肝結節或早期肝腫瘤最關鍵的篩檢工具。
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