爱康体检报告纷争持续发酵,双方准备随时对簿公堂

在给北京市卫健委的投诉信中,张女士要求监管机构叫停被投诉人“关于‘肿瘤标志物’(癌症抗原)筛查癌症的服务”。多年体检报告中癌胚抗原(CEA)检查结果正常,自己却得了癌症,在张女士看来是最大的异常。


CEA是一种血液检测,主要用于监测某些类型的癌症。当CEA持续升高5-10倍时,提示可能存在癌症。

在张女士的爱康国宾最后一次体检报告中,CEA的参考值是0-5,张女士的该项数值是0.96,未超出参考值范围、未标注红色向上箭头。

爱康在声明中表明,“ CEA的检测结果与肾细胞癌没有被认可的关联性”。爱康集团副总裁汪朝晖称,2022版《肾细胞癌诊疗指南》明确指出,“目前尚无公认的用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物”。

7月21日,北京大学医学部基础医学院免疫学系副主任王月丹在《中国科学报》发文表示,在很多癌症中,CEA会出现高表达,成为提示癌症存在的肿瘤标志物。例如,常见的肺癌、结直肠癌等患者,均可能检测出血清CEA水平显着升高。但张女士罹患的肾透明细胞癌则不一定高表达CEA,因此CEA水平并不能有效提示肾透明细胞癌的发生,致使张女士10年来CEA检测结果一直在正常范围内也是合理的。

中国台湾(专题)亚东纪念医院放射肿瘤科主任熊佩韦的署名文章亦称,CEA也不是癌病的专利,非恶性疾病如老烟枪、慢性气管炎、消化溃疡、胰腺炎、甲状腺功能低下、憩室炎、肝脓疡、阻塞性黄疸及酒精性肝硬化等,CEA均可能上升。

肾癌往往发病相对隐匿,早期患者常无明显症状。数据显示,约30%的肾癌是在早期无症状阶段通过超声、CT等影像学检查偶然发现的。

张女士是2024年通过增强CT检查,最终确诊了肾癌。而一年前爱康的体检报告,肾脏超声检查没有发现癌症迹象。

No.2

体检项目:做多少合理

7月31日,张女士告诉《财经》,她不清楚自己做的是什么体检套餐,体检门店告诉她是1000元左右的套餐,其中包含肿瘤12项筛查。

爱康官网显示,该公司提供的体检套餐有164种,价格从98元至23968元不等。其中,多项针对中青年的套餐中,有“肿瘤7项筛查”“肿瘤12项筛查”“易发肿瘤筛查”等项目。

爱康方表示,“张女士的体检套餐十年均为北京律师协会提供的福利基础套餐,除2017年外,张女士没有自费购买任何特色/升级项目”,但未透露张女士具体使用的是哪一项体检套餐。

张女士的爱康体检报告中,一共有120项指标,19项异常结果中有1项重要异常结果,并不是肾。

“目前一般单价在1000元左右的项目都比较齐全了。”一家民营体检机构个检业务总经理告诉《财经》。


在2023年4月1日至2024年3月31日期间,北京共有163.49万人次在爱康集团体检。该集团发布的《2024年北京市体检人群抽样健康报告》显示,随访到1698人确诊癌症。在22项体检异常结果统计中,有六项是与癌症有关联,所关联的癌种有五种:甲状腺癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌。

报告中,随访到的癌症患者中,肾癌有54人。与肾病相关的检查异常结果是“尿酸(UA)增高”“空腹血糖(FBG)升高”“糖化血红蛋白增高”,对应的检查项目是分别是“肾功三项等”“空腹血糖”“糖化血红蛋白”。

尿酸增高的关联疾病是“高尿酸血症、通风和肾脏疾病等”,后两项关联的疾病均是“糖尿病前期,糖尿病,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等”。

“之前我问过两个爱康门店的经理,都告诉我说癌胚抗原是一个广谱抗原,广谱的意思就是只要有肿瘤,表现出的数值就高,就异常,包括心肝脾肺肾等内脏。”张女士说,“我很难转变这个思想。”

面对众多的体检项目,消费者在做健康体检时作何选择,做多少项检查性价比最高?

1000元的体检套餐,项目基本涵盖了临床上的重大疾病、慢性病、多发病,神经系统,循环系统、呼吸系统、内分泌系统等各大系统都会涉及。

不过,“具体到个体来说,每个人的情况不同,需要重点检查的项目也有差异。比如,有心脑血管家族史的肥胖中年男性,应该更加需要关注心脑血管相关疾病的筛查。”上述民营体检机构人士说。

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