郵輪爆發致命病毒 美國多州進入緊急監測狀態
誰也沒想到，壹場本該浪漫的遠洋航行，竟然演變成了現實版的《恐怖郵輪》。
近日，壹艘航行在亞特蘭大洋上的豪華郵輪MV Hondius爆發嚴重的漢坦病毒（Hantavirus）疫情，目前已造成 8 人感染，3 人不幸身亡！
驚魂禁足：全員留在艙內
世界衛生組織（WHO）總幹事譚德塞在 5 月 7 日的新聞發布會上證實，目前郵輪上所有乘客已被要求留在各自艙內隔離，甚至有穿著全套防護服的醫護人員乘快艇登船支援。這種緊迫感讓不少人想起了幾年前的“鑽石公主號”。
罕見的“人傳人”變種
最令醫學界擔憂的是，實驗室測試證實，本次爆發的毒株是安第斯病毒（Andes virus）：
致命性： 這種病毒通常通過接觸嚙齒類動物排泄物傳播，但安第斯變種被認為具有人傳人的能力。
病情凶猛： 感染者初期會出現發熱、嘔吐等類似感冒症狀，但隨後可能演變為嚴重的肺部和心髒衰竭。文中提到壹對荷蘭夫婦在觀鳥旅行後發病，丈夫在船上病逝，妻子在隨後的轉運途中也不幸身亡。
美國預警：多州已開始監測
雖然 CDC 表示目前對公眾的整體風險較低，但警鍾已經敲響！ 據The New York Times 報道，美國加州(专题)、亞利桑那州和佐治亞州的公共衛生部門已經開始緊急監測那些曾搭乘該郵輪並已返回家中的居民。隨著旅游季的到來，作為國際樞紐的紐約(专题)及周邊地區也需高度警惕。
目前，MV Hondius正帶著余下的乘客向加那利群島航行，預計將於 5 月 10 日抵達西班牙。
計劃近期參加南美或遠洋郵輪旅行的朋友，務必關注目的地及船司的健康預警。如果你或身邊的朋友近期去過相關區域並出現不明原因發熱，請務必及時就醫！
郵輪暴發疫情：毒株可人傳人，已追蹤62例密接者
近日，壹艘名為“洪迪厄斯”號的極地探險郵輪在大西洋航行期間，暴發漢坦病毒聚集性疫情，並引發全球公共衛生系統的密切關注。
多國檢測結果顯示，此次疫情病毒類型為漢坦病毒“安第斯毒株”。世衛組織確認：大西洋郵輪上的毒株，可人傳人。
撰文丨燕小六
壹場罕見的致命疫情正在荷蘭籍郵輪“洪迪厄斯”號上蔓延。
據新華社報道，世界衛生組織（WHO）5月6日宣布，涉漢坦病毒疫情的“洪迪厄斯”號郵輪上已發現8例病例，其中3例為確診病例。
截至5月7日，疫情已造成3人死亡。南非和瑞士的研究人員確認，疫情涉及的是漢坦病毒的安第斯毒株，顯示出有限的人際傳播證據。實際上，這是迄今唯壹壹種被證實能在人際間傳播的漢坦毒株。
與此同時，漢坦疫情病毒溯源工作正在全球范圍展開，波及到南美、非洲、歐洲、北美等多國，目前南非已確定了62例密接者，其中42例正在接受健康監測。中國駐佛得角大使館當地時間5日晚發表聲明核實，船上無中國公民。
感染源從何而來？會不會進壹步擴大？諸多擔憂隨著郵輪的移動而在國外蔓延。
當地時間5月6日，西非島國佛得角首都普拉亞的港口，身穿防護裝備的工作人員正在轉運郵輪感染者。隨後，郵輪駛離佛得角，前往西班牙加那利群島。/CBC
大西洋郵輪上的毒株，可人傳人
WHO5月6日晚通報，結合南非國家傳染病研究所、瑞士日內瓦大學醫院的檢測結果，確認“洪迪厄斯”號相關疫情的病毒類型為安第斯漢坦病毒。
此時距離第壹位乘客發病，已過去31天。
今年4月1日，這艘極地探險郵輪載約150人，從阿根廷最南端的港口城市烏斯懷亞鳴笛駛出。
此次航程名為“北極光與極地連接之旅”，旨在帶領乘客穿越大西洋最崎嶇原始的景觀，探訪南極大陸、聖赫勒拿島等多個生態多樣的偏遠島嶼，最終抵達北歐，總航程近月余。
4月6日，船上壹名70歲男性乘客出現發熱、頭痛、腹瀉等症狀。5天後，他的病情急轉直下，在船上去世。
