亚裔医生NEJM撰文 抨击美国医学界
医学界的亚裔美国人
19世纪,美国西部的医师拒绝为华裔患者看病,认为他们应该接受中医师治疗。1910年发布《弗莱克斯纳报告》之前,AMA和AAMC就已将黑种人(以及其他种族群体)被排除在医学教育之外的做法编纂成法。面对在美国出生的亚裔美国人试图从事医学行业这一情况,加利福尼亚州医学考试委员会依据该报告的结论,有计划地迫害中医师,加利福尼亚州医学院也制定了限制亚裔美国人入学的政策。
亚裔美国人在20世纪60年代与黑种人领导的种族正义团体团结合作,并在民权运动中倡导高等教育平权行动。这场运动推动了1965年《移民和国籍法》的出台,该法律为移民家属以及追求科学和医疗专业培训人员开辟了移民途径。立法者初衷是平息对美国限制性移民政策的批评,同时主要促进来自欧洲的(白种人)移民,但他们低估了在东亚和南亚教育体系得到加强的情况下,亚裔在一代人受到排斥之后,对于移民的巨大兴趣。
高度选择性移民程序允许教育程度最高的亚裔入境,这与白种人保守派兜售亚洲文化优越性的“模范少数族裔”迷思不谋而合。这些保守派认为,亚裔美国人(其中某些群体)的成功证明,没有必要通过改革解决针对黑种人的种族主义问题。在几代人经历压迫之后(从对华人的迫害到二战期间对日裔美国人的强制拘留),这些“模范少数族裔”的一些成员也接受了这种刻板印象,并有意与其他种族群体保持距离。Matsuda和其他CRT学者谴责将“模范少数族裔”这一说法作为武器的做法,指出这一说法将东亚裔美国人定位为种族楔子,以破坏其他非白种人群体付出的努力。
1978年“加州大学诉巴基”(University of California v. Bakke)案的判决取消了大学招生中的明确种族偏向和配额,此后,高等教育机构将其工作重点从种族正义转向更普遍的多样性目标。由于接受了(部分)东亚和南亚裔美国人申请者,美国医学院得以在20世纪90年代至21世纪初增加学生的种族多样性,而无需进行实质性招生改革。相反,医学教育秉持着唯才是举的迷思,掩盖了种族少数群体(包括其他亚裔美国人亚群体)是如何在一再呼吁多样性的情况下仍被排斥在外。虽然亚裔美国人医疗从业比例不断增加,但在脱离社会背景情况下,实则反映了CRT提出的“色盲种族主义”(colorblind racism)概念,即认为所有种族群体机会均等,与历史无关。CRT学界还鼓励挑战美国准则中的非历史叙事。在美国历史上的大部分时间里,亚裔美国人在医学界的占比都不高,而且是被有意排斥在外。
亚裔美国医师目前地位说明一些人是如何从白种人至上主义制度下所形成的规则中获益的,白种人至上主义指的是“强化白种人特权的全部社会关系和实践”。在白种人至上主义下,只要领导职位、政策和实践以及支配这些政策和实践的权力继续主要集中在白种人手里,亚裔美国人在医学界的占比就被允许继续增加。因此,亚裔美国人在担任医学领导职位方面遇到了阻碍。在领导层占比方面长期存在的不平等现象强化了一个默认观念,即亚裔美国人进入医学界是以获得白种人领导和群体的认可为条件。
亚裔美国人在强化CRT所发现的几种现象方面有时是同谋,承认这一点令人痛苦的,但也很重要。1994年,华裔美国人原告成功阻止了加利福尼亚州在学校消除种族隔离的努力。最近,尽管大多数亚裔美国人支持平权行动,但一些人与保守派组织起来,反对公立精英高中的多样化和高等教育招生中的平权行动。这些群体回避了教育领域反黑种人和反拉美裔种族主义的已知证据,而是专注于重申平权行动政策(而非其他压迫性制度)歧视亚裔美国人这一错误说法。
从代表性到定位
反亚裔歧视、骚扰和暴力的增长暴露了一个现实,即即使亚裔美国人的社会地位很高,也无法与白种人融为一体。模范少数族裔身份并不能保护人们免受出于种族动机的暴力,包括发生在医疗机构的暴力。
在CRT基础上,韩裔美国学者Claire Jean Kim提出了种族三角理论(racial triangulation theory,RTT),详细阐述了Matsuda关于白种人和黑种人种族化的框架。根据RTT理论,亚裔美国人通过两个过程达到“中间”水平。第一种是“相对价值化”,即白种人叙事将亚裔美国人吹捧为在文化上优于美国黑种人;随后,内化“模范少数族裔”迷思的亚裔美国人表现出更严重的针对黑种人的种族主义。在医学领域,上述价值化体现在对亚裔美国学生的评价上,认为他们比黑种人学生“更合格”、“更有知识”、“更受欢迎”,而且他们被认为“聪明”的可能性更大。接受相对价值化的亚裔美国人更有可能反对以种族正义为目的的改革。
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还没人说话啊,我想来说几句
