[保险相关] 解析大全·美国医疗保险的天价之谜
当然，平均寿命只是民众生活水准和医疗质量的一个衡量指标，并不能就此说明美国的医疗水平就比这些国家低。另外，这里的”人均医疗支出”应该是包含了所有相关的医疗费用，而不仅仅是与医院有关的费用。这一点在美国尤其需要区分，因为如上篇所示，美国的医疗费用往往是分成好几部分来支付的- 医生的诊疗费，医院的治疗费，实验室的检验费。以及药费。
那么，造成美国医院治疗费用如此高而且持续升高的原因到底是什么？下面我们就从这个行业的市场结构，以及面临的经营环境这些方面来做一些分析。
1. 医院“少而贵“的背后因素： 私营化与公司化
和很多欧洲国家不一样，美国的大部分医院是私营的，只有很少一部分医院是公立的（政府所属）。而且，还有相当一部分医院是以“盈利“为目的的。据权威的美国医院协会（AHA）统计，2025年美国总共有 6093家医院 ， 其中只有207所是联邦政府所属的医院，还有654 所是精神病医院。其余的5112就 是所谓的“Community-Hospitals” （社区医院）。
当然，这里的”社区医院“和我们国内印象中的社区医院是两回事，这个称谓其实只是要将前面两种特别的医院（联邦所属的医院和专门的精神病医院与服务大众的医院区分开来）。
在这5000 多所“社区医院”中， 有 2978 所医院是“非政府又 非盈利性质”（也可以翻译为“私立非盈利”医院，这其中就包括了许多大学医学院所属的医院，因为美国的大学一般都是非盈利机构），占总数的60% 左右；另有1214 所是私立营利性医院，占总数的 25%。还有920 所是州和地方政府所属的医院， 占总数的18%左右 Fast Facts on U.S. Hospitals, 2025 | AHA.
图三，美国的医院分类数目及总病床数
当然，医院的数目本身并不能完全说明医疗体系的规模，因为医院的规模大小范围也很大。这里有一个更普遍的表示医疗体系规模的数据，就是医院总床位数。如上图显示，在2025年，这五千多所医院总共有78万张床位，也就是说平均每个医院有大约156个床位。从人均拥有医院床位这个数据来看的话，则是每一千人拥有两张医院床位(2/1000).
如果要横向比较的话，同期中国共有三万九千所医院，是美国“社区医院”总数的7.5倍。而中国的人口是美国人口的四倍。从人均拥有医院的数量来比较的话，中国的人均拥有医院数量是比美国要高一些的。2024年，中国的医院床位数总共在大约800 万 张,是美国医院病床总数的十倍。按照14亿人口计算，中国人均拥有的医院病床数是每千人5.7（5.7/1000），也是美国人均拥有医院病床数的两倍多。
图四，中国2015-2021 医院病床数变化趋势
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好新闻没人评论怎么行，我来说几句
那么，造成美国医院治疗费用如此高而且持续升高的原因到底是什么？下面我们就从这个行业的市场结构，以及面临的经营环境这些方面来做一些分析。
1. 医院“少而贵“的背后因素： 私营化与公司化
和很多欧洲国家不一样，美国的大部分医院是私营的，只有很少一部分医院是公立的（政府所属）。而且，还有相当一部分医院是以“盈利“为目的的。据权威的美国医院协会（AHA）统计，2025年美国总共有 6093家医院 ， 其中只有207所是联邦政府所属的医院，还有654 所是精神病医院。其余的5112就 是所谓的“Community-Hospitals” （社区医院）。
当然，这里的”社区医院“和我们国内印象中的社区医院是两回事，这个称谓其实只是要将前面两种特别的医院（联邦所属的医院和专门的精神病医院与服务大众的医院区分开来）。
在这5000 多所“社区医院”中， 有 2978 所医院是“非政府又 非盈利性质”（也可以翻译为“私立非盈利”医院，这其中就包括了许多大学医学院所属的医院，因为美国的大学一般都是非盈利机构），占总数的60% 左右；另有1214 所是私立营利性医院，占总数的 25%。还有920 所是州和地方政府所属的医院， 占总数的18%左右 Fast Facts on U.S. Hospitals, 2025 | AHA.
图三，美国的医院分类数目及总病床数
当然，医院的数目本身并不能完全说明医疗体系的规模，因为医院的规模大小范围也很大。这里有一个更普遍的表示医疗体系规模的数据，就是医院总床位数。如上图显示，在2025年，这五千多所医院总共有78万张床位，也就是说平均每个医院有大约156个床位。从人均拥有医院床位这个数据来看的话，则是每一千人拥有两张医院床位(2/1000).
如果要横向比较的话，同期中国共有三万九千所医院，是美国“社区医院”总数的7.5倍。而中国的人口是美国人口的四倍。从人均拥有医院的数量来比较的话，中国的人均拥有医院数量是比美国要高一些的。2024年，中国的医院床位数总共在大约800 万 张,是美国医院病床总数的十倍。按照14亿人口计算，中国人均拥有的医院病床数是每千人5.7（5.7/1000），也是美国人均拥有医院病床数的两倍多。
图四，中国2015-2021 医院病床数变化趋势
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