眼科巨頭,為什麼盯上了精神病?(圖
不過陳邦為何會盯上精神病院？
根源是這壹行需求太大了。《中國國民心理健康發展報告（2024）》披露，我國精神障礙人群規模已高達2.8億，占總人口的20%。2024年，累計精神科門診達2.4億人，其中重性精神病患者達到6000萬人。
弗若斯特沙利文預計，2025年中國泛心理健康服務市場規模將達到104.1億元，2020—2025年復合年均增長率為27%。
旺盛需求的另壹邊，是供應的嚴重不足。
據中郵證券研報，中國的心理健康服務處於高速發展期，抑郁症患者門診量每年增長20%，但目前國內80%的綜合醫院沒有精神科，供需發展不平衡的問題仍然長期存在。
面對這壹形勢，國家衛生健康委確定2025—2027年為“精神衛生服務年”。目前全國有精神衛生醫療服務機構約6000家，跟2010年相比，增加了205%。
湖南省藥品流通行業協會原秘書長黃修祥告訴中國新聞周刊，相比眼部疾病，精神病治療方案中藥物和手術占比小，產生的主要是住院治療費用。這意味著生意穩定，患者長期住院和慢病管理能帶來穩定的現金流。
據頭豹產業研究院數據，精神衛生診療中，治療費用占主導地位，且其中醫保支付占比高。門診服務中家庭自付比例高達50.2%，與公共籌資形成雙軌支撐，而住院和治療服務中公共籌資占比躍升至72.9%與64.9%。
與此同時，騙保問題也常伴隨精神病院。
黃修祥表示，由於壹部分患者存在認知障礙，甚至伴有狂躁、暴躁等症狀，表達和判斷能力受限，醫保部門等監管機構很難與患者進行充分交流，核實相關診療服務是否真實發生。這導致醫療機構有充分動機將已經臨床治愈的精神病患者長期滯留住院。
北京中醫藥大學衛生健康法學教授、博士生導師鄧勇對中國新聞周刊表示，解決精神疾病醫院騙保亂象需抓准叁大關鍵：
“壹是監管技術升級，推廣‘AI+人臉識別+智能手環’模式，實時核查患者軌跡與診療真實性，提升虛假行為識別效率；贰是醫保支付改革，以DRG/DIP付費替代按床日付費，打破‘住院越久收益越高’的畸形邏輯；叁是跨部門協同，建立醫保、衛健、公安、民政聯動機制，分工負責資金追繳、規范核查、刑事打擊與患者安置，杜絕監管漏洞。”
2月4日，國家醫保局發出通知，為進壹步加強精神疾病類醫保定點醫療機構管理，嚴厲打擊違法違規使用醫保基金亂象，各省級醫保部門要於本周日前組織對轄區內所有精神類定點醫療機構主要負責人進行集體約談。
在澄清公告中，愛爾眼科表示堅決支持依法依規查清事實。“公司及實際控制人陳邦先生始終堅持依法合規經營，嚴格執行國家關於醫療服務、醫保基金使用和患者權益保護的相關法律法規，對任何違法違規行為持‘零容忍’態度。”
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根源是這壹行需求太大了。《中國國民心理健康發展報告（2024）》披露，我國精神障礙人群規模已高達2.8億，占總人口的20%。2024年，累計精神科門診達2.4億人，其中重性精神病患者達到6000萬人。
弗若斯特沙利文預計，2025年中國泛心理健康服務市場規模將達到104.1億元，2020—2025年復合年均增長率為27%。
旺盛需求的另壹邊，是供應的嚴重不足。
據中郵證券研報，中國的心理健康服務處於高速發展期，抑郁症患者門診量每年增長20%，但目前國內80%的綜合醫院沒有精神科，供需發展不平衡的問題仍然長期存在。
面對這壹形勢，國家衛生健康委確定2025—2027年為“精神衛生服務年”。目前全國有精神衛生醫療服務機構約6000家，跟2010年相比，增加了205%。
湖南省藥品流通行業協會原秘書長黃修祥告訴中國新聞周刊，相比眼部疾病，精神病治療方案中藥物和手術占比小，產生的主要是住院治療費用。這意味著生意穩定，患者長期住院和慢病管理能帶來穩定的現金流。
據頭豹產業研究院數據，精神衛生診療中，治療費用占主導地位，且其中醫保支付占比高。門診服務中家庭自付比例高達50.2%，與公共籌資形成雙軌支撐，而住院和治療服務中公共籌資占比躍升至72.9%與64.9%。
與此同時，騙保問題也常伴隨精神病院。
黃修祥表示，由於壹部分患者存在認知障礙，甚至伴有狂躁、暴躁等症狀，表達和判斷能力受限，醫保部門等監管機構很難與患者進行充分交流，核實相關診療服務是否真實發生。這導致醫療機構有充分動機將已經臨床治愈的精神病患者長期滯留住院。
北京中醫藥大學衛生健康法學教授、博士生導師鄧勇對中國新聞周刊表示，解決精神疾病醫院騙保亂象需抓准叁大關鍵：
“壹是監管技術升級，推廣‘AI+人臉識別+智能手環’模式，實時核查患者軌跡與診療真實性，提升虛假行為識別效率；贰是醫保支付改革，以DRG/DIP付費替代按床日付費，打破‘住院越久收益越高’的畸形邏輯；叁是跨部門協同，建立醫保、衛健、公安、民政聯動機制，分工負責資金追繳、規范核查、刑事打擊與患者安置，杜絕監管漏洞。”
2月4日，國家醫保局發出通知，為進壹步加強精神疾病類醫保定點醫療機構管理，嚴厲打擊違法違規使用醫保基金亂象，各省級醫保部門要於本周日前組織對轄區內所有精神類定點醫療機構主要負責人進行集體約談。
在澄清公告中，愛爾眼科表示堅決支持依法依規查清事實。“公司及實際控制人陳邦先生始終堅持依法合規經營，嚴格執行國家關於醫療服務、醫保基金使用和患者權益保護的相關法律法規，對任何違法違規行為持‘零容忍’態度。”
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