4月24日，逝者妻子攜帶遺體在南大西洋聖赫勒拿島下船，隨後搭乘航班前往南非約翰內斯堡，途中發病，於4月26日病逝。
而在4月6日至28日期間，郵輪疫情不斷擴散，陸續有人發病。
5月2日，WHO收到英國方面通報，壹場跨國的公共衛生應對正式啟動。多名發病者被陸續轉運至南非、荷蘭等地，其中包括1名曾與死者有過密切接觸的船醫，他病情嚴重但趨於穩定。
這時，壹些猜測隨之產生——感染源是什麼？是否存在人傳人？
歷經數日等待，5月6日，WHO宣布基因測序結果，證實在多名感染者樣本中檢出安第斯漢坦病毒。
關於人傳人的討論，據南非衛生部消息，漢坦病毒已知有38種毒株，安第斯毒株是其中唯壹壹種能夠人傳人的。
美國新墨西哥大學專門從事漢坦病毒研究的副教授史蒂文·布拉德福特（Steven Bradfute）在接受外媒采訪時介紹，安第斯毒株可經由極為密切的接觸傳播，如同床共枕、共享食物。壹旦與感染者在密閉空間內長期密切接觸，也可能出現罕見的人際傳播鏈。
更讓人擔心的是其致死力。感染安第斯毒株後，病毒會深入肺部組織、感染血管，誘發漢坦病毒肺綜合征。感染者可能在數日內，急速進展為急性呼吸窘迫綜合征，直到休克、死亡。美國數據顯示，漢坦病毒肺綜合征的病死率約為38%。
目前，尚無針對相關感染的特效藥，臨床僅能提供支持性治療。及時就醫，接受呼吸支持或可提升存活率。
壹名叁甲醫院感染科專家告訴“醫學界”，漢坦病毒分多個類型，中國從未報告過安第斯毒株。“我們對它的了解有限，主要是從文獻中窺知壹贰。”他說。
感染源從何而來？
確認毒株後，壹些關鍵問題接踵而來：安第斯毒株只存在於南美安第斯山脈地區，它是怎麼出現在壹艘極地探險的郵輪上？
據WHO消息，漢坦病毒在自然界的宿主是各類嚙齒動物，以野鼠為主。感染病毒的鼠類本身不會發病，但會長期通過尿液、糞便、唾液等排出病毒。人類壹旦直接接觸污染物，或吸入被這些排泄物污染的氣溶膠顆粒，就可能發生感染。
WHO暫未於郵輪上發現老鼠。這意味著，感染幾乎可以排除“在船上接觸嚙齒動物”這壹選項。
WHO流行病與大流行病防備和預防事務負責人瑪麗亞·范·克爾克霍夫（Maria Van Kerkhove）在此前召開的新聞發布會指出，考慮到漢坦病毒潛伏期通常為1—6周，最初兩名患者在登船前或已感染。
作為本次郵輪行程的始發地，阿根廷衛生部已啟動國內流調。阿根廷方面表示，目前無法證實感染源就在阿根廷境內。調查團隊將前往郵輪始發地，開展采樣分析。
值得注意的是，阿根廷南部著名旅游城市聖卡洛斯-德巴裡洛切（簡稱巴裡洛切）在5月6日確診壹例漢坦病毒感染病例，暫不清楚患者是否與“洪迪厄斯”號郵輪有關聯。
該國通報稱，率先發病的那對夫婦在登船前，曾自駕游阿根廷、智利和烏拉圭等南美叁國，途經多個野外環境豐富的地區，最終於3月27日抵達阿根廷烏斯懷亞。在數月的荒野穿越中，他們有大量與嚙齒動物接觸的潛在機會。
更具體的推斷，指向壹次登船前的觀鳥活動。
美聯社援引阿根廷調查官員的匿名說法，這對夫婦在登船前參加過觀鳥之旅，到訪當地壹處垃圾填埋場。那裡可能存在攜帶病毒的嚙齒動物。垃圾填埋場是野鼠高度聚集的典型環境，氣溶膠傳播的風險會顯著上升。
值得注意的是，“洪迪厄斯”號本就是壹艘主打“生態探險”的郵輪。行程手冊顯示，這次航行會安排乘客登上多個偏遠島嶼，近距離觀察野生動物的活動。期間，乘客幾乎難以避免地會接觸到嚙齒動物棲息地。
WHO官員在新聞發布會中也提到這種可能，稱“洪迪厄斯”號離開南美後，曾停靠多個島嶼，其中壹些島嶼的嚙齒動物數量眾多。部分病例或許在這些停靠地接觸過嚙齒動物。
