它是美國開方量最大止痛藥 背後隱藏風險高

約翰·埃弗裡(John Avery)在2023年壹個周末剛參加完男士高爾夫活動,正在健身房做硬拉時,感覺腰部發出壹聲響。壹個椎間盤脫位,壓迫到了神經。


經過數月的休息、物理治療和類固醇治療後,壹名疼痛管理專家給他開了壹種名為加巴噴丁(gabapentin)的藥物。埃弗裡回憶說,這名專家告訴他,這種藥可以幫助緩解他的神經痛,而且“不會上癮”。他吃了幾天這種藥,然後接受了手術,術後又服用了叁個多星期。

這位來自伊利諾伊州紐瓦克的33歲前高中體育教師說,他在停藥時經歷了嚴重的長期戒斷反應,導致他現在出現了神經系統症狀,相比之下,他最初的背部問題簡直就像“被紙劃傷”。

他的症狀包括全身顫抖和燒灼感、肌肉痙攣和脈搏過速。他壹次睡眠時間無法超過半小時,體重大大減輕,他的妻子說他的小腿只有她手臂那麼粗。

他說,他生活的改變“已經不是‘戲劇性’所能形容”。

據Iqvia Institute for Human Data Science,加巴噴丁幾拾年前被美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration, 簡稱FDA)批准用於治療癲癇和帶狀包疹引起的神經痛,如今已是美國處方量第柒大的藥物。根據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, 簡稱CDC)研究人員的壹項分析,2024年約有1,550萬人獲得了加巴噴丁的處方。

“我本以為它是無害的。”

— John Avery



約翰·埃弗裡躺在母親家壹間昏暗的房間裡。他的妻子勞倫·埃弗裡每隔壹兩天就會來看望他。.

研究表明,該藥的大多數處方是用於治療其未經批准的病症——這種做法合法且普遍存在,但卻意味著FDA尚未評估其用於這些目的的風險和益處。


壹些醫生說,加巴噴丁可能對某些類型的神經病理性疼痛——壹種由神經損傷引起的病症——有幫助。但醫生也將其用於治療其他類型的慢性疼痛、焦慮、偏頭痛、失眠、嗅覺扭曲和更年期潮熱。獸醫用它來鎮靜或治療貓狗的疼痛。

越來越多的研究表明,加巴噴丁並不像醫生們長期以來認為的那樣安全或有效。除了頭暈等眾所周知的副作用,研究已將加巴噴丁與癡呆、自殺行為、肺病患者出現嚴重呼吸問題以及水腫風險增加聯系起來。

今年發表的壹項研究發現,給手術患者服用加巴噴丁並不能減少並發症或讓他們更快出院,而且其中更多的人在術後肆個月報告疼痛。多年來,醫生們壹直宣稱加巴噴丁是減少阿片類藥物使用的壹種方法。

盡管醫學界大多堅稱加巴噴丁不會成癮,但壹些患者報告稱,在嘗試逐漸減藥時出現了使其身體衰弱的副作用。他們說,戒斷症狀讓他們清楚地認識到,按處方服藥已使他們對該藥產生了依賴。



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