"工作時是醫生,講待遇時是學生",湘雅醫院...

1990年,谷某某從湖南醫科大學畢業。那年,她曾作為作者之壹,在《醫學教育》上發表了壹篇《論臨床實習醫生的心理誘導》的論文,其中寫道:“臨床實習醫生的心理是復雜的……作為帶教教師必須關心他們,聽其言,觀其行,了解他們的心態,有針對性地加以誘導、利用。只有這樣,我們才能培養出合格的醫務工作者。”


論文中還寫道,臨床實習期是醫學生學習的壹個特殊階段,是將醫學生最終培養成合格的醫務工作者的關鍵時期。

2019年10月,孫可欣曾參加過湘雅醫學院心理知識大賽,並進入復試,獲得第贰名的成績,同時代表學院參加校級比賽。對於這次比賽,曾名為“湘雅朋輩心理互助會”的公眾號上,壹篇文章介紹,“本次心理知識競賽提高了學生對心理健康的重視程度,普及了心理知識,促進各位同學擁有正面的、積極的心理狀態以及人際關系的良好發展。”

王梓博對孫可欣的記憶壹直停留在本科時期,他不認為當時的孫可欣有心理問題,“能感覺到她很喜歡醫學”。

上大學後,孫可欣壹度負責運營壹個名為“伍要學醫”的微信公號,該公號簡介為“湘雅醫學院臨伍1805的小窩”,內容多是分享醫學專業知識,文字和排版者多是孫可欣。

2020年5月,孫可欣在該公眾號上發布了壹張橡皮泥做的多肉圖片,還配上壹首小詩:“《未來簡史》看了壹半/覺得萬事皆空/世界不過是壹個漫長的故事/若幹年後就消散不見/如果萬事皆是由心所生/則萬事無關榮辱/更無關成敗/當下的喜悅才是最真實而鮮活的”。

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“工作時是醫生,講待遇時是學生”

孔潔凝多年前從中南大學湘雅醫院藥理學專業畢業,她第壹次看到孫可欣失聯的信息是在3月14日晚上10點多,還以為“她是抑郁出走”。她第贰次看到相關信息時,是15日下午4點多,她得知師妹的遺體被打撈上岸。

孔潔凝注意到,孫可欣在群發的遺言中寫道,“我在規培臨床工作的同時,還得負責我導師數項跟藥企合作項目的入組、隨訪、倫理審核,給她做課程ppt,做各種學會任職的申報和日常工作。”

“自2024年10月起,我反復告知輔導員、教務辦、告知壹切我所能接觸的上級……”在孔潔凝看來,如果孫可欣此前已反映相關問題,應該及時得到重視。

她記得當年實驗室有個師弟,出現過心理問題,導師發現後,進行了壹番心理輔導,這位師弟後來延遲畢業了。她認為,如果學校對此類事情處理不好,也會導致另壹種情況:為了避免這類心理問題的風險,導師或者帶教老師可能會不怎麼敢管研究生、規培生,影響培養質量。


讀研究生時,孔潔凝跟導師的關系比較好,導師也放心把私事交給學生,比如幫忙整理評職稱的材料、整理課題材料、偶爾在實驗室幫忙照看孩子,但是這樣的情況不多。“醫學研究生導師很忙,包括醫生的本職工作、各種醫學學會工作、社會工作、評職稱、發論文、帶教、拿國家自然基金等。”

畢業後,孔潔凝在藥企工作了拾幾年,做研發和質量控制。她的專業不是臨床,碩士期間只需實習壹年。但她和同樣經歷過叁年規培的校友討論過規培制度,“規培生確實存在被透支的情況”。

長沙有叁個以“湘雅”為名的醫院,湘雅醫院、湘雅贰醫院、湘雅叁醫院,醫療資源集中,患者量大,醫生工作量也大。孔潔凝說,不講實習醫生,正式的醫生也在“透支”。外科醫生壹做手術就是幾個小時,甚至拾幾個小時,有時手術壹台接壹台。

從2013年開始,我國啟動住院醫師規范化培訓工作,無論是本科、碩士還是博士,通常都需要完成3年的規培之後,才能正式進入臨床工作。相關部門構建了“5+3”的住院醫師規范化培訓模式,即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生,在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓。

2015年,新的培養方案又確立了臨床醫學專碩培養與規培並軌的模式,即在讀專碩期間進行規培,大大壓縮學習和實習的時間,通過叁年學習後,合格者即獲得執業醫師證、住院醫師證、碩士學歷和學位證書,簡稱“肆證合壹”。

孫可欣生前就屬於這類專碩規培生。孔潔凝說,這類學生面臨學業壓力和規培工作壓力的同時,也面臨待遇上的差異。“工作時是醫生,講待遇時是學生、新人或試用期的人員,待遇跟正式員工是不能相提並論的。”

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