[健康新聞] 女子硬扛流感10天 結果肺都白了
女子硬扛流感10天肺都白了！“白肺”有多危險？能治愈嗎？
近日，江蘇51歲的陳女士患上流感，硬扛了10多天後，在掛水時突然昏倒。經CT檢查，因肺部感染多種病毒，陳女士已經發展成重症肺炎，肺功能基本喪失，嚴重呼吸衰竭，隨時有生命危險。醫生介紹，陳女士因患有基礎病免疫力偏低，得了流感後硬扛，大大增加了致病真菌的感染風險，最終導致“白肺”。
此前，“白肺”相關話題頻頻登上熱搜，引發廣泛關注和熱議。
什麼是“白肺”？哪些情況會引起“白肺”？“白肺”可以治愈嗎？“白肺”可以預防嗎？
針對這些問題，晚報君匯編了各地多位專家的觀點，為大家逐壹解答。
什麼是“白肺”？
復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師張繼明介紹，正常情況下，肺部主要是由充滿了空氣的肺泡組成，進行CT或者是X線檢查時，射線可以很容易地穿透肺泡，在影像學上顯示為黑色區域；當肺部受到病原體感染、臨床上表現為重型肺炎時，患者肺泡裡會出現炎症、滲出或實變時，射線不容易穿透病變區域，在影像學就出現了白色的區域。當白色區域面積達到了70%-80%時，臨床上俗稱其為“白肺”。事實上，“白肺”患者，其肺組織肉眼下看並不是白色的。
他表示，“白肺”是肺組織炎症滲出、肺實變所導致的壹種影像學表現，“白肺”患者常常病情較為嚴重，預後較差。
哪些情況會引起“白肺”？
德州市第贰人民醫院醫學影像科副主任邵元偉介紹，引起“白肺”的原因很多，只要正常的肺泡被破壞，肺泡裡面的氣體被滲出液或者炎性細胞浸潤、肺泡塌陷，都會出現“白肺”的情況。
有兩種情況是比較常見的：嚴重的肺水腫和嚴重的肺部炎症。比如重症肺炎，肺泡被炎症滲出物充滿，導致換氣障礙，引起嚴重缺氧，進而危及生命。
哪種情況需要做CT？
壹些人擔心自己發生“白肺”，就湧到醫院去做CT檢查。對於這種情況，重慶醫科大學附屬第壹醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師郭述良直言：“其實大部分人是不需要的。”
他建議，如果沒有出現持續高熱，比如3天以上的高熱，也沒有出現明顯的胸悶、氣促等症狀，老年人沒有出現缺氧，沒有神志變差等，就用不著到醫院去做CT檢查。
“我們可以通過網絡平台來咨詢醫生，看要不要到醫院去做CT檢查。”他建議，如果確實出現了胸悶比較明顯、氣短，持續發燒，以及老年人血氧飽和度低於93%等情況，就有必要到醫院去就診做CT檢查。
“白肺”可以治愈嗎？
“只要患者就診比較及時，醫生及時處理得當，相當部分的患者可以好轉。”武漢市黃陂區人民醫院重症醫學科主任羅勇介紹，因肺炎引起的呼吸衰竭在臨床上有很成熟的治療方法，通過俯臥位的通氣、給氧等呼吸支持，同時加強原發病對應的治療，有相當部分“白肺”患者能夠實現較好的治療效果。
關於“白肺”是否會留下後遺症的問題，羅勇表示，如果是早期發現，病因可以快速逆轉，患者可以完全康復，不留後遺症；如果遷延時間較長，肺部有不同程度的纖維化，這些患者治愈後呼吸功能會有所下降，壹般表現為體能有所下降。但只要身體良好，也能在今後的壹段時間內慢慢吸收，恢復如常。
“白肺”如何治療？
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科副主任醫師龔娟妮介紹，治療“白肺”的方法主要包括調整生活方式、定期吸氧、口服藥物等，能夠減輕給肺部組織帶來的損傷。
調整生活方式：患者需要多注意休息，避免長時間進行劇烈的運動，也需要多吃營養價值豐富的食物，比如瘦肉、雞蛋等。
定期吸氧：如果出現了明顯的呼吸不暢的症狀，可以定期進行氧療，改善呼吸道不適，以免病情持續發展。
口服藥物：患者可以在醫生的指導下合理使用頭孢氨苄膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療，能夠抑制炎症。
除此之外，也可以通過注射藥物、理療、呼吸支持治療等方式來改善。
“白肺”可以預防嗎？
武漢市第伍醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師龔子龍表示，“白肺”不能預防，只能說是預警。可以在家備壹個血氧儀來監測血氧飽和度，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，及時監測氧飽和度，壹旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低於93%，應該及時就醫。
