[跨性别政策] 划时代一步:中国第一个"跨性别门诊"
▲ 跨性别热线发起人核桃，正在为自己化妆
又或者如果是对自己的外表不满意，可以尝试改变外在形象，比如男跨女可以换身女装、留个长发、化化妆。理论上这些方式是最安全的，没有任何副作用。
如果单纯用这些方式，仍然无法达成自我接纳，再考虑对自己有帮助的医疗手段。
可能有些人会提出，是否可以通过一些心理疗法来“恢复”性别认同？这在学术上叫“扭转治疗”，比如通过注射、电击、羞辱、限制行为等方式，矫正一个人的行为。
实际上，已经有很多学者在过去进行过这方面的尝试，但最终发现这样的方式不但无效，反而还会加重孩子们的痛苦，现在已经不被提倡了。
更科学的医疗手段，我们学术上叫“性别确认治疗”，意思就是通过医疗来帮助获得更加符合自己认同的性征，包括激素治疗（用外源性的激素改变部分性征）、非生殖器的手术治疗（例如喉结切除、乳房切除、声带手术等），以及最终的生殖器手术治疗。
不像其它疾病的诊断和治疗完全由医生主导，在“性别确认治疗”中，我们和来诊者是互动的。
有些人只是不喜欢自己的某一个部位，有些人就是从头到脚都不认同，我们需要根据他们的诉求来进行设计。
▲ 电影《翠丝》讲述了一个男人在50岁时，从身到心把自己变成了一个女人
如果最终希望改变自己的社会性别身份，那需要进行生殖器手术。
生殖器切除与重建手术是破坏性的不可逆治疗，风险相对更大，所以也有一定的门槛。根据国家卫健委的要求，手术之前孩子需要准备易性症的诊断证明、公安部门出具的无犯罪记录证明、自己的申请和父母的知情声明等等。
除了这些文件，还需要经过多学科讨论和伦理审核，确认心理、生理两方面情况都准备充分，手术才可以做。
这个人群对实现对自己性别认同的诉求，可以说是“至死不渝”。只要有机会，他们就会想为自己做这些转变。我们接触年纪最大的有几位60多岁的人。
其中一位给我们的印象很深刻。我看了病例之后发现，TA其实90年代就在我们医院就诊过，当时是想过来做下体手术的，而且已经住上院，安排上手术了。
但是头一天晚上TA想了很多，想到自己当时已经有爱人，有孩子，上面还有父母，如果就这么一变，好像对不起所有的家人。思前想后，最后放弃了手术。
过去了几十年时间，父母先后去世，孩子长大自己到外面读书，自己也退休了。但是这个愿望始终放不下。
TA的爱人一直知道这个情况，也一直在鼓励TA。当TA再次向爱人提出这个想法的时候，爱人也很痛快，就说行，我支持你做这个决定，两个人就办了离婚手续。
我们遇到很多跨性别的人群，争取父母的理解很难，但是我们发现很多时候他们的伴侣反而更愿意理解和支持他们。其实爱情的力量很大，“我爱的是这个人，不是TA的性别。”
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又或者如果是对自己的外表不满意，可以尝试改变外在形象，比如男跨女可以换身女装、留个长发、化化妆。理论上这些方式是最安全的，没有任何副作用。
如果单纯用这些方式，仍然无法达成自我接纳，再考虑对自己有帮助的医疗手段。
可能有些人会提出，是否可以通过一些心理疗法来“恢复”性别认同？这在学术上叫“扭转治疗”，比如通过注射、电击、羞辱、限制行为等方式，矫正一个人的行为。
实际上，已经有很多学者在过去进行过这方面的尝试，但最终发现这样的方式不但无效，反而还会加重孩子们的痛苦，现在已经不被提倡了。
更科学的医疗手段，我们学术上叫“性别确认治疗”，意思就是通过医疗来帮助获得更加符合自己认同的性征，包括激素治疗（用外源性的激素改变部分性征）、非生殖器的手术治疗（例如喉结切除、乳房切除、声带手术等），以及最终的生殖器手术治疗。
不像其它疾病的诊断和治疗完全由医生主导，在“性别确认治疗”中，我们和来诊者是互动的。
有些人只是不喜欢自己的某一个部位，有些人就是从头到脚都不认同，我们需要根据他们的诉求来进行设计。
▲ 电影《翠丝》讲述了一个男人在50岁时，从身到心把自己变成了一个女人
如果最终希望改变自己的社会性别身份，那需要进行生殖器手术。
生殖器切除与重建手术是破坏性的不可逆治疗，风险相对更大，所以也有一定的门槛。根据国家卫健委的要求，手术之前孩子需要准备易性症的诊断证明、公安部门出具的无犯罪记录证明、自己的申请和父母的知情声明等等。
除了这些文件，还需要经过多学科讨论和伦理审核，确认心理、生理两方面情况都准备充分，手术才可以做。
这个人群对实现对自己性别认同的诉求，可以说是“至死不渝”。只要有机会，他们就会想为自己做这些转变。我们接触年纪最大的有几位60多岁的人。
其中一位给我们的印象很深刻。我看了病例之后发现，TA其实90年代就在我们医院就诊过，当时是想过来做下体手术的，而且已经住上院，安排上手术了。
但是头一天晚上TA想了很多，想到自己当时已经有爱人，有孩子，上面还有父母，如果就这么一变，好像对不起所有的家人。思前想后，最后放弃了手术。
过去了几十年时间，父母先后去世，孩子长大自己到外面读书，自己也退休了。但是这个愿望始终放不下。
TA的爱人一直知道这个情况，也一直在鼓励TA。当TA再次向爱人提出这个想法的时候，爱人也很痛快，就说行，我支持你做这个决定，两个人就办了离婚手续。
我们遇到很多跨性别的人群，争取父母的理解很难，但是我们发现很多时候他们的伴侣反而更愿意理解和支持他们。其实爱情的力量很大，“我爱的是这个人，不是TA的性别。”
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