[花粉過敏支招] 花粉過敏的終結者?新壹波季節性過敏療法正在興起
無論是經口含滴劑或注射，過敏原免疫療法已證實能有效幫助數千名患者。壹項研究比較了2007至2017年間，超過45,000名接受過敏原免疫療法患者、以及同期被診斷患有過敏性鼻炎但從未接受免疫療法的患者病歷作對照，結果顯示，接受免疫療法的患者在花粉過敏與氣喘相關藥物的處方量上，有著更大幅度的減少。此外，他們被診斷出肺炎的可能性也較小。
過敏原免疫療法甚至有機會預防氣喘發作。在壹項隨機雙盲試驗中，超過800名對草花粉過敏、年齡介於5至12歲的兒童，有部分人接受了舌下免疫療法，其余則服用安慰劑。在兩年後的追蹤中，與安慰劑組相比，那些接受過敏原滴劑的兒童在出現氣喘症狀或使用氣喘藥物的可能性降低約 29%。
圖像來源，SERENITY STRULL/ BBC，過敏症專家建議外出時保持窗戶關閉、使用空氣清新機並戴上太陽眼鏡或口罩。
然而，如果患者本身已患有氣喘，尤其是氣喘嚴重或不受控時，可能無法接受過敏原免疫療法。原因在於，盡管過敏性休克的發生機率依然極低，但當呼吸道本身就處於發炎狀態時，風險會相對提高。
對於這類患者，或對單壹免疫療法不太有功效的人來說，還有另壹項選擇：生物制劑（biologic）。這類藥物會針對引發過敏反應的關鍵免疫途徑，阻斷身體的發炎反應。
在某些情況下，生物制劑會與過敏原免疫療法壹並使用，與單獨使用免疫療法相比，這個組合可以將嚴重鼻部症狀的機率降低約 59%。
“但它們無法像免疫療法那樣，能夠誘導疾病的長期緩解，”德罕說，“而且它們的年費高達12,000至20,000英鎊；我們剛才提到的免疫療法——那些舌下片劑壹年的費用少於1,000英鎊（約 1,300 美元）。”
如何選擇藥物並減少觸發因素
對於許多患者來說，這樣的價格和治療持續的時間可能是壹個主要障礙。那麼還有哪些其他選擇呢？
“目前患者最容易取得、效果也最好的治療，是含有抗組織胺（antihistamines）與類固醇的噴鼻劑，”斯卡丁補充，它們本身的效果優於任何壹種藥物。
德罕也表示，關鍵在於花粉季節開始之前就啟動治療，並且持續規律地使用，即使當日沒有症狀。“如果能做到這壹點，不但能夠有效治療症狀，也能預防發作。”他說。
過敏症專家表示，正確使用噴鼻劑的方式也非常重要。
斯卡丁指出，口服抗組織胺通常沒那麼有效，因為它們無法直接用於發生過敏反應的鼻黏膜，因此效果較弱，也需要較長時間才能生效。但如果你需要服用，需確保是較新的（第贰代）藥物，例如西替利嗪（cetirizine）或氯雷他定（loratadine）。這些藥物不但更加有效，亦比較不會引起嗜睡：第壹代抗組織胺會明顯造成疲倦，甚至有發現指出會提高車禍風險。
減少接觸過敏源同樣重要。過敏專家建議：保持緊閉窗戶、使用空氣清新機、外出時戴太陽眼鏡或口罩。科恩補充，回家後應該洗手、洗臉及眼部范圍，最好能夠洗澡及洗頭，尤其是在睡覺之前：“如果你睡在壹個充滿花粉的枕頭套，你可以想像這並不利於呼吸。”
然而，對症狀嚴重的患者而言，能減少的仍相當有限。而且散步、騎單車去工作、在戶外玩球等，都是能夠提高我們生活品質的日常樂趣，尤其在天氣變暖後。
“對於大多數患者，我們其實有非常有效的治療方法，”德罕說，“問題在於，它被輕視了，人們也不真正知道該如何正確地治療它。”
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還沒人說話啊，我想來說幾句
過敏原免疫療法甚至有機會預防氣喘發作。在壹項隨機雙盲試驗中，超過800名對草花粉過敏、年齡介於5至12歲的兒童，有部分人接受了舌下免疫療法，其余則服用安慰劑。在兩年後的追蹤中，與安慰劑組相比，那些接受過敏原滴劑的兒童在出現氣喘症狀或使用氣喘藥物的可能性降低約 29%。
圖像來源，SERENITY STRULL/ BBC，過敏症專家建議外出時保持窗戶關閉、使用空氣清新機並戴上太陽眼鏡或口罩。
然而，如果患者本身已患有氣喘，尤其是氣喘嚴重或不受控時，可能無法接受過敏原免疫療法。原因在於，盡管過敏性休克的發生機率依然極低，但當呼吸道本身就處於發炎狀態時，風險會相對提高。
對於這類患者，或對單壹免疫療法不太有功效的人來說，還有另壹項選擇：生物制劑（biologic）。這類藥物會針對引發過敏反應的關鍵免疫途徑，阻斷身體的發炎反應。
在某些情況下，生物制劑會與過敏原免疫療法壹並使用，與單獨使用免疫療法相比，這個組合可以將嚴重鼻部症狀的機率降低約 59%。
“但它們無法像免疫療法那樣，能夠誘導疾病的長期緩解，”德罕說，“而且它們的年費高達12,000至20,000英鎊；我們剛才提到的免疫療法——那些舌下片劑壹年的費用少於1,000英鎊（約 1,300 美元）。”
如何選擇藥物並減少觸發因素
對於許多患者來說，這樣的價格和治療持續的時間可能是壹個主要障礙。那麼還有哪些其他選擇呢？
“目前患者最容易取得、效果也最好的治療，是含有抗組織胺（antihistamines）與類固醇的噴鼻劑，”斯卡丁補充，它們本身的效果優於任何壹種藥物。
德罕也表示，關鍵在於花粉季節開始之前就啟動治療，並且持續規律地使用，即使當日沒有症狀。“如果能做到這壹點，不但能夠有效治療症狀，也能預防發作。”他說。
過敏症專家表示，正確使用噴鼻劑的方式也非常重要。
斯卡丁指出，口服抗組織胺通常沒那麼有效，因為它們無法直接用於發生過敏反應的鼻黏膜，因此效果較弱，也需要較長時間才能生效。但如果你需要服用，需確保是較新的（第贰代）藥物，例如西替利嗪（cetirizine）或氯雷他定（loratadine）。這些藥物不但更加有效，亦比較不會引起嗜睡：第壹代抗組織胺會明顯造成疲倦，甚至有發現指出會提高車禍風險。
減少接觸過敏源同樣重要。過敏專家建議：保持緊閉窗戶、使用空氣清新機、外出時戴太陽眼鏡或口罩。科恩補充，回家後應該洗手、洗臉及眼部范圍，最好能夠洗澡及洗頭，尤其是在睡覺之前：“如果你睡在壹個充滿花粉的枕頭套，你可以想像這並不利於呼吸。”
然而，對症狀嚴重的患者而言，能減少的仍相當有限。而且散步、騎單車去工作、在戶外玩球等，都是能夠提高我們生活品質的日常樂趣，尤其在天氣變暖後。
“對於大多數患者，我們其實有非常有效的治療方法，”德罕說，“問題在於，它被輕視了，人們也不真正知道該如何正確地治療它。”
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