中国进口法国肿瘤药因致癌撤市 上市撤市都是"救命"

曾填补诊疗空白


他泽司他曾获批的适应证,都是针对比较罕见的疾病,这类疾病群体很少,药物难以开发,新药对这些患者来说意义重大。

他泽司他2020年1月在美国上市时是一款孤儿药,第一个适应证是上皮样肉瘤,这也是全球首个针对上皮样肉瘤的新药。

上皮样肉瘤在美国、中国等国家都属于罕见病。根据国家卫健委2025年引发的诊疗指南,上皮样肉瘤的发病率占所有软组织肉瘤的不到1%。这意味着即便在中国,上皮样肉瘤可能只有几百、上千名患者。

前述指南指出,他泽司他对此类患者疗效有限,在一项62名患者的临床试验中,客观缓解率(ORR,通俗来说指患者接受某种治疗后有效的人数比例)为15%,但67%的患者病情没有继续恶化。

他泽司他的第二个适应证是滤泡性淋巴瘤(FL)。他泽司他在这一领域表现更好,其在美国的两项临床试验分别纳入了42例EZH2突变FL患者、53例EZH2野生型FL患者,客观缓解率分别为69%、34%。

易树华告诉经济观察报:“滤泡性淋巴瘤除了CD20单抗几乎没有别的获批新药了,小分子靶向新药比较少。他泽司他作为小分子靶向药,是比较有效的,在中国的开展的II期桥接研究取得较好疗效,与全球研究结果类似。”

这一患者群体数量也较少,他泽司他在国内获批的适应证是三线治疗EZH2突变阳性复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。根据和黄医药2025年中报,中国每年新增约9000例滤泡性淋巴瘤新症,其中约三分之一最终需接受三线疗法,EZH2突变的频率约为25%。

上市撤市都是“救命”

基于临床需求,他泽司他一直在走监管“绿色通道”。

2020年在美国,他泽司他通过FDA的快速审评上市。2022年,他泽司他按照临床急需进口药品的标准,获批在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区使用。

2023年3月、2024年5月,他泽司他相继在澳门、香港获批。此后,他泽司他的上市申请被纳入中国国家药监局的优先审评程序,并于2025年3月获得附条件批准上市。

中国的附条件批准上市和FDA的快速审评制度相似,其制度设计都是允许企业用替代临床终点申报,从而加速审批,但药物在上市后还要继续进行临床试验,确认相关临床益处,才能正式审批;否则,药物可能被撤销。

“就像‘先上车、后补票’,是种临时许可。”复旦大学上海医学院副院长朱同玉说。他长期关注新药附条件上市制度的影响。

朱同玉告诉经济观察报,附条件上市的药品主要针对严重危及生命、无有效治疗手段的疾病,比如晚期肿瘤。对这些疾病,基于早期临床数据,如果能预测临床价值,可以提前批准上市。


然而,上市后他泽司他逐渐显露的致瘤性,逐渐反转了风险获益比的评估。“有些药物诱导肿瘤发生是非常缓慢的过程,需要长期观察才可能发现,不像恶心、呕吐等毒性反应出现得很快。”刘长年说。

3月9日,和黄医药表示已立即对该产品采取锁库措施,暂停全部销售和发货,并通知医疗机构停止处方、药房停止售卖;所有进行中的他泽司他的临床试验亦停止进行;建议现有患者应立即咨询主治医生,以讨论治疗选择。

“附条件上市是为了救命。提前批准这些药物上市,就是为了让患者尽早用上新药。撤市是附条件上市制度闭环运行的正常结果,也是为了救命,不是创新药行业的失败或危机。这恰恰说明监管严格、数据透明、风险可控,是对患者负责的表现。”朱同玉说。

几千万美元的沉没成本

摩熵医药数据显示,他泽司他在各省的挂网价是32260元/盒。1盒可服用1个月,年治疗费用约38.7万元。

多位受访者判断,由于药物昂贵、患者人数少,此次撤市直接影响的患者范围并不会太大。和黄医药也向经济观察报表示,该产品2025年销售额有限,使用患者基数较小。

据和黄医药2025年年报,2024年和2025年,他泽司他的销售额分别是90万美元和250万美元(累计折约2350万元人民币)。而2025年和黄医药的收入总额是5.485亿美元(约37.91亿元人民币),他泽司他的营收贡献度仅约0.45%。和黄医药亦表示,其撤市预计不会影响该公司的财务指引。

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