[減肥] 中國批准司美格魯肽用於減肥:別讓減肥良藥...
各種炒作下，很多人可能早就想給自己打壹針，畢竟這次獲批的減肥版司美格魯肽（Wegovy）臨床試驗裡15%的減重效果實在令人心動。這種減肥心切也引發了我們必須關注的壹個話題：如何理性看待司美格魯肽這類藥物的作用，避免濫用。同時，藥物減肥又讓很多人擔心安全性問題，網上不僅有很多司美格魯肽的種草，也有很多副作用的指控，司美格魯肽減肥真的安全嗎？如何減少副作用，讓需要的人能用好這個減肥神藥？
1. 肥胖症需要關注而非偏見
在“勸誡”不要濫用減肥針前，我們也要正視減肥針這類藥物的積極意義。
超重與肥胖的人群與正常體重人群相比有更高的心血管疾病、糖尿病等代謝疾病風險，關節炎乃至多種癌症的風險也更高，連全因死亡風險都會增加。2020年，中國人口中超重比例（BMI 24-28）達34.3%，肥胖比例（BMI大於28）達16.4%。
肥胖症是當代社會的重大健康問題。但我們對肥胖症又有嚴重的偏見。我們習慣把肥胖與個人懶惰相聯系，看到有人受肥胖困擾，會覺得是他（她）們懶、不自律，自己沒有選擇健康的生活方式才會胖。肥胖是個人錯誤，這種根深蒂固的偏見，讓我們對通過醫學手段，包括藥物治療來應對肥胖症往往嗤之以鼻，覺得這毫無必要甚至是縱容惰性。
此類偏見不僅存在於平頭百姓，藥監機構與醫務人員都不是脫離社會現實的存在，也會受到社會普遍偏見的影響。這導致減肥藥物的兩極分化。壹方面真實有效的藥物獲批、推廣極為緩慢。試想：有幾個肥胖症患者能找到醫生提供醫學幫助，又有幾個醫生同時具備專業知識與意願幫助患者應對肥胖症？另壹方面，受到肥胖症困擾的人被逼著自己想辦法，求助於各種沒有科學證據的旁門左道。
其實肥胖症成因復雜，有遺傳因素，有其它代謝疾病的影響，還有現代社會帶來的環境因素。把壹切歸於個人懶惰、沒有自律，不是客觀看待問題，也無助於緩解肥胖症對社會的沖擊。
是需要警惕司美格魯肽等藥物被濫用的風險，它們也有不能忽略的副作用。可也要看到這類藥物已經在大量臨床試驗，包括壹些動輒數年的長期試驗裡證實是非常有效、安全的減肥藥。壹些肥胖症患者確實能從減肥針中獲得健康收益。我們不希望任何壹個藥物被濫用，但也應讓有需要的人獲得高度有效、安全的藥物，減肥針不該例外。
2. 減肥針危險嗎？
司美格魯肽所屬的GLP-1RA類藥物整體安全性非常好，這也是為什麼它們能被開發成減肥針。可這並不意味著什麼人用都沒風險，或是沒有值得警惕的不良反應。
所有GLP-1RA類藥物都會提到壹個看上去很嚇人的風險：甲狀腺C細胞增生或癌變。2023年歐洲藥監局也強調GLP-1RA類藥物需要著重監測甲狀腺癌風險。很多人可能會被這類癌症風險勸退，不過這是大鼠模型裡觀察到的現象，至今尚未有GLP-1RA類藥物在臨床試驗或上市使用後增加甲狀腺C細胞癌變的證據。
出於謹慎起見，存在甲狀腺髓質癌等少數幾種內分泌相關癌變家族史的人目前不建議使用GLP-1RA藥物。可對大多數人來說，這種聽上去最嚇人的癌症不是使用減肥針時需要擔心的危險。此外，不建議使用司美格魯肽等GLP-1RA類藥物的是甲狀腺髓質癌等罕見的甲狀腺疾病，網上經常有誤解成任何甲狀腺問題都不能用或不安全。並非如此！甲狀腺結節、甲亢、甲減這些常見甲狀腺問題都不是司美格魯肽的禁忌症！
還有壹個常引起恐慌的副作用是說打了司美格魯肽會得胰腺炎。真相是GLP-1RA類藥物的使用過程中出現過使用者發生急性胰腺炎的情況，但這類藥物是否真的增加急性胰腺炎的風險還是遇到了偶合現象目前存疑。加之各項臨床試驗、跟蹤裡，GLP-1RA類藥物使用者中出現胰腺炎的比例很小，絕大部分人不用因為這個覺得不能用藥。只是考慮到急性胰腺炎非常凶險，使用減肥針時要注意是否有相關跡象。
減肥針還有壹個使用者注意到後容易引起恐慌，可實際影響不大的常見副作用：靜息心率增加。這是由於心髒也有司美格魯肽等GLP-1RA類藥物的靶點：GLP-1受體，使用這些藥物每分鍾靜息心率平均會增加1-4次。這會讓人擔心長期是否會增加心髒病風險。不過在糖尿病、肥胖症的臨床試驗裡，GLP-1RA藥物都顯示有心血管疾病方面的收益，而不是增加風險。因此至少在適用人群裡沒有危害。
[物價飛漲的時候 這樣省錢購物很爽]
| 分享: |
| 注： | 在此頁閱讀全文 |
| 延伸閱讀 | 更多... |
推薦: