可能影響性功能的"祛痘神藥",很多人在濫用
32歲的自由職業者蔡菜，對於服用異維A酸軟膠囊的經歷印象深刻。
去年7月，她突發中度痤瘡，醫生判斷其“不算嚴重”。但因無法忍受常規治療的緩慢見效，她在社交媒體“種草”帖的吸引下，從電商平台購入異維A酸軟膠囊。服用半個月後，痘痘有了明顯好轉，但皮膚幹燥、關節疼痛等副作用也接踵而至。
異維A酸軟膠囊，是用於治療重度痤瘡的壹線藥物，所謂痤瘡，即俗稱的“青春痘”。異維A酸軟膠囊具有減少皮脂分泌、疏通毛囊、抗炎、預防瘢痕形成等作用。社交媒體平台上，不少博主將其稱為“祛痘神藥”。
如今，這壹藥物正面臨著更嚴格的安全審視。近期，國家藥監局對異維A酸軟膠囊說明書進行修訂，新版說明書強化了對“抑郁、自殺意念”等精神風險的警示，新增了關於“可能引起性功能障礙”的個例報告，並指出個別患者停藥後相關症狀仍長期存在。2025年4月，澳大利亞治療用品管理局也曾發布公告，要求補充異維A酸產品的安全信息，進壹步強調其在精神和性功能障礙方面的潛在風險。
多名受訪專家告訴《中國新聞周刊》，在痤瘡治療中，臨床經驗具有不可替代的重要性。就異維A酸軟膠囊而言，患者應在專業醫師指導下購買和使用。
圖/視覺中國
罕見的自殺風險
日前，國家藥監局官網發布公告，對異維A酸軟膠囊說明書進行修訂。其中，原說明書第6條注意事項修改為“若出現抑郁、躁動、精神異常、攻擊性行為，以及罕見的自殺、自殺意念和自殺企圖的情況，患者應立即停藥，患者或其家屬與處方醫師及時聯系”。國家藥監局建議，在治療前和治療過程中評估患者心理健康狀態，已存在明顯抑郁症狀或有抑郁症的患者謹慎使用。
痤瘡，是壹種好發於青春期的慢性炎症性皮膚病。《中國痤瘡治療指南（2019修訂版）》將痤瘡分為肆級，包括僅有粉刺的輕度Ⅰ級，有炎性丘疹的中度Ⅱ級，出現膿包的中度Ⅲ級，以及有結節、囊腫的重度Ⅳ級。北京大學人民醫院皮膚科主任張建中告訴《中國新聞周刊》，異維A酸軟膠囊作為處方藥，僅適用於中重度或重度痤瘡的治療，通常在更常規、更安全的治療方案無效或療效不佳時，才會考慮使用。
張建中認為，“異維A酸軟膠囊的副作用往往具有個體差異。抑郁或自殺意念在臨床上較為少見，但仍需警惕”。他曾接診過壹名年輕的女性痤瘡患者，在服用異維A酸軟膠囊後，情緒明顯低落，停藥後症狀即消失。在充分溝通後，張建中將其藥量降至常規劑量的1/4，患者症狀得到明顯緩解。
2023年發表於《皮膚病學雜志》的壹篇文章指出，有研究推測，異維A酸可能會改變多巴胺、血清素等調節情緒的神經遞質水平，從而導致精神疾病。但其流行病學關聯和風險因素尚不清楚。
張建中指出，痤瘡治療屬於“面子工程”，對於患者情緒、心理的影響本身比較大，部分患者甚至形成增生性的永久疤痕，可能進壹步加重情緒負擔。因此，在用藥前後關注患者心理狀態尤為重要。
此外，異維A酸軟膠囊說明書新增第9條注意事項，指出已有異維A酸可能引起性功能障礙的個例報告。個別患者停用異維A酸後性功能障礙相關症狀仍長期存在，可能需要專科治療。
對此，張建中表示，臨床觀察中，引起性功能障礙的病例極為罕見。“新增說明書修訂意味著在用藥前需更全面地對患者評估與風險告知，但患者無須感到過度恐慌。”
澳大利亞治療用品管理局數據顯示，截至2025年1月28日，其不良事件數據庫已收錄117份與異維A酸相關的嚴重精神類不良案例，其中包括48例抑郁、28例自殺意念、26例自殺、18例自殺未遂等。此外，該數據庫還記錄了24起與異維A酸相關的性功能障礙不良案例。