但問題是，這些推測無法確證，還原感染鏈條變得復雜且困難重重。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授告訴“第壹財經”，本次郵輪疫情引起科學界高度關注，主要原因就在於傳播路徑異常，在郵輪這種相對封閉的現代交通工具上暴發較為罕見，具體原因還有待病毒測序的最終結果。
前述叁甲醫院感染科專家告訴“醫學界”，流行病學調查會根據毒株潛伏期，能否在當地檢出相應病原體，以及追蹤感染、發病順序等，來綜合判斷感染渠道。
當地時間5月5日，佛得角港口，“洪迪厄斯”號郵輪停靠在港口外，救護船訪問郵輪後返回碼頭。/圖源：澎湃新聞
多國追蹤密切接觸者
本次郵輪疫情牽動全球公衛機構的神經。壹些乘客早在疫情被正式確認前就已離船，散布到世界各地。已知離船後確診的患者至少有兩例。
4月27日，壹名英國籍乘客病重，從船上被送往南非約翰內斯堡，隨後確診感染。此外，壹名早前就下船的乘客，於5月6日在瑞士蘇黎世大學醫院確診。
這名瑞士病例的出現，還揭示出壹個令人憂慮的細節：他是在接到郵輪運營公司的電子郵件提醒後，主動去醫院檢測的。如果沒有那封郵件，其就診時間或可能拖延。而類似隱患可能在其他已離船的乘客中同樣存在。
WHO建議，所有曾搭乘該船的乘客和船員，都應在離船後主動監測自身症狀，持續時間為45天。壹旦出現發熱、呼吸困難、胃腸道等症狀，應立即向當地醫療機構報告，並告知曾搭乘“洪迪厄斯”號的旅行史。
更多國家正在行動起來。當地時間5月6日，英國衛生安全局聲明，兩名曾搭乘郵輪的英國乘客返回英國，目前正進行自我隔離。
據美國方面消息，涉及美國3個州的多名居民正在接受健康監測，以排查潛在感染風險。前述所有接受監測的人員均未出現感染跡象。
加拿大(专题)正在與船上的本國公民聯系，為隔離或其他公共衛生措施提供指導。瑞士正在緊急追蹤該國確診感染者的密切接觸者。
對中國民眾而言，中國駐佛得角大使館於5月5日發表聲明，經核實，船上沒有中國公民。官方提醒在佛得角的中國公民注意自身及周邊環境衛生，避免接觸嚙齒類動物，不聽信或傳播不實消息。
在多方協調下，經WHO與歐盟等斡旋，西班牙5月5日晚發出公告，將基於“國際法和人道主義精神”，在大西洋上的加那利群島接收“洪迪厄斯”號。
屆時，船上所有人員將接受醫學檢查，非西班牙籍乘客將在嚴格的衛生監測下，被遣返各自所屬國家，全程將避免與當地居民接觸。
WHO官員多次強調，安第斯毒株即便存在人際傳播，也需要極為密切且持續的接觸才能實現，不具備在普通社區場景中廣泛擴散的條件。WHO總幹事譚德塞更是在自己的社交媒體發文：“現階段，總體公共衛生風險仍然很低。”
但這場還未畫上句號的疫情，仍在提醒我們：人與野生環境的接觸愈發密切，正在不斷縮短病毒從自然界抵達人類社會的距離。
資料來源：
1.How a deadly hantavirus outbreak unfolded on a cruise ship for weeks before it was identified. AP
2.Hantavirus Patients Land in Amsterdam With More Cruise Ship Evacuations Planned.The New York Times
3.WHO confirms Andes strain of hantavirus in cruise ship passengers, with 3 transferred from ship for treatment. CBC
