醫生手指伸入病人"後門" 意外捅好了病人的心髒病
2009年的那壹天，阮成懷（Cheng-Huai Ruan，音譯）還只是醫院的實習員工，他很緊張，他的病人也很緊張。
危險的房顫
那位29歲的男性患者此前壹向很健康，體格很健壯，沒有什麼重大病史。那壹天，他正在從商店步行回家，突然感覺到心悸。於是他到了醫院急症科就診，他對醫生說，自己感覺心跳突然非常快然後又逐漸減慢，就這樣持續了3個小時。
醫生給他做了壹系列檢查，心電圖記錄顯示他又非常典型的心房顫動（Atrial Fibrilation，簡稱房顫）。房顫是指心髒兩個心房不規律地搏動，從而導致血液無法正常地從心房流向心室。
2021年，美國共有232 030份死亡證明提及房顫，其中28 037例死亡的根本死因是房顫。房顫可能短暫發作，也可能是壹種持續性疾病。不過許多患房顫的人其實不知道自己患病，也不會有任何症狀，而另壹些患者則可能出現心悸、頭暈、胸痛等症狀。房顫會導致流經心髒的血液變得紊亂，極易形成血栓，這些血栓最終可能脫落並堵塞血管，導致中風，從而使患者遭受生命危險。
正常心跳與房顫的不規則心跳（圖片來源：CDC）
醫生決定對這位29歲的患者進行心髒復律（cardioversion），他們計劃通過電擊，讓電流通過患者的心髒，使所有的心肌細胞同時收縮，從而中斷並終止異常的心髒電活動，恢復正常心跳而不會損傷心髒。
通過電擊進行心髒復律示意圖（圖片來源：Shea & Maisel, 2002./Cirulation）
這種方式的成功率通常較高，且沒有太多風險。但如果患者存在血栓的話，通過電擊進行心髒復律也有可能導致血栓從心髒脫落，從而引發心髒病或者中風。因此，醫生通常在電擊心髒復律之前，會對患者進行抗凝治療（anticoagulation），即通過稀釋血液來預防血栓。
而在抗凝治療之前，還需對病人進行直腸指檢，也就是醫務人員會帶著手套，將壹根手指伸入病人的肛門，檢查直腸中的糞便是否帶有血液，以排除消化道出血的情況。因為假如患者有消化道出血的情況，那麼抗凝治療可能會加重他們的出血情況。
意外的結果
“總得有人去做這件事，” 阮成懷回憶道，“於是我們玩了石頭剪刀布，我輸了，我記得我應該是被石頭贏了。我的實習同事笑得前仰後合，因為我身高1米9，體重113公斤，身材魁梧，手指也很粗。”這樣的橄欖球隊員身材去做直腸指檢，簡直太有反差感了。阮成懷很緊張，但他順利完成了任務。
接下來發生了神奇的壹幕。當阮成懷完成了直腸指檢後，負責心電圖的醫生突然叫住了他，給他看了看病人的心電圖。心電圖上顯示，病人的房顫突然消失，轉變成了正常的竇性心律。護士在心電圖上圈出了心率發生轉變的位置，然後告訴阮成懷，這就是他走進手術室給病人做直腸指檢的時間。
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好新聞沒人評論怎麼行，我來說幾句
危險的房顫
那位29歲的男性患者此前壹向很健康，體格很健壯，沒有什麼重大病史。那壹天，他正在從商店步行回家，突然感覺到心悸。於是他到了醫院急症科就診，他對醫生說，自己感覺心跳突然非常快然後又逐漸減慢，就這樣持續了3個小時。
醫生給他做了壹系列檢查，心電圖記錄顯示他又非常典型的心房顫動（Atrial Fibrilation，簡稱房顫）。房顫是指心髒兩個心房不規律地搏動，從而導致血液無法正常地從心房流向心室。
2021年，美國共有232 030份死亡證明提及房顫，其中28 037例死亡的根本死因是房顫。房顫可能短暫發作，也可能是壹種持續性疾病。不過許多患房顫的人其實不知道自己患病，也不會有任何症狀，而另壹些患者則可能出現心悸、頭暈、胸痛等症狀。房顫會導致流經心髒的血液變得紊亂，極易形成血栓，這些血栓最終可能脫落並堵塞血管，導致中風，從而使患者遭受生命危險。
正常心跳與房顫的不規則心跳（圖片來源：CDC）
醫生決定對這位29歲的患者進行心髒復律（cardioversion），他們計劃通過電擊，讓電流通過患者的心髒，使所有的心肌細胞同時收縮，從而中斷並終止異常的心髒電活動，恢復正常心跳而不會損傷心髒。
通過電擊進行心髒復律示意圖（圖片來源：Shea & Maisel, 2002./Cirulation）
這種方式的成功率通常較高，且沒有太多風險。但如果患者存在血栓的話，通過電擊進行心髒復律也有可能導致血栓從心髒脫落，從而引發心髒病或者中風。因此，醫生通常在電擊心髒復律之前，會對患者進行抗凝治療（anticoagulation），即通過稀釋血液來預防血栓。
而在抗凝治療之前，還需對病人進行直腸指檢，也就是醫務人員會帶著手套，將壹根手指伸入病人的肛門，檢查直腸中的糞便是否帶有血液，以排除消化道出血的情況。因為假如患者有消化道出血的情況，那麼抗凝治療可能會加重他們的出血情況。
意外的結果
“總得有人去做這件事，” 阮成懷回憶道，“於是我們玩了石頭剪刀布，我輸了，我記得我應該是被石頭贏了。我的實習同事笑得前仰後合，因為我身高1米9，體重113公斤，身材魁梧，手指也很粗。”這樣的橄欖球隊員身材去做直腸指檢，簡直太有反差感了。阮成懷很緊張，但他順利完成了任務。
接下來發生了神奇的壹幕。當阮成懷完成了直腸指檢後，負責心電圖的醫生突然叫住了他，給他看了看病人的心電圖。心電圖上顯示，病人的房顫突然消失，轉變成了正常的竇性心律。護士在心電圖上圈出了心率發生轉變的位置，然後告訴阮成懷，這就是他走進手術室給病人做直腸指檢的時間。
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