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去年7月，她突發中度痤瘡，醫生判斷其“不算嚴重”。但因無法忍受常規治療的緩慢見效，她在社交媒體“種草”帖的吸引下，從電商平台購入異維A酸軟膠囊。服用半個月後，痘痘有了明顯好轉，但皮膚幹燥、關節疼痛等副作用也接踵而至。
異維A酸軟膠囊，是用於治療重度痤瘡的壹線藥物，所謂痤瘡，即俗稱的“青春痘”。異維A酸軟膠囊具有減少皮脂分泌、疏通毛囊、抗炎、預防瘢痕形成等作用。社交媒體平台上，不少博主將其稱為“祛痘神藥”。
如今，這壹藥物正面臨著更嚴格的安全審視。近期，國家藥監局對異維A酸軟膠囊說明書進行修訂，新版說明書強化了對“抑郁、自殺意念”等精神風險的警示，新增了關於“可能引起性功能障礙”的個例報告，並指出個別患者停藥後相關症狀仍長期存在。2025年4月，澳大利亞治療用品管理局也曾發布公告，要求補充異維A酸產品的安全信息，進壹步強調其在精神和性功能障礙方面的潛在風險。
多名受訪專家告訴《中國新聞周刊》，在痤瘡治療中，臨床經驗具有不可替代的重要性。就異維A酸軟膠囊而言，患者應在專業醫師指導下購買和使用。
圖/視覺中國
罕見的自殺風險
日前，國家藥監局官網發布公告，對異維A酸軟膠囊說明書進行修訂。其中，原說明書第6條注意事項修改為“若出現抑郁、躁動、精神異常、攻擊性行為，以及罕見的自殺、自殺意念和自殺企圖的情況，患者應立即停藥，患者或其家屬與處方醫師及時聯系”。國家藥監局建議，在治療前和治療過程中評估患者心理健康狀態，已存在明顯抑郁症狀或有抑郁症的患者謹慎使用。
痤瘡，是壹種好發於青春期的慢性炎症性皮膚病。《中國痤瘡治療指南（2019修訂版）》將痤瘡分為肆級，包括僅有粉刺的輕度Ⅰ級，有炎性丘疹的中度Ⅱ級，出現膿包的中度Ⅲ級，以及有結節、囊腫的重度Ⅳ級。北京大學人民醫院皮膚科主任張建中告訴《中國新聞周刊》，異維A酸軟膠囊作為處方藥，僅適用於中重度或重度痤瘡的治療，通常在更常規、更安全的治療方案無效或療效不佳時，才會考慮使用。
張建中認為，“異維A酸軟膠囊的副作用往往具有個體差異。抑郁或自殺意念在臨床上較為少見，但仍需警惕”。他曾接診過壹名年輕的女性痤瘡患者，在服用異維A酸軟膠囊後，情緒明顯低落，停藥後症狀即消失。在充分溝通後，張建中將其藥量降至常規劑量的1/4，患者症狀得到明顯緩解。
2023年發表於《皮膚病學雜志》的壹篇文章指出，有研究推測，異維A酸可能會改變多巴胺、血清素等調節情緒的神經遞質水平，從而導致精神疾病。但其流行病學關聯和風險因素尚不清楚。
張建中指出，痤瘡治療屬於“面子工程”，對於患者情緒、心理的影響本身比較大，部分患者甚至形成增生性的永久疤痕，可能進壹步加重情緒負擔。因此，在用藥前後關注患者心理狀態尤為重要。
此外，異維A酸軟膠囊說明書新增第9條注意事項，指出已有異維A酸可能引起性功能障礙的個例報告。個別患者停用異維A酸後性功能障礙相關症狀仍長期存在，可能需要專科治療。
對此，張建中表示，臨床觀察中，引起性功能障礙的病例極為罕見。“新增說明書修訂意味著在用藥前需更全面地對患者評估與風險告知，但患者無須感到過度恐慌。”
澳大利亞治療用品管理局數據顯示，截至2025年1月28日，其不良事件數據庫已收錄117份與異維A酸相關的嚴重精神類不良案例，其中包括48例抑郁、28例自殺意念、26例自殺、18例自殺未遂等。此外，該數據庫還記錄了24起與異維A酸相關的性功能障礙不良案例。
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