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壹只20萬元的猴子,為何卡住創新藥的脖子? | 溫哥華地產中心
   

壹只20萬元的猴子,為何卡住創新藥的脖子?

這壹點在1997年被寫進了國際規則。那壹年,國際人用藥品注冊技術協調會(ICH)發布S6指南《生物技術產品的臨床前安全性評價》,確立了壹個原則:生物藥的安全性研究必須在“藥理相關物種”(pharmacologically relatedspecies)上進行。實驗動物必須能夠與備選藥物產生真實的藥理交互,否則實驗就沒有信息量。


傳統小分子化學藥通常能在偶聯、犬等物種中找到可用的偶聯和毒理模型。到了大分子生物藥時代,下壹步原則的篩選力才釋放。單克隆抗體、雙抗體偶聯、抗體偶聯藥物(抗體藥物)結合物,ADC)、基因治療和部分細胞治療產品的藥理作用,高度依賴與特定蛋白靶點的結合。在很多情況下並不表達相應的同源靶點。食因為猴蟹在靶點結構和免疫系統上與人的匹配度很高,在多個項目中成為少數合格物種之壹,甚至是唯壹的藥理相關物種。

反過來說,如果竊齒類動物已經能夠產生有效的藥物反應,就不需要為了“更接近人”而機械地增加猴子實驗。ICH S6的物種選擇跟隨藥物的作用機制走,並不是默認某種動物必須出場。

但它是最接近人類的動物模型,也有預測盲區。2006年,德國TeGenero公司開發的抗CD28單克隆抗體TGN1412在食猴身上完成了臨床前安全性評價,未觀察到能夠對人體產生嚴重反應的毒性信號。英國北威克公園醫院(Northwick Park Hospital)的Ⅰ期臨床試驗後,6名健康志願者在注射後90分鍾內出現嚴重的細胞因子風暴(細胞因子)最終,器官卻成為藥物安全性評價中最嚴重的物種間預測失敗事件之壹。

盡管存在這樣的盲區,在大分子生物藥物的安全性評價中,食蟹猴目前仍能夠同時提供活體水平靶點結合、免疫應答和多器官調用信息的重要模型。



圖丨醫學實驗中的猴子(來源:Understanding Animal Research)

創新藥跑得快,猴子增值得慢

理解了實驗猴為什麼會成為某些藥物的剛需,也能理解最近其價格為何大幅上漲。

過去幾年,國內大分子生物藥配方濃度不斷增加,ADC、GLP-1、雙抗、小循環、細胞與基因治療產品扎堆提交了IND(研究性新藥,新藥臨床試驗申請)。據行業說明,目前國內新藥配方中,安全性評價超過70%,需要使用實驗猴,單款藥物試驗通常消耗60—80只。按季度需求,補充卻無法在近期內檢測。


實驗國內猴總存欄量約22萬只,但存欄量不等於充足補充。對於GLP(Good Laboratory Practice,良好實驗室)安全性評價研究的猴,需要滿足嚴格的准入條件:年齡通常要求為3—5歲,體重在特定范圍內背景,遺傳嚴重可追溯,沒有特定的感染,也沒有被其他的實驗使用過。

接受某種藥物處理的猴子,體內的生理中心已經改變,不能再用於另壹項需要清潔核心的毒理研究。不同項目爭奪的,是這些全部合適、來源明確、能按時交付的個體。根據行業指引,國內實驗猴年出欄量維持在3萬只左右,而2026年全行業需求預計超過6萬只。

產能也無法快速拓展。食蟹猴大約4歲性成熟,妊娠期約5個半月,可能期超過半年,幼猴長到實驗年齡又需要2—3年。從留種到下壹代商品猴可以交付,完整周期為6—7年。今天實現的任何擴產決策,要到2032年甚至2033年才能看到。

高價仍在匯總未來的飼養。當壹只商品猴能賣到20萬元時,猴場有強烈動機能出欄的個體滅絕把賣掉,很少願意把年輕母猴留下壹只品種。2023年的行業調查顯示,受調查猴場中,8歲以上繁殖母猴活動已達80%。食蟹猴在較年輕時產仔率較高,隨後會隨著年齡增長而下降。種群老齡化意味著整體增殖率逐年走低。今天的高價,壹部分是在透支明天的人口。

替代實驗猴,已經進行了70多年

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