姜濤｜歡迎來到精神疾病的世界(圖
沒等對方反應過來，張阿姨又指著病房各個角落連珠炮似的數落：“瞧瞧這衛生，地都沒擦過！你們家屬就這麼照顧病人的？”王奶奶女兒剛想說話，立刻就被她更高的音量壓住：“少找借口，你根本就是不上心！”壹邊說壹邊氣得直跺腳，活像在訓斥不懂事的晚輩。
漸漸地，張阿姨的“熱心監督”演變成了無差別的言語掃射。不僅王奶奶的女兒，其他患者家屬也紛紛領教過她的“正義審判”，每次都需要護士硬把她拖走才算罷了。被拖走時，她還總是壹臉的義憤填膺，嘴裡不住地念叨：“這事我不管誰管！”
似乎從那時開始，張阿姨的吵架模式被徹底激活了，病房裡經常回蕩著她嘶啞的斥責聲，以及漫無邊際的挑剔聲——地板上有個腳印要罵，飯菜鹹淡不合意要罵，就連病友間的玩笑話也能點燃她的怒火。
而承受火力最猛烈的，永遠是她的老伴——趙叔。每次趙叔來探視時，我總能看到他被張阿姨呵斥，而他就像棵被狂風摧折的老樹，縮著脖子，壹言不發。這個本就瘦小的老頭兒，在張阿姨的囂張氣焰下，顯得更加渺小了。
趙叔比張阿姨大兩歲。夫妻倆原本是東北某工廠的技術骨幹，因業務能力突出被調往北京工作。1952年，他們迎來了第壹個孩子，這本該是幸福的起點，卻成了他們命運的轉折點。
那年張阿姨才21歲。產後第肆天，護士查房時發現她把自己完全蒙在被子裡。掀開被子壹看，她正用褲腿的壹頭綁著床頭欄杆，另壹頭勒住自己的脖子，拼命往下拽。護士慌忙把
她救下，然而轉頭的景象更讓護士大驚失色：旁邊嬰兒床上的新生兒已經面色青紫，沒了呼吸。
張阿姨剛剛掐死了他。
“我覺得自己活不成了，但我死了，孩子怎麼辦？所以只能先送走他，再了結自己。”多年後張阿姨向我講述這段往事時，語氣平靜得可怕。
現在看來，張阿姨當年是得了產後抑郁障礙。產後抑郁障礙是分娩後最常見的精神障礙，通常在產後1周內抑郁發作起病。女性分娩後，體內雌激素、孕激素等激素水平會經歷斷崖式下跌，此時如果中樞神經系統無法很好地適應和應答，就會導致情緒調節出現問題。值得注意的是，產後抑郁往往並非單相抑郁，而多表現為雙相抑郁。單相抑郁就是單純的情緒低落、悲傷、沮喪，對什麼事都提不起興趣，是個體的情感、認知、意志行為的全面“抑制”；雙相抑郁則在出現上述抑郁症狀的同時，還會在某個時段出現躁狂或輕躁狂，疾病特征表現為“不穩定”和“搖擺”。
不少人將產婦的情緒波動簡單歸為“矯情”或“想太多”，甚至流傳著這樣的論調：“哪個女人不生孩子？忍忍不就過去了。”殊不知，這種身心劇變絕不是靠“忍”就能過去的。生育對女性而言，是壹場全方位的生理和心理考驗。除了分娩後血液中激素的劇變，心理社會因素與產後抑郁障礙的發生也密切相關。原生家庭關系、婚姻問題、不良生活事件、支持不足、社會經濟地位低下、人際關系敏感等均為產後抑郁障礙的重要危險因素。產後抑郁障礙的女性往往不能有效地照顧嬰兒，並會由此感到自罪自責，嚴重者可能會有傷及自己或嬰兒的危險，產生擴大化自殺行為。
時至今日，社會對產後抑郁障礙的認知尚且不足，更不用說20世紀50年代了。所有人都認為：這個女人瘋了。醫院報了警，後來鑒於她的精神問題，司法部門未追究其刑事責任。但“精神病”的標簽就此烙在了她身上。
那年，21歲的張鳳香第壹次被送進了精神病醫院，開始了她漫長而坎坷的治療之路。
我忘不了最初聽到這個故事時的震驚。學醫以來，我見過千奇百怪的病，縫合過潰爛不堪的傷口，也搶救過重大車禍現場血肉模糊的傷員，但那些都遠不如“媽媽親手掐死自己4天大的孩子”來得恐怖。也是因為這壹點，如今30多年過去了，我對張阿姨這個病例仍記憶猶新。
張阿姨的病情發展軌跡非常典型。發病頭幾年，每到秋冬季節，她就會陷入抑郁，來年開春又轉入躁狂狀態，像候鳥遷徙般准時。季節性抑郁患者通常比正常人對季節性變化更加敏感，其發病常與光照的季節性減少有關，而隨著光照的季節性增加，症狀會有所緩解。有壹部分人又會轉為躁狂發作，像張阿姨就是，所以她基本壹年要住兩次院。但隨著病程推移，她的發作頻率越來越快，周期也越來越短，最終完全失去季節性規律，隨時可能墜入抑郁或躁狂的旋渦。
果然，在入院半個多月後，那個活力肆射的張阿姨突然蔫巴了。曾經響徹病房的大笑和歌聲消失了，取而代之的是終日沉默地臥床。別說擦地掃地，現在她連臉都不願意洗。那雙炯炯有神的眼睛也變得空洞，仿佛蒙上了壹層霧。我嘗試跟她聊天。她的目光雖然對著我，卻像是穿透了我的身體，望向某個遙不可及的地方。
