可能影響性功能的"祛痘神藥",很多人在濫用

首都醫科大學附屬北京友誼醫院皮膚科主任趙俊英告訴《中國新聞周刊》:“此次國家藥監局修訂涉及的精神和性功能障礙風險,在臨床上較少見,但對於不幸遭遇該不良反應的個體及其家庭而言,風險壹旦發生,便是百分之百的災難。因此這種警示極有必要。”


“簽訂惡魔契約”

對於深受痤瘡困擾的患者而言,服用異維A酸軟膠囊如同壹場“以痛換美”的豪賭。根據全球疾病負擔研究(GBD)估計,2019年,中國的痤瘡患病率為4.1%。2024年,中南大學湘雅醫院發表於《歐洲皮膚病與性病學會雜志》的壹項研究顯示,針對中國96所高校逾1.8萬名大學生的調查中,痤瘡患病率達48.0%。

社交媒體上,不少痤瘡患者把服用異維A酸軟膠囊比作“簽訂惡魔契約”。多名受訪者向《中國新聞周刊》解釋,這是由於該藥療效顯著,但也伴有壹系列副作用。

平面設計師李桃今年25歲,讀高壹時,她曾在貴陽市壹家皮膚科醫院被確診為重度痤瘡。痘痘嚴重時,她壹度不敢出門、恐懼社交。試遍了喝中藥、打點滴等方法後,去年10月,她在社交平台刷到異維A酸軟膠囊,隨即開始服用。用藥15天後,臉上原有的泛紅逐漸消退,但皮膚幹燥到幾乎起殼。

多名受訪專家指出,異維A酸軟膠囊的常見副作用包括口唇及皮膚幹燥、脫發、光敏感及皮膚色素沉著等。在代謝方面,藥物對肝功能和血脂也會產生壹定影響。但目前來看,這些常見反應在多數情況下可逆。不過,需要注意的是,對於兒童及青少年,如果長期服藥可能影響發育。由於藥物具有明確的致畸風險,妊娠期女性嚴禁服用。

被濫用的“祛痘神藥”

在各大社交平台上,不少博主在個人主頁分享“用藥指南”及個人體驗。李桃與蔡菜代表了壹類典型的用藥群體:以年輕女性為主,嘗試了多種祛痘方法,異維A酸軟膠囊的光環,讓她們忽略了濫用的風險。

多名受訪者表示,電商平台購買異維A酸軟膠囊的流程拾分便捷:僅需填寫用藥人基本信息、勾選疾病情況,再經過簡短的線上問診,幾分鍾內即可完成處方開具與支付。


張建中指出,這種便利性有其現實需求。異維A酸軟膠囊的用藥周期,通常需要持續叁至六個月。實際診療過程中,受限於醫療機構的管理規定,單次處方量往往僅為兩周,“對外地患者而言,若憑處方在合規平台買藥,能減少反復掛號、長途奔波的不便”。但他強調,異維A酸軟膠囊在許多國家被列為嚴格管控的處方藥。用藥劑量、療程,以及後期的減量與停藥策略,均需在醫生指導下進行。

蔡菜告訴《中國新聞周刊》,不少網絡“用藥指南”中,流傳著壹個“用藥公式”,即“體重(千克)×60毫克/千克÷10毫克=需服用的異維A酸軟膠囊總粒數”,例如,壹個50千克的成年人,則需要吃滿300粒異維A酸軟膠囊。

對此,趙俊英解釋稱,異維A酸軟膠囊常規的每日服用量為每千克體重0.5—1毫克。但實際治療中需根據患者體重靈活調整,且每日服用量存在上限。考慮到藥物對於血脂、肝腎功能的影響,醫生需全面評估患者情況後,實施個體化的給藥。張建中進壹步指出,就痤瘡治療而言,並沒有“必須吃滿多少顆”的硬性規定。目前,臨床更傾向於小劑量用藥,以減少副作用。如果盲目追求“公式”算出的總量,可能帶來不必要的身體損傷。

(文中蔡菜、李桃為化名)

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