全球首個!無需醫生參與 美國AI可以開處方了
不用醫生，AI 已經可以自己開處方了？！
今年以來，美國先後批准了幾個 AI 醫療平台，允許它在沒有醫生簽字的情況下，自主為患者開處方，甚至可以開出精神類藥物。
患者只需和壹個 AI 聊天機器人對話，通過審核後，處方直接發到藥房。全程不需要任何人類醫生參與。
這是全球范圍內，首次有政府正式授權 AI 合法參與處方醫療決策。
AI 直接開處方，還能開出精神類藥物
Doctronic 是壹家總部位於紐約的 AI 醫療創業公司，由兩名醫生聯合創立。截至 2026 年 3 月，平台每周獨立訪客已增長到 30 萬以上。
它的主要模式是免費 AI 問診+付費視頻醫生，單次視頻問診 29～39 美元，比美國常規門診的掛號費要便宜。
而“AI 直接開處方”的項目，目前只在猶他州試點，覆蓋大約 190 種慢性病維持治療藥物，包括降壓藥、降脂藥、糖尿病用藥、避孕藥、抗抑郁藥等。
試點明確規定：
1、管制藥物、阿片類藥物、ADHD 藥物和注射劑被明確排除在外；
2、AI 不能開新處方，也不能更改現有治療方案，只能幫患者“續方”。
患者通過 Doctronic 網站發起請求，系統先驗證身份和地理位置（必須在猶他州境內），然後調取患者的現有處方記錄，AI 自動篩查是否存在新的禁忌症或藥物相互作用。
如果壹切正常，電子處方會直接發送到藥房，可以續簽 30 天、60 天或 90 天的藥量。
圖源：Doctronic
整個過程大約 30 分鍾。期間，如果 AI 發現任何異常，會自動將患者轉接給人類醫生。
試點項目還采取了壹些機制，來看確保安全性。
每壹類藥物的前 250 例續方由醫生逐壹前瞻性審核，隨後 1000 例由醫生回顧性審核，之後轉入 10% 的隨機抽檢。
Doctronic 還購買了專門的 AI 醫療事故保險，聲稱讓 AI 承擔與人類醫生同等的法律風險。
公司還給出了非常自信的數據，在 500 例急診遠程醫療案例中，AI 的治療方案與人類醫生的壹致率達到 99.2%。
無獨有偶，今年 4 月，猶他州又批准了第贰家 AI 續方試點，覆蓋 15 種低風險精神科維持藥物，包括氟西汀（百憂解）、舍曲林（左洛復）、安非他酮（威博雋）等常見抗抑郁藥。
這也是 AI 自主處方權首次延伸到精神科領域。
真的安全嗎？學術大佬紛紛質疑
聽上去很便捷，但 AI 開放，總還是讓人感覺心裡毛毛的……
果然，也有學界大佬提出了質疑。
斯坦福大學法學院與醫學院衛生政策系教授 Michelle M. Mello 在 JAMA 子刊發表了壹篇深度分析，提出了幾個關鍵問題。
圖源：JAMA Health Forum
第壹，證據真的可靠嗎？
Doctronic 提交給猶他州的性能數據，實際上來自它另壹個產品的壹項預印本研究，未經過同行評審，而且研究對象是急診遠程醫療場景下的急性病患者，和處方續簽面向的慢性病人群完全不同。
Doctronic 目前生成，自己做過數千例模擬測試，但測試數據沒有公開。
第贰，萬壹出問題誰來管？
按照 Doctronic 的介紹，只有部分處方會經過醫生審核。理想狀態下，應該由政府官方獨立評估機構來監測數據，並向患者公開結果，保證患者知情權。
第叁，開方沒有想象的那麼簡單。
很多時候，醫生會利用處方到期的時間，讓患者回來復診，檢查患者情況並調整用藥。
如果以後全用 AI 無限續方，治療方案的調整可能會也不及時。
最後，也是最重要的，Doctronic 雖然買了醫療事故保險，但用戶服務條款卻明確免除了 Doctronic 對系統准確性和有害後果的壹切責任，合同還免除了 Doctronic 生成和維護患者病歷的義務。
這意味著，如果真的有患者因為壹張錯誤的 AI 處方受到傷害，想要維權，就連調取自己的就診記錄都很困難。
中度風險器械，沒有審查就准備用於臨床
就在幾天前，4 月 18 日，NEJM 也發表了壹篇觀點文章，提出相似的質疑。
作者指出，自動續方只適用於病情高度穩定的患者，但目前試點項目中的部分藥物並不符合這個條件，比如左甲狀腺素需要定期監測甲功來調劑量；沙庫巴曲纈沙坦用於心衰、臨床狀態可能快速變化。
不僅如此，作者還認為，根據目前官方對“醫療器械”的定義，Doctronic 系統應歸位為 II 類中度風險器械，需要 FDA 進行上市前審查。但實際上，這壹步完全沒有發生。
不僅如此，今年 3 月，還有壹家 AI 安全公司對 Doctronic 進行了測試，結果發現，用非常簡單的越獄技術就能操縱系統輸出，讓它把阿片類止痛藥的處方劑量提高到叁倍，把甲基苯丙胺（冰毒）標注為治療手段。
目前，美國醫學會 CEO 已公開表達了對 AI 處方的反對態度“准確率聲明不能替代臨床判斷。即使 AI 的錯誤率很小，壹旦規模化部署，也會轉化為真實的患者傷害。”
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好新聞沒人評論怎麼行，我來說幾句