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近日，壹艘航行在亞特蘭大洋上的豪華郵輪MV Hondius爆發嚴重的漢坦病毒（Hantavirus）疫情，目前已造成 8 人感染，3 人不幸身亡！
驚魂禁足：全員留在艙內
世界衛生組織（WHO）總幹事譚德塞在 5 月 7 日的新聞發布會上證實，目前郵輪上所有乘客已被要求留在各自艙內隔離，甚至有穿著全套防護服的醫護人員乘快艇登船支援。這種緊迫感讓不少人想起了幾年前的“鑽石公主號”。
罕見的“人傳人”變種
最令醫學界擔憂的是，實驗室測試證實，本次爆發的毒株是安第斯病毒（Andes virus）：
致命性： 這種病毒通常通過接觸嚙齒類動物排泄物傳播，但安第斯變種被認為具有人傳人的能力。
病情凶猛： 感染者初期會出現發熱、嘔吐等類似感冒症狀，但隨後可能演變為嚴重的肺部和心髒衰竭。文中提到壹對荷蘭夫婦在觀鳥旅行後發病，丈夫在船上病逝，妻子在隨後的轉運途中也不幸身亡。
美國預警：多州已開始監測
雖然 CDC 表示目前對公眾的整體風險較低，但警鍾已經敲響！ 據The New York Times 報道，美國加州(专题)、亞利桑那州和佐治亞州的公共衛生部門已經開始緊急監測那些曾搭乘該郵輪並已返回家中的居民。隨著旅游季的到來，作為國際樞紐的紐約(专题)及周邊地區也需高度警惕。
目前，MV Hondius正帶著余下的乘客向加那利群島航行，預計將於 5 月 10 日抵達西班牙。
計劃近期參加南美或遠洋郵輪旅行的朋友，務必關注目的地及船司的健康預警。如果你或身邊的朋友近期去過相關區域並出現不明原因發熱，請務必及時就醫！
郵輪暴發疫情：毒株可人傳人，已追蹤62例密接者
近日，壹艘名為“洪迪厄斯”號的極地探險郵輪在大西洋航行期間，暴發漢坦病毒聚集性疫情，並引發全球公共衛生系統的密切關注。
多國檢測結果顯示，此次疫情病毒類型為漢坦病毒“安第斯毒株”。世衛組織確認：大西洋郵輪上的毒株，可人傳人。
撰文丨燕小六
壹場罕見的致命疫情正在荷蘭籍郵輪“洪迪厄斯”號上蔓延。
據新華社報道，世界衛生組織（WHO）5月6日宣布，涉漢坦病毒疫情的“洪迪厄斯”號郵輪上已發現8例病例，其中3例為確診病例。
截至5月7日，疫情已造成3人死亡。南非和瑞士的研究人員確認，疫情涉及的是漢坦病毒的安第斯毒株，顯示出有限的人際傳播證據。實際上，這是迄今唯壹壹種被證實能在人際間傳播的漢坦毒株。
與此同時，漢坦疫情病毒溯源工作正在全球范圍展開，波及到南美、非洲、歐洲、北美等多國，目前南非已確定了62例密接者，其中42例正在接受健康監測。中國駐佛得角大使館當地時間5日晚發表聲明核實，船上無中國公民。
感染源從何而來？會不會進壹步擴大？諸多擔憂隨著郵輪的移動而在國外蔓延。
當地時間5月6日，西非島國佛得角首都普拉亞的港口，身穿防護裝備的工作人員正在轉運郵輪感染者。隨後，郵輪駛離佛得角，前往西班牙加那利群島。/CBC
大西洋郵輪上的毒株，可人傳人
WHO5月6日晚通報，結合南非國家傳染病研究所、瑞士日內瓦大學醫院的檢測結果，確認“洪迪厄斯”號相關疫情的病毒類型為安第斯漢坦病毒。
此時距離第壹位乘客發病，已過去31天。
今年4月1日，這艘極地探險郵輪載約150人，從阿根廷最南端的港口城市烏斯懷亞鳴笛駛出。
此次航程名為“北極光與極地連接之旅”，旨在帶領乘客穿越大西洋最崎嶇原始的景觀，探訪南極大陸、聖赫勒拿島等多個生態多樣的偏遠島嶼，最終抵達北歐，總航程近月余。
4月6日，船上壹名70歲男性乘客出現發熱、頭痛、腹瀉等症狀。5天後，他的病情急轉直下，在船上去世。
