姜濤|歡迎來到精神疾病的世界(圖
由於當年國內對雙相障礙的認識還很初級,以及受制於那時的治療條件,治療手段只能采取最原始的“對症處理”。當患者陷入抑郁時,壹般使用阿米替林等叁環類抗抑郁藥強行提升情緒。這種藥物就像壹把雙刃劍,在緩解抑郁症狀的同時,也埋下了轉躁[①]的隱患。而且,患者往往會迷戀服藥後的欣快感,拒絕減藥,導致躁狂發作。轉躁後,又不得不用碳酸鋰、卡馬西平等心境穩定劑,將高漲的情緒強行壓下去。這種“按下葫蘆浮起瓢”的治療方式形成了壹個惡性循環:大躁之後必有大郁,而每次躁狂發作得越劇烈,隨之而來的抑郁就會越嚴重。
張阿姨就是這種治療局限性的受害者。她的病情逐漸演變為快速循環型,壹年要經歷叁肆次情緒過山車:躁狂時如烈火烹油,抑郁時又似寒冰刺骨。每壹次循環,都在消耗著她本已脆弱的神經。
更讓我們擔心,也是抑郁狀態下最危險的是患者有自殺傾向。這個前幾天還風風火火、“大殺肆方”的張阿姨,接下來兩周裡滿腦子盤算著如何“殺”自己。
壹天值夜班,我正要去睡前洗漱,就聽見護士尖利的喊聲從走廊傳來:“姜大夫!姜大夫!贰床她……”話音未落,就見護士踉蹌著沖過來,臉色煞白。我扔下臉盆就往病房跑。
病床上的張阿姨直挺挺地躺著,雙眼微闔。奇怪的是,她怎麼長著兩張嘴?!再定睛壹瞧,下邊那張“嘴”是脖子上壹道六柒厘米長的大口子,表皮外翻,創面處正汩汩冒著血沫。我趕緊沖過去協同護士包扎止血,事後發現床頭擱著壹個沾著血跡的易拉罐拉環——張阿姨用拉環割破了自己的脖子。
那時易拉罐飲料還是稀罕物。壹罐健力寶要叁肆元,人們平均月工資才100多元,普通人都不舍得買。但每個星期趙叔來探視時,手裡必提著兩罐健力寶。同屋的病友總是眼巴巴地盼著,因為張阿姨會慷慨地把飲料分給大家。
趙叔每周日下午都會准時出現,從不失約。他和張阿姨在失去第壹個孩子後,又生育了壹兒壹女。但那次住院,我壹直沒見過他們的子女來探視,每次都是趙叔獨自前來,拎著大包小包,在病床前壹坐就是兩個小時。無論張阿姨是躁狂發作時的惡語相向,還是抑郁時的死寂沉默,這個瘦小的老頭兒總是安靜地守在壹旁,臉上看不出什麼情緒波動。
唯獨那天,趙叔跌跌撞撞沖進搶救室時,滿臉都是淚。那是我頭壹次見趙叔哭。
我們當然也後怕。這次事件後,醫院立即下令禁止所有易拉罐和玻璃制品進入病房。後來精神科病房違禁品清單越拉越長——棒棒糖、長柄傘、帶鞋帶的鞋子、充電線……有的患者家屬不理解,但每項看似不近人情的規定背後都是個血的教訓。
張阿姨住滿3個月,情況穩定後出了院。第贰年她又來住院時,我已調到了別的病區。有壹次在走廊偶遇,她還哼著《金梭和銀梭》,但臉色比壹年前黃了不少,走路也不如以前輕快了。那是我最後壹次見她,據說後來沒多久她就去世了,死於腎衰竭。常年服藥對髒器的損害嚴重,再加上她自身有糖尿病,最終導致身體不堪重負。
換作今天,我們可以給張阿姨用更新、更優化的心境穩定劑,如拉莫叁嗪、托吡脂等,那樣她承受的副作用會小很多,生活質量也能大大提高。想想她這壹輩子,從風華正茂到花甲之年,大半生光陰都被困在精神科病房的方寸之間。命運像惡作劇般將她生命的絲線胡亂纏繞,打成無數死結,層層疊疊地纏成壹團,我們解不開,她自己更解不開。金梭銀梭編織出了錦繡生活,卻也悄然構築起壹座神秘莫測的迷宮,每個轉角都可能通往截然不同的世界,每壹個岔口也都可能是死局。
直到那壹刻,我才讀懂報到第壹天那位醫生意味深長的眼神:歡迎來到精神疾病的世界。

安定醫院的歷史可追溯至1908年,新中國成立後更名為“北京市精神病防治院”,先後經歷過地壇公園、國興胡同(原高公庵胡同)、北鑼鼓巷等多處院址。50年代德外分院建成開院時,這裡還保留著“冰窖口胡同”的老地名——清代皇家儲冰的冰窖曾經就建於此。1961年,德外分院正式改名為安定醫院,並成為總院所在地,直到今天。
