20歲女生被蜈蚣咬後開始胡言亂語,被緊急送進ICU
近日，20歲的大學生整夜失眠、躁動不安、胡言亂語，家長以為是孩子心理壓力大，帶到醫院就診後，才知道她還有血氧偏低等情況，後續還快速進展為重症肺炎。最終，多學科抽絲剝繭揪出病因：原來女孩的精神異常，是此前被蜈蚣咬傷後，誘發了中毒性腦病。
小於（化姓）是名大學生，半個多月前，她被10厘米長的蜈蚣咬傷。因為傷口僅輕微紅腫，她自己簡單處理後，便沒有去醫院。兩天後，她突發異常，整夜失眠、躁動不安、胡言亂語、意識混亂。家長得知後，以為孩子是心理壓力太大所致，趕緊帶她到武漢市武昌醫院南湖院區就診。
小於（化姓）被蜈蚣咬的傷口
該院臨床心理科主任姜振東察覺女孩症狀不像是普通心理障礙，檢查後發現她還存在呼吸急促、血氧偏低等異常情況。追問後得知小於近期被蜈蚣咬傷，姜振東立即聯系多學科評估，最終診斷是毒素誘發的中毒性腦病。
醫院當即將小於轉至武漢市武昌醫院東院區急診醫學科。剛到急診時，她的血氧飽和度跌破90%，呼吸窘迫、肺功能嚴重受損，醫院緊急開啟急危重症綠色通道，處理咬傷創面，完善CT及血液檢查，確診為蜈蚣毒素介導的全身炎症反應綜合征，合並重度中毒性肺損傷、中毒性腦病。醫護團隊立即給予呼吸支持、鎮靜抗炎等急救處理，並快速轉入ICU進壹步治療。
針對她出現的重症肺炎，大腿咬傷處大范圍紅腫，全身重度炎症等症狀。ICU團隊通過高流量氧療、鎮靜抗感染、補液利尿等治療加速毒素排出，同時聯動多學科會診，阻斷毒素連鎖炎症反應，優化治療方案。經過4天的救治，小於意識清醒，肺功能顯著好轉，順利脫險。
該院急診醫學科主任高洪鋒解釋，大型蜈蚣毒液含神經毒素與強致炎物質，毒素不會局限於傷口，會隨血液循環擴散全身。普通咬傷僅造成局部腫痛，但毒液劑量大或個人體質敏感時，毒素會直接損傷中樞神經，引發中毒性腦病，出現躁動、譫妄等精神異常症狀。
高洪鋒主任表示，該病例極具警示性，臨床中極易因精神症狀被誤判為心理疾病，錯失救治時機。市民在夏季外出旅游時，若被大型蜈蚣咬傷後出現精神異常、呼吸困難、尿色加深等全身症狀，需立即就醫，以免延誤病情。
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好新聞沒人評論怎麼行，我來說幾句
小於（化姓）是名大學生，半個多月前，她被10厘米長的蜈蚣咬傷。因為傷口僅輕微紅腫，她自己簡單處理後，便沒有去醫院。兩天後，她突發異常，整夜失眠、躁動不安、胡言亂語、意識混亂。家長得知後，以為孩子是心理壓力太大所致，趕緊帶她到武漢市武昌醫院南湖院區就診。
小於（化姓）被蜈蚣咬的傷口
該院臨床心理科主任姜振東察覺女孩症狀不像是普通心理障礙，檢查後發現她還存在呼吸急促、血氧偏低等異常情況。追問後得知小於近期被蜈蚣咬傷，姜振東立即聯系多學科評估，最終診斷是毒素誘發的中毒性腦病。
醫院當即將小於轉至武漢市武昌醫院東院區急診醫學科。剛到急診時，她的血氧飽和度跌破90%，呼吸窘迫、肺功能嚴重受損，醫院緊急開啟急危重症綠色通道，處理咬傷創面，完善CT及血液檢查，確診為蜈蚣毒素介導的全身炎症反應綜合征，合並重度中毒性肺損傷、中毒性腦病。醫護團隊立即給予呼吸支持、鎮靜抗炎等急救處理，並快速轉入ICU進壹步治療。
針對她出現的重症肺炎，大腿咬傷處大范圍紅腫，全身重度炎症等症狀。ICU團隊通過高流量氧療、鎮靜抗感染、補液利尿等治療加速毒素排出，同時聯動多學科會診，阻斷毒素連鎖炎症反應，優化治療方案。經過4天的救治，小於意識清醒，肺功能顯著好轉，順利脫險。
該院急診醫學科主任高洪鋒解釋，大型蜈蚣毒液含神經毒素與強致炎物質，毒素不會局限於傷口，會隨血液循環擴散全身。普通咬傷僅造成局部腫痛，但毒液劑量大或個人體質敏感時，毒素會直接損傷中樞神經，引發中毒性腦病，出現躁動、譫妄等精神異常症狀。
高洪鋒主任表示，該病例極具警示性，臨床中極易因精神症狀被誤判為心理疾病，錯失救治時機。市民在夏季外出旅游時，若被大型蜈蚣咬傷後出現精神異常、呼吸困難、尿色加深等全身症狀，需立即就醫，以免延誤病情。
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