4月24日，逝者妻子攜帶遺體在南大西洋聖赫勒拿島下船，隨後搭乘航班前往南非約翰內斯堡，途中發病，於4月26日病逝。
而在4月6日至28日期間，郵輪疫情不斷擴散，陸續有人發病。
5月2日，WHO收到英國方面通報，壹場跨國的公共衛生應對正式啟動。多名發病者被陸續轉運至南非、荷蘭等地，其中包括1名曾與死者有過密切接觸的船醫，他病情嚴重但趨於穩定。
這時，壹些猜測隨之產生——感染源是什麼？是否存在人傳人？
歷經數日等待，5月6日，WHO宣布基因測序結果，證實在多名感染者樣本中檢出安第斯漢坦病毒。
關於人傳人的討論，據南非衛生部消息，漢坦病毒已知有38種毒株，安第斯毒株是其中唯壹壹種能夠人傳人的。
美國新墨西哥大學專門從事漢坦病毒研究的副教授史蒂文·布拉德福特（Steven Bradfute）在接受外媒采訪時介紹，安第斯毒株可經由極為密切的接觸傳播，如同床共枕、共享食物。壹旦與感染者在密閉空間內長期密切接觸，也可能出現罕見的人際傳播鏈。
更讓人擔心的是其致死力。感染安第斯毒株後，病毒會深入肺部組織、感染血管，誘發漢坦病毒肺綜合征。感染者可能在數日內，急速進展為急性呼吸窘迫綜合征，直到休克、死亡。美國數據顯示，漢坦病毒肺綜合征的病死率約為38%。
目前，尚無針對相關感染的特效藥，臨床僅能提供支持性治療。及時就醫，接受呼吸支持或可提升存活率。
壹名叁甲醫院感染科專家告訴“醫學界”，漢坦病毒分多個類型，中國從未報告過安第斯毒株。“我們對它的了解有限，主要是從文獻中窺知壹贰。”他說。
感染源從何而來？
確認毒株後，壹些關鍵問題接踵而來：安第斯毒株只存在於南美安第斯山脈地區，它是怎麼出現在壹艘極地探險的郵輪上？
據WHO消息，漢坦病毒在自然界的宿主是各類嚙齒動物，以野鼠為主。感染病毒的鼠類本身不會發病，但會長期通過尿液、糞便、唾液等排出病毒。人類壹旦直接接觸污染物，或吸入被這些排泄物污染的氣溶膠顆粒，就可能發生感染。
WHO暫未於郵輪上發現老鼠。這意味著，感染幾乎可以排除“在船上接觸嚙齒動物”這壹選項。
WHO流行病與大流行病防備和預防事務負責人瑪麗亞·范·克爾克霍夫（Maria Van Kerkhove）在此前召開的新聞發布會指出，考慮到漢坦病毒潛伏期通常為1—6周，最初兩名患者在登船前或已感染。
作為本次郵輪行程的始發地，阿根廷衛生部已啟動國內流調。阿根廷方面表示，目前無法證實感染源就在阿根廷境內。調查團隊將前往郵輪始發地，開展采樣分析。
值得注意的是，阿根廷南部著名旅游城市聖卡洛斯-德巴裡洛切（簡稱巴裡洛切）在5月6日確診壹例漢坦病毒感染病例，暫不清楚患者是否與“洪迪厄斯”號郵輪有關聯。
該國通報稱，率先發病的那對夫婦在登船前，曾自駕游阿根廷、智利和烏拉圭等南美叁國，途經多個野外環境豐富的地區，最終於3月27日抵達阿根廷烏斯懷亞。在數月的荒野穿越中，他們有大量與嚙齒動物接觸的潛在機會。
更具體的推斷，指向壹次登船前的觀鳥活動。
美聯社援引阿根廷調查官員的匿名說法，這對夫婦在登船前參加過觀鳥之旅，到訪當地壹處垃圾填埋場。那裡可能存在攜帶病毒的嚙齒動物。垃圾填埋場是野鼠高度聚集的典型環境，氣溶膠傳播的風險會顯著上升。
值得注意的是，“洪迪厄斯”號本就是壹艘主打“生態探險”的郵輪。行程手冊顯示，這次航行會安排乘客登上多個偏遠島嶼，近距離觀察野生動物的活動。期間，乘客幾乎難以避免地會接觸到嚙齒動物棲息地。
WHO官員在新聞發布會中也提到這種可能，稱“洪迪厄斯”號離開南美後，曾停靠多個島嶼，其中壹些島嶼的嚙齒動物數量眾多。部分病例或許在這些停靠地接觸過嚙齒動物。
