[保险相关] 解析大全·美国医疗保险的天价之谜

图二,美国医生中位收入水平,2024年度


从上图可以看到,据美国劳工部的相关统计,2024年,美国的医生中位收入为$239,000 (差不多24万美元,而同期全美的个人中位收入只有6美元,是医生中位收入的1/4)。当然,不同专科的医生收入相差很大,比如心脏科医生中位收入为43万,急诊科医生中位收入为32 万,而最低的普通儿科医生,中位收入则“只有“22万左右。

即便和其他发达国家的同行业者相比,美国的医生收入也是相当高的。下图比较了2020年欧洲各国医生的平均收入水平。可以看出,除了卢森堡的医生的平均收入水平超过20万欧元外,其他国家都在二十万以下。

德国英国的医生平均年收入不到十五万欧元。而法国的医生年收入甚至“只有“平均八万多欧元。即便考虑到欧元的汇率和过去五年的可能增长,欧洲国家的医生平均收入水平与美国的医生相比还是低很多的。



图三,欧洲各国医生平均收入比较,2020

那么,美国的医生收入这么高,为什么还有这么大的供给缺口呢?这就要说到美国医生的行业入门门槛和培养周期这个话题了 。

医学生培养制度—高门槛,长周期,高费用

大家知道,美国的医学生培养体制是一个长期化和专业性极强的体制。整个培养周期至少要十一年 – 包括大学四年的医学预科, 四年医学院学习,至少三年的住院医培训,才能获得行医执照。如果想要进入一些特别的专业,比如心脏科,神经外科,癌症专科等,在此之外还要进行专门的专科培训(2-3年)。

这里要指出的是,“医学预科”本身不是一个专业,但由美国医生协会AMA 制定一定的课程要求,希望今后就读医学院的大学生都必须在大学四年完成这些课程要求,同时修习本身专业的课程,因此,美国的医学生本科专业千差万别,也是一个很独特的特点。 严格来说,美国的医学生培养是从大学毕业进入专门的医学院才开始的。这和其他一些医疗大国比如中国日本,和欧洲等地的体制是不一样的(这些国家的医学生培养是从大学本科开始的,全科医生的培养周期一般为六年,比美国的十一年要少五年)。




图四,美国顶尖医学院的申请人数,面试人数,录取人数和录取率(2024)

除了周期长以外,美国的医学院还以成本高昂和进出门槛极高著称。在大学期间修完医学预科课程只是进入医学院的门槛之一,另外一个硬性的要求是通过MCAT(医学院录取资格考试)。很多好的医学院对于申请者本科期间的GPA要求也很高。

可以说如果希望成为医学生,从大一起就必须非常努力卷GPA, 准备MCAT, 还要参加一些医院或者其他相关的实习。由于医生这个职业的吸引力,每年报考医学院的大学生非常多,导致医学院入学竞争非常激烈。不少学生投递20所以上的申请,光是申请费都要花三四千美元,还不提其他的费用比如飞到学校所在地进行面试的费用了(好在疫情之后,不少学校已经将线上面试作为面试的主要形式,给许多申请者提供了更好的机会)。

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