65歲的坎 早該知曉的美國退休真相
很多人以為，65歲只是“退休年齡”；
但在美國，65歲其實是壹道制度分水嶺。在這道門檻前後——
有人突然發現：“我壹輩子繳了那麼多稅，為什麼老了反而更貴？”
“我明明不算富人，為什麼卻被當成‘富人’對待？”
“我省吃儉用攢下的錢，為什麼變成了未來的稅務炸彈？”答案，藏在 Medicare、IRMAA、RMD、Plan G、Plan C 這些聽起來像字母游戲的制度裡。
（壹）醫療保險的“劫富濟貧”：Medicare Tax 的歷史與現狀
在美國，繳納醫療保險稅（Medicare Tax）的規則與繳納個人收入稅（Income Tax）有顯著不同。Medicare Tax（聯邦醫療保險稅）≠ Income Tax（個人所得稅）對於收入稅，低收入人群往往可以豁免；但對於醫療保險稅，所有工作的拿工資的人（包括最低收入人群）都要繳納相同百分比的稅費（2013年以前）。聯邦政府正是利用這筆龐大的資金，為退休老人支付醫療費用。1993年前的“避稅港灣”： 當時雇主必須繳納工資的2.9%（個人和雇主各承擔1.45%），但工資高於13.5萬美元以上的部分就免繳了。
這意味著當時富人個人每年最多繳納不到2000美元。
克林頓時代的轉折點： 為了充實國庫，這個收入上限被取消了，這壹舉措顯然對富人不利。
從此，無論年薪多少，都壹律繳納2.9%的聯邦醫療稅。
例如，年薪5萬美元的員工壹年繳$725；年薪50萬就要繳$7,250；而年薪500萬的高管則要繳$72,250（相比93年前的$2,000上限，貢獻翻了數拾倍）。
這筆錢由雇主和員工各繳壹半。
奧巴馬時代的進壹步加碼： 2013年，由於政府醫療保險入不敷出，政策進壹步向“劫富濟貧”傾斜。
除了基礎的2.9%，對於夫婦合報年薪超過25萬美元的部分，要額外增加0.9%的附加稅。
以夫婦總收入50萬為例，除了每年基礎的$21,750稅款，後25萬還要再多繳$2,250。叁拾年後的社會縮影：從1993年開始工作的人現在正陸續退休。假設壹個人30年平均年薪5萬，他壹生繳納的總醫療保險稅約為$21,750；而平均年薪50萬的人則繳納了拾倍，即$217,500。由此可見，在聯邦政府收到的醫療保險稅總額中，80%以上來自高收入人群。富人對這個體系的貢獻絕對是最大的，當然，也有很多人認為這是他們理應承擔的社會責任。
（贰）享受 Medicare 的“壹視同仁”與背後的傾斜
在獲取資格方面，聯邦政府看似“壹視同仁”，但在繳費標准上卻有著嚴密的等級劃分。壹視同仁的門檻：公民和持有綠卡伍年以上的人士享有同等權利。
享受待遇與過去繳過多少醫療稅“沒有壹毛錢關系”——繳過幾拾萬的富人和繳過幾百元的普通人，領到的保險卡是壹樣的。
法律依據：“Be age 65 or older; Be a U.S. resident; AND. Be either a U.S. citizen, OR. Be an alien who has been lawfully admitted for permanent residence and has been residing in the United States for 5 continuous years prior to the month of filing an application for Medicare.”然而，在申請 Part A（住院）、Part B（醫生/治療）和 Part D（處方藥） 時，政府的分配機制再次向低收入人群傾斜。申請者被分為以下叁類：普通中產（工作滿10年，有40個點）： Part A 免費；Part B 每人每月繳納$202.9（2026年數據，且年年上漲）；Part D 每人每月約$40。
富裕人群： 正如前文所述，富人在工作期間繳納了最高的保險稅（工資前25萬占1.49%，高於25萬部分占1.58%且無上限）。
但令人震驚的是，如果退休後年收入超過壹定標准（如25萬以上），他們還需支付額外的費用：Part A 雖免費，但 Part B 每人每月需繳$174.7至$594，Part D 也要繳納$52至$100。
富人退休後要支付高於中產壹倍以上的費用，才能享受完全壹樣的福利。
低收入人群： 只要證明全部財產和年收入（包括國外的）低於美國貧困線，Part A、B、D 全部免費。
注：對於那些高於貧困線且不夠40個點的人群（通常是高齡新移民），這部分人較少，可能需要自費購買 Part A 後，再按普通人標准購買 B 和 D。小結： 低收入人群是該制度最大的受益者；普通人按標准繳費；富人則是“雙重買單”——工作時繳最高稅，退休後繳最高費，待遇卻完全壹樣。
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