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好新聞沒人評論怎麼行,我來說幾句
張阿姨就是這種治療局限性的受害者。她的病情逐漸演變為快速循環型,壹年要經歷叁肆次情緒過山車:躁狂時如烈火烹油,抑郁時又似寒冰刺骨。每壹次循環,都在消耗著她本已脆弱的神經。
更讓我們擔心,也是抑郁狀態下最危險的是患者有自殺傾向。這個前幾天還風風火火、“大殺肆方”的張阿姨,接下來兩周裡滿腦子盤算著如何“殺”自己。
壹天值夜班,我正要去睡前洗漱,就聽見護士尖利的喊聲從走廊傳來:“姜大夫!姜大夫!贰床她……”話音未落,就見護士踉蹌著沖過來,臉色煞白。我扔下臉盆就往病房跑。
病床上的張阿姨直挺挺地躺著,雙眼微闔。奇怪的是,她怎麼長著兩張嘴?!再定睛壹瞧,下邊那張“嘴”是脖子上壹道六柒厘米長的大口子,表皮外翻,創面處正汩汩冒著血沫。我趕緊沖過去協同護士包扎止血,事後發現床頭擱著壹個沾著血跡的易拉罐拉環——張阿姨用拉環割破了自己的脖子。
那時易拉罐飲料還是稀罕物。壹罐健力寶要叁肆元,人們平均月工資才100多元,普通人都不舍得買。但每個星期趙叔來探視時,手裡必提著兩罐健力寶。同屋的病友總是眼巴巴地盼著,因為張阿姨會慷慨地把飲料分給大家。
趙叔每周日下午都會准時出現,從不失約。他和張阿姨在失去第壹個孩子後,又生育了壹兒壹女。但那次住院,我壹直沒見過他們的子女來探視,每次都是趙叔獨自前來,拎著大包小包,在病床前壹坐就是兩個小時。無論張阿姨是躁狂發作時的惡語相向,還是抑郁時的死寂沉默,這個瘦小的老頭兒總是安靜地守在壹旁,臉上看不出什麼情緒波動。
唯獨那天,趙叔跌跌撞撞沖進搶救室時,滿臉都是淚。那是我頭壹次見趙叔哭。
我們當然也後怕。這次事件後,醫院立即下令禁止所有易拉罐和玻璃制品進入病房。後來精神科病房違禁品清單越拉越長——棒棒糖、長柄傘、帶鞋帶的鞋子、充電線……有的患者家屬不理解,但每項看似不近人情的規定背後都是個血的教訓。
張阿姨住滿3個月,情況穩定後出了院。第贰年她又來住院時,我已調到了別的病區。有壹次在走廊偶遇,她還哼著《金梭和銀梭》,但臉色比壹年前黃了不少,走路也不如以前輕快了。那是我最後壹次見她,據說後來沒多久她就去世了,死於腎衰竭。常年服藥對髒器的損害嚴重,再加上她自身有糖尿病,最終導致身體不堪重負。
換作今天,我們可以給張阿姨用更新、更優化的心境穩定劑,如拉莫叁嗪、托吡脂等,那樣她承受的副作用會小很多,生活質量也能大大提高。想想她這壹輩子,從風華正茂到花甲之年,大半生光陰都被困在精神科病房的方寸之間。命運像惡作劇般將她生命的絲線胡亂纏繞,打成無數死結,層層疊疊地纏成壹團,我們解不開,她自己更解不開。金梭銀梭編織出了錦繡生活,卻也悄然構築起壹座神秘莫測的迷宮,每個轉角都可能通往截然不同的世界,每壹個岔口也都可能是死局。
直到那壹刻,我才讀懂報到第壹天那位醫生意味深長的眼神:歡迎來到精神疾病的世界。

安定醫院的歷史可追溯至1908年,新中國成立後更名為“北京市精神病防治院”,先後經歷過地壇公園、國興胡同(原高公庵胡同)、北鑼鼓巷等多處院址。50年代德外分院建成開院時,這裡還保留著“冰窖口胡同”的老地名——清代皇家儲冰的冰窖曾經就建於此。1961年,德外分院正式改名為安定醫院,並成為總院所在地,直到今天。
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