今年以來，美國先後批准了幾個 AI 醫療平台，允許它在沒有醫生簽字的情況下，自主為患者開處方，甚至可以開出精神類藥物。
患者只需和壹個 AI 聊天機器人對話，通過審核後，處方直接發到藥房。全程不需要任何人類醫生參與。
這是全球范圍內，首次有政府正式授權 AI 合法參與處方醫療決策。
AI 直接開處方，還能開出精神類藥物
Doctronic 是壹家總部位於紐約的 AI 醫療創業公司，由兩名醫生聯合創立。截至 2026 年 3 月，平台每周獨立訪客已增長到 30 萬以上。
它的主要模式是免費 AI 問診+付費視頻醫生，單次視頻問診 29～39 美元，比美國常規門診的掛號費要便宜。
而“AI 直接開處方”的項目，目前只在猶他州試點，覆蓋大約 190 種慢性病維持治療藥物，包括降壓藥、降脂藥、糖尿病用藥、避孕藥、抗抑郁藥等。
試點明確規定：
1、管制藥物、阿片類藥物、ADHD 藥物和注射劑被明確排除在外；
2、AI 不能開新處方，也不能更改現有治療方案，只能幫患者“續方”。
患者通過 Doctronic 網站發起請求，系統先驗證身份和地理位置（必須在猶他州境內），然後調取患者的現有處方記錄，AI 自動篩查是否存在新的禁忌症或藥物相互作用。
如果壹切正常，電子處方會直接發送到藥房，可以續簽 30 天、60 天或 90 天的藥量。
圖源：Doctronic
整個過程大約 30 分鍾。期間，如果 AI 發現任何異常，會自動將患者轉接給人類醫生。
試點項目還采取了壹些機制，來看確保安全性。
每壹類藥物的前 250 例續方由醫生逐壹前瞻性審核，隨後 1000 例由醫生回顧性審核，之後轉入 10% 的隨機抽檢。
Doctronic 還購買了專門的 AI 醫療事故保險，聲稱讓 AI 承擔與人類醫生同等的法律風險。
公司還給出了非常自信的數據，在 500 例急診遠程醫療案例中，AI 的治療方案與人類醫生的壹致率達到 99.2%。
無獨有偶，今年 4 月，猶他州又批准了第贰家 AI 續方試點，覆蓋 15 種低風險精神科維持藥物，包括氟西汀（百憂解）、舍曲林（左洛復）、安非他酮（威博雋）等常見抗抑郁藥。
這也是 AI 自主處方權首次延伸到精神科領域。
真的安全嗎？學術大佬紛紛質疑
聽上去很便捷，但 AI 開放，總還是讓人感覺心裡毛毛的……
果然，也有學界大佬提出了質疑。
斯坦福大學法學院與醫學院衛生政策系教授 Michelle M. Mello 在 JAMA 子刊發表了壹篇深度分析，提出了幾個關鍵問題。
圖源：JAMA Health Forum
第壹，證據真的可靠嗎？
Doctronic 提交給猶他州的性能數據，實際上來自它另壹個產品的壹項預印本研究，未經過同行評審，而且研究對象是急診遠程醫療場景下的急性病患者，和處方續簽面向的慢性病人群完全不同。
Doctronic 目前生成，自己做過數千例模擬測試，但測試數據沒有公開。
第贰，萬壹出問題誰來管？
按照 Doctronic 的介紹，只有部分處方會經過醫生審核。理想狀態下，應該由政府官方獨立評估機構來監測數據，並向患者公開結果，保證患者知情權。
第叁，開方沒有想象的那麼簡單。
很多時候，醫生會利用處方到期的時間，讓患者回來復診，檢查患者情況並調整用藥。
如果以後全用 AI 無限續方，治療方案的調整可能會也不及時。
最後，也是最重要的，Doctronic 雖然買了醫療事故保險，但用戶服務條款卻明確免除了 Doctronic 對系統准確性和有害後果的壹切責任，合同還免除了 Doctronic 生成和維護患者病歷的義務。
這意味著，如果真的有患者因為壹張錯誤的 AI 處方受到傷害，想要維權，就連調取自己的就診記錄都很困難。
中度風險器械，沒有審查就准備用於臨床
就在幾天前，4 月 18 日，NEJM 也發表了壹篇觀點文章，提出相似的質疑。
作者指出，自動續方只適用於病情高度穩定的患者，但目前試點項目中的部分藥物並不符合這個條件，比如左甲狀腺素需要定期監測甲功來調劑量；沙庫巴曲纈沙坦用於心衰、臨床狀態可能快速變化。
不僅如此，作者還認為，根據目前官方對“醫療器械”的定義，Doctronic 系統應歸位為 II 類中度風險器械，需要 FDA 進行上市前審查。但實際上，這壹步完全沒有發生。
不僅如此，今年 3 月，還有壹家 AI 安全公司對 Doctronic 進行了測試，結果發現，用非常簡單的越獄技術就能操縱系統輸出，讓它把阿片類止痛藥的處方劑量提高到叁倍，把甲基苯丙胺（冰毒）標注為治療手段。
目前，美國醫學會 CEO 已公開表達了對 AI 處方的反對態度“准確率聲明不能替代臨床判斷。即使 AI 的錯誤率很小，壹旦規模化部署，也會轉化為真實的患者傷害。”
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