[保險相關] 解析大全·美國醫療保險的天價之謎
當然，平均壽命只是民眾生活水准和醫療質量的壹個衡量指標，並不能就此說明美國的醫療水平就比這些國家低。另外，這裡的”人均醫療支出”應該是包含了所有相關的醫療費用，而不僅僅是與醫院有關的費用。這壹點在美國尤其需要區分，因為如上篇所示，美國的醫療費用往往是分成好幾部分來支付的- 醫生的診療費，醫院的治療費，實驗室的檢驗費。以及藥費。
那麼，造成美國醫院治療費用如此高而且持續升高的原因到底是什麼？下面我們就從這個行業的市場結構，以及面臨的經營環境這些方面來做壹些分析。
1. 醫院“少而貴“的背後因素： 私營化與公司化
和很多歐洲國家不壹樣，美國的大部分醫院是私營的，只有很少壹部分醫院是公立的（政府所屬）。而且，還有相當壹部分醫院是以“盈利“為目的的。據權威的美國醫院協會（AHA）統計，2025年美國總共有 6093家醫院 ， 其中只有207所是聯邦政府所屬的醫院，還有654 所是精神病醫院。其余的5112就 是所謂的“Community-Hospitals” （社區醫院）。
當然，這裡的”社區醫院“和我們國內印象中的社區醫院是兩回事，這個稱謂其實只是要將前面兩種特別的醫院（聯邦所屬的醫院和專門的精神病醫院與服務大眾的醫院區分開來）。
在這5000 多所“社區醫院”中， 有 2978 所醫院是“非政府又 非盈利性質”（也可以翻譯為“私立非盈利”醫院，這其中就包括了許多大學醫學院所屬的醫院，因為美國的大學壹般都是非盈利機構），占總數的60% 左右；另有1214 所是私立營利性醫院，占總數的 25%。還有920 所是州和地方政府所屬的醫院， 占總數的18%左右 Fast Facts on U.S. Hospitals, 2025 | AHA.
圖叁，美國的醫院分類數目及總病床數
當然，醫院的數目本身並不能完全說明醫療體系的規模，因為醫院的規模大小范圍也很大。這裡有壹個更普遍的表示醫療體系規模的數據，就是醫院總床位數。如上圖顯示，在2025年，這伍千多所醫院總共有78萬張床位，也就是說平均每個醫院有大約156個床位。從人均擁有醫院床位這個數據來看的話，則是每壹千人擁有兩張醫院床位(2/1000).
如果要橫向比較的話，同期中國共有叁萬九千所醫院，是美國“社區醫院”總數的7.5倍。而中國的人口是美國人口的肆倍。從人均擁有醫院的數量來比較的話，中國的人均擁有醫院數量是比美國要高壹些的。2024年，中國的醫院床位數總共在大約800 萬 張,是美國醫院病床總數的拾倍。按照14億人口計算，中國人均擁有的醫院病床數是每千人5.7（5.7/1000），也是美國人均擁有醫院病床數的兩倍多。
圖肆，中國2015-2021 醫院病床數變化趨勢
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還沒人說話啊，我想來說幾句
那麼，造成美國醫院治療費用如此高而且持續升高的原因到底是什麼？下面我們就從這個行業的市場結構，以及面臨的經營環境這些方面來做壹些分析。
1. 醫院“少而貴“的背後因素： 私營化與公司化
和很多歐洲國家不壹樣，美國的大部分醫院是私營的，只有很少壹部分醫院是公立的（政府所屬）。而且，還有相當壹部分醫院是以“盈利“為目的的。據權威的美國醫院協會（AHA）統計，2025年美國總共有 6093家醫院 ， 其中只有207所是聯邦政府所屬的醫院，還有654 所是精神病醫院。其余的5112就 是所謂的“Community-Hospitals” （社區醫院）。
當然，這裡的”社區醫院“和我們國內印象中的社區醫院是兩回事，這個稱謂其實只是要將前面兩種特別的醫院（聯邦所屬的醫院和專門的精神病醫院與服務大眾的醫院區分開來）。
在這5000 多所“社區醫院”中， 有 2978 所醫院是“非政府又 非盈利性質”（也可以翻譯為“私立非盈利”醫院，這其中就包括了許多大學醫學院所屬的醫院，因為美國的大學壹般都是非盈利機構），占總數的60% 左右；另有1214 所是私立營利性醫院，占總數的 25%。還有920 所是州和地方政府所屬的醫院， 占總數的18%左右 Fast Facts on U.S. Hospitals, 2025 | AHA.
圖叁，美國的醫院分類數目及總病床數
當然，醫院的數目本身並不能完全說明醫療體系的規模，因為醫院的規模大小范圍也很大。這裡有壹個更普遍的表示醫療體系規模的數據，就是醫院總床位數。如上圖顯示，在2025年，這伍千多所醫院總共有78萬張床位，也就是說平均每個醫院有大約156個床位。從人均擁有醫院床位這個數據來看的話，則是每壹千人擁有兩張醫院床位(2/1000).
如果要橫向比較的話，同期中國共有叁萬九千所醫院，是美國“社區醫院”總數的7.5倍。而中國的人口是美國人口的肆倍。從人均擁有醫院的數量來比較的話，中國的人均擁有醫院數量是比美國要高壹些的。2024年，中國的醫院床位數總共在大約800 萬 張,是美國醫院病床總數的拾倍。按照14億人口計算，中國人均擁有的醫院病床數是每千人5.7（5.7/1000），也是美國人均擁有醫院病床數的兩倍多。
圖肆，中國2015-2021 醫院病床數變化趨勢
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