"百万元抗癌药"CAR-T能否走出医保谈判"僵局"?
金春林认为，对于那些未能进入医保的药品，可以拓展国家多层次保障体系中的商业保险，例如在基本医保报销一部分后，剩余部分由商业保险或个人支付。对于新上市但缺乏疗效证据的药品，可以先在商业保险中参保，待积累足够的真实世界数据后再考虑纳入医保报销。
“此外，还可以利用真实世界数据证明CAR-T疗法的长期成本效益。”金春林指出，尽管CAR-T的单次治疗费用可能高达百万元，但如果把范围扩大到治疗的全生命周期，那么相比较于传统疗法，CAR-T甚至可能还降低了医疗的总成本。如果这些证据在某些特定病种或适应症上得以验证，或许能够为其优先纳入基本医保提供支持。
金春林还提及，部分创新支付模式也值得探索，例如根据治疗效果分阶段支付费用：治疗有效则支付全款，无效则支付部分费用。“这不仅能够防止医疗资源的滥用，也能优化支付效率”。
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“此外，还可以利用真实世界数据证明CAR-T疗法的长期成本效益。”金春林指出，尽管CAR-T的单次治疗费用可能高达百万元，但如果把范围扩大到治疗的全生命周期，那么相比较于传统疗法，CAR-T甚至可能还降低了医疗的总成本。如果这些证据在某些特定病种或适应症上得以验证，或许能够为其优先纳入基本医保提供支持。
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