医生总结:人去世前1年 一般会发出5个信号

“我的儿子明明还有心跳,医生说脑死亡,这种情况还有救吗?”


最近后台收到了一条特别的私信,来自一个单亲妈妈。

儿子上周出了车祸,人虽然抢救回来了,但一直昏迷不醒,住了3天的ICU却被告知儿子已经脑死亡,说是已经没有生命恢复的可能。

但奇怪的是,当时她摸着儿子的身体是能感受到心跳的,还有呼吸,就是不能动而已,难道脑死亡就是变成植物人?

相信不少人也和这位母亲一样疑惑,接下来我们就来聊聊“脑死亡”到底是怎么回事。

一、什么是脑死亡?

脑死亡,从医学上解释,就是整个大脑功能已经没有恢复的可能,也可以说永久性丧失的情况,程度基本等同于心脏死亡的判定标准。虽然死者可能还有一定心跳和呼吸,但就像案板上被剁了头的鱼,即便身体还能挣扎,但也只是生物电现象维持的假象。

目前医学界主张的两种死亡认定,分别是心脏停跳和脑死亡。一般我们认可的死亡就是各项生命体征消失,呼吸、心跳丧失,各种反射也停止,脑死亡也一样,这种死亡也是不可逆的。但也有过“脑死亡”患者恢复意识的新闻,但这些特例基本都是医生的锅,错误判定患者脑死亡的乌龙罢了。

脑死亡是不可逆的,是真正的死亡,也就是说患者不可能活过来,所谓脑死亡患者还会清醒都是误判惹的祸。

也因此,脑死亡判定要求也更严谨,正常需要两位专家分别进行两次检查后,决定一致才能判定脑死亡,而且还要符合所有医学指征:

• 已经处于昏迷不醒,并且是因外伤或大量脑出血引起的脑损伤严重,不属于低温、中毒指征。

• 处于深度昏迷,对疼痛刺激无反应;脑干不能做出反射动作,瞳孔对光反应消失,同时角膜、眼头反射能力丧失;无法脱离呼吸机自主呼吸等3项重要临床检查全部符合。

• 同时还有脑电图和脑血液循环停止运作等支持依据。

二、病人将在一两天内死亡,医生是如何判定的?

在不少影视作品中,患者病危后,医生抢救完都会劝慰家属尽快准备后事,患者时间已经不多了。可能有人会奇怪,医生是怎么知道病人将在一两天内死亡?依据又有哪些呢?

1、病情判断

首先根据患者各项体查指标和症状表现以及病史情况,可以综合推断患者病情,像肿瘤、或者器官衰竭、脑死亡等严重情况,基本无法逆转时,依据临床经验,医生会给出大概的剩余时间,而且病危患者基本也会呈现一定的恶化症状表现,比如昏昏欲睡、无法对话、吞咽困难...通过症状评估也可以判断患者病情阶段。

2、检查指标


一般主要看体温、血压、脉搏等基础指标,如果体温明显降低,影响到肢体供血循环,脉搏虚弱,甚至很难感受脉搏跳动,以及血压的大幅下降,而且无法通过常规治疗恢复,一般也是判断信号。

3、临床经验

医生一般临床经验丰富,接触的案例越多,对病情的把控也越好,很多临床经验丰富的医生,结合患者各项指征,就能对病情做出基础判断。

说到临终阶段,就不得不提到很多人感兴趣的“回光返照”现象,患者从危急之际突然恢复正常,很多人以为是病情好转却不料是生命终结的信号。

其实这种回光返照从现代医学来解释,就是人体在察觉心肺功能衰竭、血液循环减慢,氧气供应不足等一系列健康危机后,启动的自救程序,大脑在接收这些求救信号后,大量肾上腺皮质激素和髓质激素分泌供应身体缓解不适症状,让人体暂时出现好转的状态,

而且体内能量也会集中爆发,满足全身组织和器官需求,让患者从衰竭慢慢展现活力,甚至因此意识清醒,情绪也会更兴奋,但这些都不过是昙花一现,死亡前的短暂挣扎罢了。

三、为什么有人能感觉死期?

经常听老人说,那些快死的人都会有“灵”感,预感到死期将至,于是提前就开始准备身后事,结果人没过多久竟然真的没了。

虽然这些怪奇异事都带有一定迷信色彩,但预感死期这个说法可能还真有科学道理,尤其是身体出现以下这些表现,都是预警信号,及时察觉还有机会调整。

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