復旦院長:中國經濟下壹程錢會更多投向這些領域

2025-12-24 | 來源: 觀察者 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

從發達國家的經驗來看，除了最基礎的醫療服務，例如社區醫院可以由政府全面覆蓋之外，絕大多數的醫院，完全可以用非盈利法人體制來解決。它可以不必納入現有的體制內，但也不像公司那樣以盈利為目標。作為醫院，它仍然具有公益屬性，是非營利機構，不追求利潤，但它的收入要覆蓋成本，要能活下來。在這種情況下，醫院可以按照市場標准來定價。

我們目前在探索推動分級診療，基層社區醫院可以由政府財政覆蓋，但是否所有醫院都必須由政府財政完全納入體制內進行管理和投入，我認為，這恐怕是將來需要討論和改革的。

王慧：也就是說，您認為醫院可以作為壹個非營利機構，但在壹定程度上采用市場化的方式。

張軍：對。可能有些人會擔心，這樣壹來醫院收費會不會變高？從全球經驗來看，其實也不見得，美國是高的，但是歐洲有很多國家沒有那麼高。

這個時候，可以有商業保險作為補充，關鍵問題在於將商業保險引入醫療保障體系當中。最近我們也看到，壹些藥品已經被納入商保目錄，商業保險可以覆蓋。

王慧：確實，很多民生的問題需要通過創造性的方式在未來得到解決。其實老百姓對於美好生活的向往有很多。我相信對於很多人來說，有錢花、敢花錢是很重要的壹個部分。所以有壹個很直接的問題，未來伍年怎樣才能讓老百姓增收？

張軍：壹說到增收，大家自然會想到經濟要能夠創造更多就業機會，因為居民收入的主要來源仍然是工資性收入，所以首先得有工作，要創造更多就業機會。

其次，我覺得對中國來說，這個問題還涉及到工資的合理增長機制。這個問題在中國比較復雜，因為不同的人有不同的身份、不同的歸屬，不同的體制，還有地區之間的差異，這就導致我們的貨幣工資的形成機制比較復雜。

從某種意義上說，如果你在體制內，那你工資是由國家定的，什麼時候調整、怎麼調整，主要取決於財政狀況，而不是完全根據市場節奏。盡管體制內的工資水平不算高，但保障較為完善，例如養老金水平相對較高。

那些完全市場化的民營企業，其工資水平是由市場來決定的。地方政府會根據當地的物價和經濟發展水平制定最低工資標准，主要是用於指導民營企業。在當前物價壹直處於低位徘徊的情況下，地方政府的最低工資標准可能也基本上不動了。這樣就形成了壹種循環：如果物價比較低，工資通常也不太會調整。

王慧：您壹直強調，要打破“低物價、低工資”的循環，這個循環到底是怎麼產生的？

張軍：市場工資是受地方政府的最低工資標准來調節的，而最低工資標准和體制內的工資都會參考物價，當宏觀層面物價比較低的時候，他們調整工資的動力就比較低，換句話說，物價影響了工資。反過來，工資低了之後，你的支付能力和需求就相對較弱，需求弱了之後，物價就不太可能上升。這樣壹來，就會形成壹種工資和物價相對平衡的狀態，物價低，工資就不可能高，工資低，物價也不可能高，贰者互為因果，好像誰都不會率先打破這個平衡。

從宏觀經濟角度來說，如果要打破這種平衡，該從何處入手？

韓國在上世紀柒八拾年代也面臨類似問題，他們采取的辦法是給大家加工資。加工資相當於給大家發錢，看能不能打破這個平衡。我看過韓國經濟學家做的壹項研究，那拾年就是因為加工資，讓韓國擺脫了低工資、低物價的循環。

因為加工資會讓需求上升，需求上升會帶動物價，物價漲了，無論最低工資標准還是體制內的工資，都會參考物價上漲。這樣就形成壹個循環。

在中國，體制內的工資由財政負擔，相對較低且調整較慢，同時還會影響民營企業的工資水平。因此，我們需要充分研究，如何形成工資合理增長的機制。