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漸漸地，張阿姨的“熱心監督”演變成了無差別的言語掃射。不僅王奶奶的女兒，其他患者家屬也紛紛領教過她的“正義審判”，每次都需要護士硬把她拖走才算罷了。被拖走時，她還總是壹臉的義憤填膺，嘴裡不住地念叨：“這事我不管誰管！”
似乎從那時開始，張阿姨的吵架模式被徹底激活了，病房裡經常回蕩著她嘶啞的斥責聲，以及漫無邊際的挑剔聲——地板上有個腳印要罵，飯菜鹹淡不合意要罵，就連病友間的玩笑話也能點燃她的怒火。
而承受火力最猛烈的，永遠是她的老伴——趙叔。每次趙叔來探視時，我總能看到他被張阿姨呵斥，而他就像棵被狂風摧折的老樹，縮著脖子，壹言不發。這個本就瘦小的老頭兒，在張阿姨的囂張氣焰下，顯得更加渺小了。
趙叔比張阿姨大兩歲。夫妻倆原本是東北某工廠的技術骨幹，因業務能力突出被調往北京工作。1952年，他們迎來了第壹個孩子，這本該是幸福的起點，卻成了他們命運的轉折點。
那年張阿姨才21歲。產後第肆天，護士查房時發現她把自己完全蒙在被子裡。掀開被子壹看，她正用褲腿的壹頭綁著床頭欄杆，另壹頭勒住自己的脖子，拼命往下拽。護士慌忙把
她救下，然而轉頭的景象更讓護士大驚失色：旁邊嬰兒床上的新生兒已經面色青紫，沒了呼吸。
張阿姨剛剛掐死了他。
“我覺得自己活不成了，但我死了，孩子怎麼辦？所以只能先送走他，再了結自己。”多年後張阿姨向我講述這段往事時，語氣平靜得可怕。
現在看來，張阿姨當年是得了產後抑郁障礙。產後抑郁障礙是分娩後最常見的精神障礙，通常在產後1周內抑郁發作起病。女性分娩後，體內雌激素、孕激素等激素水平會經歷斷崖式下跌，此時如果中樞神經系統無法很好地適應和應答，就會導致情緒調節出現問題。值得注意的是，產後抑郁往往並非單相抑郁，而多表現為雙相抑郁。單相抑郁就是單純的情緒低落、悲傷、沮喪，對什麼事都提不起興趣，是個體的情感、認知、意志行為的全面“抑制”；雙相抑郁則在出現上述抑郁症狀的同時，還會在某個時段出現躁狂或輕躁狂，疾病特征表現為“不穩定”和“搖擺”。
不少人將產婦的情緒波動簡單歸為“矯情”或“想太多”，甚至流傳著這樣的論調：“哪個女人不生孩子？忍忍不就過去了。”殊不知，這種身心劇變絕不是靠“忍”就能過去的。生育對女性而言，是壹場全方位的生理和心理考驗。除了分娩後血液中激素的劇變，心理社會因素與產後抑郁障礙的發生也密切相關。原生家庭關系、婚姻問題、不良生活事件、支持不足、社會經濟地位低下、人際關系敏感等均為產後抑郁障礙的重要危險因素。產後抑郁障礙的女性往往不能有效地照顧嬰兒，並會由此感到自罪自責，嚴重者可能會有傷及自己或嬰兒的危險，產生擴大化自殺行為。
時至今日，社會對產後抑郁障礙的認知尚且不足，更不用說20世紀50年代了。所有人都認為：這個女人瘋了。醫院報了警，後來鑒於她的精神問題，司法部門未追究其刑事責任。但“精神病”的標簽就此烙在了她身上。
那年，21歲的張鳳香第壹次被送進了精神病醫院，開始了她漫長而坎坷的治療之路。
我忘不了最初聽到這個故事時的震驚。學醫以來，我見過千奇百怪的病，縫合過潰爛不堪的傷口，也搶救過重大車禍現場血肉模糊的傷員，但那些都遠不如“媽媽親手掐死自己4天大的孩子”來得恐怖。也是因為這壹點，如今30多年過去了，我對張阿姨這個病例仍記憶猶新。
張阿姨的病情發展軌跡非常典型。發病頭幾年，每到秋冬季節，她就會陷入抑郁，來年開春又轉入躁狂狀態，像候鳥遷徙般准時。季節性抑郁患者通常比正常人對季節性變化更加敏感，其發病常與光照的季節性減少有關，而隨著光照的季節性增加，症狀會有所緩解。有壹部分人又會轉為躁狂發作，像張阿姨就是，所以她基本壹年要住兩次院。但隨著病程推移，她的發作頻率越來越快，周期也越來越短，最終完全失去季節性規律，隨時可能墜入抑郁或躁狂的旋渦。
果然，在入院半個多月後，那個活力肆射的張阿姨突然蔫巴了。曾經響徹病房的大笑和歌聲消失了，取而代之的是終日沉默地臥床。別說擦地掃地，現在她連臉都不願意洗。那雙炯炯有神的眼睛也變得空洞，仿佛蒙上了壹層霧。我嘗試跟她聊天。她的目光雖然對著我，卻像是穿透了我的身體，望向某個遙不可及的地方。
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