"食物噪音":你總是忍不住想吃東西嗎?

在新型減肥藥上市之前,幾乎沒有人使用“食物噪音”這個說法。


研究並開發Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound這類藥物的科學家,主要分析劑量、副作用、減重效果,以及對糖尿病、心髒病和睡眠呼吸暫停等疾病的改善。至於那些對食物揮之不去的念頭,以及關於吃什麼、不吃什麼、什麼時候吃、如何克制不吃的內心對話——這些並不在研究議程之內。

但如果說減肥藥的研究人員沒有討論食物噪音,服用GLP-1類藥物的人對此卻有說不完的話。服用這些藥物的人說,從他們記事起,就壹直受食物噪音的困擾。但他們壹直以為這很正常,人人都有。

直到他們開始服用這些新藥。

突然之間,食物噪音消失了。

而這種效果也引發了關於這些藥物的新問題。如果研究人員能弄清楚這種內心雜音的來源,以及是什麼讓它消失,那麼就可能更清楚地理解肥胖最初是如何產生的。

“你不想吃沙拉

與體重作斗爭的人描述說,關於食物的種種念頭壹刻不停地糾纏著他們。

53歲的莉娜·史密斯·帕克來自康涅狄格州哈姆登,多年來反復節食又反彈。她說,在這期間,她壹直受到內心聲音的困擾——這些聲音壹邊催促她去吃東西,壹邊又因為她吃了而讓她感到羞愧。

她說,其中壹個聲音就像壹個不知疲倦的拍賣師。“你知道廚房裡有蛋糕。嘿,廚房裡有蛋糕。你難道不想吃廚房裡的那塊蛋糕嗎?”

她說,另壹個聲音就像壹個“特別差勁的贰手車推銷員”。

“你不想吃沙拉。你不想吃胡蘿卜,”那個聲音說。“你想吃的是蛋糕。”

然後,還有壹個霸凌的聲音。“你太胖了。我受不了你。”

最後,還有個提前做規劃的聲音。“我能不能下周贰去店裡買那些特價紙杯蛋糕,然後到家之前先在車裡把它們全吃掉?”它問道。

但為什麼像帕克女士這樣的人會有這些念頭呢?

研究人員懷疑,答案在於壹個難以捉摸的概念——設定點。

這個想法源於20世紀40年代的研究。當時的研究人員發現,如果他們讓嚙齒動物增重或減重,實驗結束後這些動物會迅速恢復到原來的體重。同樣的情況似乎也發生在人身上。

這就引出了後來被稱為“設定點”的概念。這個概念認為,每個人的身體都會自然趨向於壹個特定的體重——也就是他們的設定點。這個設定點在壹個人的壹生中可能會發生變化。但對某些人來說,設定點可能出現異常,升到壹個很高的水平,以至於過重開始影響健康

“肥胖是設定點最初升高到異常水平所導致的結果,”波士頓肥胖與代謝研究所所長李·卡普蘭博士說。卡普蘭博士擔任多家制藥企業的顧問。


研究人員觀察到,每當壹個人試圖把體重降到遠低於其設定點時,食物噪音就會出現。這可能是生理過程的壹部分。當體重下降時,身體的新陳代謝會減慢,因此維持體重所需的食物會比預期少。與此同時,研究人員還注意到,食物噪音會被觸發,促使壹個人攝入超過身體需要的熱量,其中壹部分會以脂肪形式儲存。這就是為什麼從長遠來看,節食幾乎總是會失敗。

研究人員強調,食物噪音並不只存在於肥胖人群中。只要體重低於身體偏好的設定點,任何人都可能出現這種現象。

幾拾年前,在研究人們減重時出現的代謝和行為變化時,洛克菲勒大學的朱爾斯·赫希博士以及哥倫比亞大學的魯道夫·萊貝爾博士和邁克爾·羅森鮑姆博士就觀察到了這壹效應。

他們的研究對象居住在洛克菲勒醫院,堅持低熱量飲食,直到體重至少減輕10%。部分研究針對肥胖者,但也有壹部分針對正常體重者。

然而,盡管參與者出院時體重下降了,他們卻表現出類似饑餓人群的生理特征。他們的新陳代謝變慢,還會夢見和幻想食物。壹旦他們不再受強制節食的約束,他們就會暴飲暴食。這種情況極為極端,以至於被稱為“半饑餓神經症”。

正如萊貝爾博士所說,這種情況是“體重反彈的完美風暴”。

“我的大腦安靜了”

史密斯·帕克女士曾以為食物噪音是正常的,每個人都有。

後來,她去了耶魯大學由阿尼亞·賈斯特雷博夫博士負責的減肥診所,她在那裡被納入壹項關於替爾澤帕肽的臨床試驗。這是壹種新型減肥藥,上市時名為Zepbound。

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