19世纪,美国西部的医师拒绝为华裔患者看病,认为他们应该接受中医师治疗。1910年发布《弗莱克斯纳报告》之前,AMA和AAMC就已将黑种人(以及其他种族群体)被排除在医学教育之外的做法编纂成法。面对在美国出生的亚裔美国人试图从事医学行业这一情况,加利福尼亚州医学考试委员会依据该报告的结论,有计划地迫害中医师,加利福尼亚州医学院也制定了限制亚裔美国人入学的政策。
亚裔美国人在20世纪60年代与黑种人领导的种族正义团体团结合作,并在民权运动中倡导高等教育平权行动。这场运动推动了1965年《移民和国籍法》的出台,该法律为移民家属以及追求科学和医疗专业培训人员开辟了移民途径。立法者初衷是平息对美国限制性移民政策的批评,同时主要促进来自欧洲的(白种人)移民,但他们低估了在东亚和南亚教育体系得到加强的情况下,亚裔在一代人受到排斥之后,对于移民的巨大兴趣。
高度选择性移民程序允许教育程度最高的亚裔入境,这与白种人保守派兜售亚洲文化优越性的“模范少数族裔”迷思不谋而合。这些保守派认为,亚裔美国人(其中某些群体)的成功证明,没有必要通过改革解决针对黑种人的种族主义问题。在几代人经历压迫之后(从对华人的迫害到二战期间对日裔美国人的强制拘留),这些“模范少数族裔”的一些成员也接受了这种刻板印象,并有意与其他种族群体保持距离。Matsuda和其他CRT学者谴责将“模范少数族裔”这一说法作为武器的做法,指出这一说法将东亚裔美国人定位为种族楔子,以破坏其他非白种人群体付出的努力。
1978年“加州大学诉巴基”(University of California v. Bakke)案的判决取消了大学招生中的明确种族偏向和配额,此后,高等教育机构将其工作重点从种族正义转向更普遍的多样性目标。由于接受了(部分)东亚和南亚裔美国人申请者,美国医学院得以在20世纪90年代至21世纪初增加学生的种族多样性,而无需进行实质性招生改革。相反,医学教育秉持着唯才是举的迷思,掩盖了种族少数群体(包括其他亚裔美国人亚群体)是如何在一再呼吁多样性的情况下仍被排斥在外。虽然亚裔美国人医疗从业比例不断增加,但在脱离社会背景情况下,实则反映了CRT提出的“色盲种族主义”(colorblind racism)概念,即认为所有种族群体机会均等,与历史无关。CRT学界还鼓励挑战美国准则中的非历史叙事。在美国历史上的大部分时间里,亚裔美国人在医学界的占比都不高,而且是被有意排斥在外。
亚裔美国医师目前地位说明一些人是如何从白种人至上主义制度下所形成的规则中获益的,白种人至上主义指的是“强化白种人特权的全部社会关系和实践”。在白种人至上主义下,只要领导职位、政策和实践以及支配这些政策和实践的权力继续主要集中在白种人手里,亚裔美国人在医学界的占比就被允许继续增加。因此,亚裔美国人在担任医学领导职位方面遇到了阻碍。在领导层占比方面长期存在的不平等现象强化了一个默认观念,即亚裔美国人进入医学界是以获得白种人领导和群体的认可为条件。
亚裔美国人在强化CRT所发现的几种现象方面有时是同谋,承认这一点令人痛苦的,但也很重要。1994年,华裔美国人原告成功阻止了加利福尼亚州在学校消除种族隔离的努力。最近,尽管大多数亚裔美国人支持平权行动,但一些人与保守派组织起来,反对公立精英高中的多样化和高等教育招生中的平权行动。这些群体回避了教育领域反黑种人和反拉美裔种族主义的已知证据,而是专注于重申平权行动政策(而非其他压迫性制度)歧视亚裔美国人这一错误说法。
从代表性到定位
反亚裔歧视、骚扰和暴力的增长暴露了一个现实,即即使亚裔美国人的社会地位很高,也无法与白种人融为一体。模范少数族裔身份并不能保护人们免受出于种族动机的暴力,包括发生在医疗机构的暴力。
在CRT基础上,韩裔美国学者Claire Jean Kim提出了种族三角理论(racial triangulation theory,RTT),详细阐述了Matsuda关于白种人和黑种人种族化的框架。根据RTT理论,亚裔美国人通过两个过程达到“中间”水平。第一种是“相对价值化”,即白种人叙事将亚裔美国人吹捧为在文化上优于美国黑种人;随后,内化“模范少数族裔”迷思的亚裔美国人表现出更严重的针对黑种人的种族主义。在医学领域,上述价值化体现在对亚裔美国学生的评价上,认为他们比黑种人学生“更合格”、“更有知识”、“更受欢迎”,而且他们被认为“聪明”的可能性更大。接受相对价值化的亚裔美国人更有可能反对以种族正义为目的的改革。
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