但問題是，這些推測無法確證，還原感染鏈條變得復雜且困難重重。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授告訴“第壹財經”，本次郵輪疫情引起科學界高度關注，主要原因就在於傳播路徑異常，在郵輪這種相對封閉的現代交通工具上暴發較為罕見，具體原因還有待病毒測序的最終結果。
前述叁甲醫院感染科專家告訴“醫學界”，流行病學調查會根據毒株潛伏期，能否在當地檢出相應病原體，以及追蹤感染、發病順序等，來綜合判斷感染渠道。
當地時間5月5日，佛得角港口，“洪迪厄斯”號郵輪停靠在港口外，救護船訪問郵輪後返回碼頭。/圖源：澎湃新聞
多國追蹤密切接觸者
本次郵輪疫情牽動全球公衛機構的神經。壹些乘客早在疫情被正式確認前就已離船，散布到世界各地。已知離船後確診的患者至少有兩例。
4月27日，壹名英國籍乘客病重，從船上被送往南非約翰內斯堡，隨後確診感染。此外，壹名早前就下船的乘客，於5月6日在瑞士蘇黎世大學醫院確診。
這名瑞士病例的出現，還揭示出壹個令人憂慮的細節：他是在接到郵輪運營公司的電子郵件提醒後，主動去醫院檢測的。如果沒有那封郵件，其就診時間或可能拖延。而類似隱患可能在其他已離船的乘客中同樣存在。
WHO建議，所有曾搭乘該船的乘客和船員，都應在離船後主動監測自身症狀，持續時間為45天。壹旦出現發熱、呼吸困難、胃腸道等症狀，應立即向當地醫療機構報告，並告知曾搭乘“洪迪厄斯”號的旅行史。
更多國家正在行動起來。當地時間5月6日，英國衛生安全局聲明，兩名曾搭乘郵輪的英國乘客返回英國，目前正進行自我隔離。
據美國方面消息，涉及美國3個州的多名居民正在接受健康監測，以排查潛在感染風險。前述所有接受監測的人員均未出現感染跡象。
加拿大(专题)正在與船上的本國公民聯系，為隔離或其他公共衛生措施提供指導。瑞士正在緊急追蹤該國確診感染者的密切接觸者。
對中國民眾而言，中國駐佛得角大使館於5月5日發表聲明，經核實，船上沒有中國公民。官方提醒在佛得角的中國公民注意自身及周邊環境衛生，避免接觸嚙齒類動物，不聽信或傳播不實消息。
在多方協調下，經WHO與歐盟等斡旋，西班牙5月5日晚發出公告，將基於“國際法和人道主義精神”，在大西洋上的加那利群島接收“洪迪厄斯”號。
屆時，船上所有人員將接受醫學檢查，非西班牙籍乘客將在嚴格的衛生監測下，被遣返各自所屬國家，全程將避免與當地居民接觸。
WHO官員多次強調，安第斯毒株即便存在人際傳播，也需要極為密切且持續的接觸才能實現，不具備在普通社區場景中廣泛擴散的條件。WHO總幹事譚德塞更是在自己的社交媒體發文：“現階段，總體公共衛生風險仍然很低。”
但這場還未畫上句號的疫情，仍在提醒我們：人與野生環境的接觸愈發密切，正在不斷縮短病毒從自然界抵達人類社會的距離。
資料來源：
1.How a deadly hantavirus outbreak unfolded on a cruise ship for weeks before it was identified. AP
2.Hantavirus Patients Land in Amsterdam With More Cruise Ship Evacuations Planned.The New York Times
3.WHO confirms Andes strain of hantavirus in cruise ship passengers, with 3 transferred from ship for treatment. CBC
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