[保險相關] 解析大全·美國醫療保險的天價之謎
除了醫生費用高昂（中篇的重點），醫院私有化，市場化，集中化導致的競爭缺乏，價格上升，以及過於復雜多元的監管系統導致的行政管理成本飆升，美國的醫院還存在為了避免可能的訴訟而出現的”過度檢查”狀況。
大家知道，美國是壹個喜歡”打官司”的國家，雖然”醫鬧”事件並不多，但患者把醫生和醫院告上法庭的事情也是很常見的。而且美國壹些醫療糾紛的賠付額可以達到令人咋舌的天價數額。
因此，美國的醫生和醫院除了需要購買高額的職業保險外（ malpractice insurance ），醫生們壹般在診斷和治療過程中都會非常小心謹慎，不輕易給診斷結果，而是要做各種檢查（當然這些檢查如果需要保險負擔的話都需要保險公司先批准，如果不批准的話就需要患者自付費用），以便避免不必要的糾紛和訴訟。
而MRI， CT， 這些檢查，在美國醫院動輒花費就是上千美元。雖然會由保險公司負擔費用，但如果不必要的檢查增多，醫院的成本也會因此增加。而醫生和醫院必須購買的malpractice insurance,也都是他們執業的必要費用，最後也是會由消費者買單的。
綜上所述，美國的醫院成本高，而且越來越高的主要原因是：
- 醫院系統私營化，市場化，集中化趨勢導致競爭缺乏，價格增長
- 復雜多元的監管制度導致醫院行政成本飆升
- 復雜的保險制度和可能的訴訟風險導致過度檢查，成本上升
- 醫生成本高昂（ 中篇重點闡述分析）
本來還想寫壹寫美國的藥品成本高昂這個相關話題，但限於篇幅，只好打住了。也許以後我會另開壹篇，專門介紹這方面的信息。畢竟，美國的藥貴，是壹個眾所周知的事實，也是美國醫療系統總體成本高企的壹大因素。而降低處方藥的費用，也是川普總統競選時的壹個承諾。
前不久，他在白宮召集大藥企的老總們開會商討此事，還因為其中壹個老總當場昏倒引起了不少關注呢。
美國醫療體系的整體的費用高昂，造成了醫療保險費用的高企。當然復雜的醫保體系，又間接推高了醫療體系的成本。兩者盤根錯節，互為因果，讓這個困擾美國人和美國社會多年的問題難以得到有效的解決。希望我的這個雖然盡力包括相關的信息但也只能勉力做到scratch the surface 的系列，能為您了解這個復雜的體系有壹定的幫助。
也歡迎大家分享您的見解和觀察。有不確切之處，也恭請讀者指正。
謝謝閱讀！
【作者 趙雋】畢業於上海交通大學（工學學士），並獲美國南伊利諾大學工商管理碩士和博士學位。曾在伊利諾州壹所公立大學任職。擔任過管理學系主任和商學院院長。
以“昭君”為筆名在北美萬維讀者網發表博客文章。發表過博客文章400多篇，內容涉及中美文化，社會和經濟評論，子女教育等。博客總點擊達六百萬。業余時間愛好旅游，讀書，寫作，欣賞音樂。
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因此，美國的醫生和醫院除了需要購買高額的職業保險外（ malpractice insurance ），醫生們壹般在診斷和治療過程中都會非常小心謹慎，不輕易給診斷結果，而是要做各種檢查（當然這些檢查如果需要保險負擔的話都需要保險公司先批准，如果不批准的話就需要患者自付費用），以便避免不必要的糾紛和訴訟。
而MRI， CT， 這些檢查，在美國醫院動輒花費就是上千美元。雖然會由保險公司負擔費用，但如果不必要的檢查增多，醫院的成本也會因此增加。而醫生和醫院必須購買的malpractice insurance,也都是他們執業的必要費用，最後也是會由消費者買單的。
綜上所述，美國的醫院成本高，而且越來越高的主要原因是：
- 醫院系統私營化，市場化，集中化趨勢導致競爭缺乏，價格增長
- 復雜多元的監管制度導致醫院行政成本飆升
- 復雜的保險制度和可能的訴訟風險導致過度檢查，成本上升
- 醫生成本高昂（ 中篇重點闡述分析）
本來還想寫壹寫美國的藥品成本高昂這個相關話題，但限於篇幅，只好打住了。也許以後我會另開壹篇，專門介紹這方面的信息。畢竟，美國的藥貴，是壹個眾所周知的事實，也是美國醫療系統總體成本高企的壹大因素。而降低處方藥的費用，也是川普總統競選時的壹個承諾。
前不久，他在白宮召集大藥企的老總們開會商討此事，還因為其中壹個老總當場昏倒引起了不少關注呢。
美國醫療體系的整體的費用高昂，造成了醫療保險費用的高企。當然復雜的醫保體系，又間接推高了醫療體系的成本。兩者盤根錯節，互為因果，讓這個困擾美國人和美國社會多年的問題難以得到有效的解決。希望我的這個雖然盡力包括相關的信息但也只能勉力做到scratch the surface 的系列，能為您了解這個復雜的體系有壹定的幫助。
也歡迎大家分享您的見解和觀察。有不確切之處，也恭請讀者指正。
謝謝閱讀！
【作者 趙雋】畢業於上海交通大學（工學學士），並獲美國南伊利諾大學工商管理碩士和博士學位。曾在伊利諾州壹所公立大學任職。擔任過管理學系主任和商學院院長。
以“昭君”為筆名在北美萬維讀者網發表博客文章。發表過博客文章400多篇，內容涉及中美文化，社會和經濟評論，子女教育等。博客總點擊達六百萬。業余時間愛好旅游，讀書，寫作，欣賞音樂。
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