家裡沒有血氧儀怎麼辦？天津市北辰醫院放射科主任劉青介紹，可以通過監測呼吸頻率變化來輔助識別。
在安靜狀態下，健康成人呼吸頻率為每分鍾12—20次，1—3歲兒童為每分鍾25—30次，4—7歲兒童為每分鍾20—25次。休息狀態下，可根據胸廓活動頻次來計算壹分鍾內患者的呼吸次數，如果增加幅度超每分鍾10次，最好監測血氧情況。
最後晚報君提醒大家，老年人和患有慢阻肺、支氣管疾病、心力衰竭、腎髒衰竭等基礎疾病的患者要特別小心，出現相關症狀時及時就醫，要把炎症阻斷在早期階段，避免重症化，更要避免出現“白肺”。
來源 | 羊城晚報綜合荔枝新聞、中國新聞網、齊魯壹點、天津日報、人民日報、澎湃新聞、長江日報、華龍網等
話題主持｜羊城晚報記者 鄭宗敏
編輯：束孟卿
來源：羊城晚報微信公眾號
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近日，江蘇51歲的陳女士患上流感，硬扛了10多天後，在掛水時突然昏倒。經CT檢查，因肺部感染多種病毒，陳女士已經發展成重症肺炎，肺功能基本喪失，嚴重呼吸衰竭，隨時有生命危險。醫生介紹，陳女士因患有基礎病免疫力偏低，得了流感後硬扛，大大增加了致病真菌的感染風險，最終導致“白肺”。
此前，“白肺”相關話題頻頻登上熱搜，引發廣泛關注和熱議。
什麼是“白肺”？哪些情況會引起“白肺”？“白肺”可以治愈嗎？“白肺”可以預防嗎？
針對這些問題，晚報君匯編了各地多位專家的觀點，為大家逐壹解答。
什麼是“白肺”？
復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師張繼明介紹，正常情況下，肺部主要是由充滿了空氣的肺泡組成，進行CT或者是X線檢查時，射線可以很容易地穿透肺泡，在影像學上顯示為黑色區域；當肺部受到病原體感染、臨床上表現為重型肺炎時，患者肺泡裡會出現炎症、滲出或實變時，射線不容易穿透病變區域，在影像學就出現了白色的區域。當白色區域面積達到了70%-80%時，臨床上俗稱其為“白肺”。事實上，“白肺”患者，其肺組織肉眼下看並不是白色的。
他表示，“白肺”是肺組織炎症滲出、肺實變所導致的壹種影像學表現，“白肺”患者常常病情較為嚴重，預後較差。
哪些情況會引起“白肺”？
德州市第贰人民醫院醫學影像科副主任邵元偉介紹，引起“白肺”的原因很多，只要正常的肺泡被破壞，肺泡裡面的氣體被滲出液或者炎性細胞浸潤、肺泡塌陷，都會出現“白肺”的情況。
有兩種情況是比較常見的：嚴重的肺水腫和嚴重的肺部炎症。比如重症肺炎，肺泡被炎症滲出物充滿，導致換氣障礙，引起嚴重缺氧，進而危及生命。
哪種情況需要做CT？
壹些人擔心自己發生“白肺”，就湧到醫院去做CT檢查。對於這種情況，重慶醫科大學附屬第壹醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師郭述良直言：“其實大部分人是不需要的。”
他建議，如果沒有出現持續高熱，比如3天以上的高熱，也沒有出現明顯的胸悶、氣促等症狀，老年人沒有出現缺氧，沒有神志變差等，就用不著到醫院去做CT檢查。
“我們可以通過網絡平台來咨詢醫生，看要不要到醫院去做CT檢查。”他建議，如果確實出現了胸悶比較明顯、氣短，持續發燒，以及老年人血氧飽和度低於93%等情況，就有必要到醫院去就診做CT檢查。
“白肺”可以治愈嗎？
“只要患者就診比較及時，醫生及時處理得當，相當部分的患者可以好轉。”武漢市黃陂區人民醫院重症醫學科主任羅勇介紹，因肺炎引起的呼吸衰竭在臨床上有很成熟的治療方法，通過俯臥位的通氣、給氧等呼吸支持，同時加強原發病對應的治療，有相當部分“白肺”患者能夠實現較好的治療效果。
關於“白肺”是否會留下後遺症的問題，羅勇表示，如果是早期發現，病因可以快速逆轉，患者可以完全康復，不留後遺症；如果遷延時間較長，肺部有不同程度的纖維化，這些患者治愈後呼吸功能會有所下降，壹般表現為體能有所下降。但只要身體良好，也能在今後的壹段時間內慢慢吸收，恢復如常。
“白肺”如何治療？
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科副主任醫師龔娟妮介紹，治療“白肺”的方法主要包括調整生活方式、定期吸氧、口服藥物等，能夠減輕給肺部組織帶來的損傷。
調整生活方式：患者需要多注意休息，避免長時間進行劇烈的運動，也需要多吃營養價值豐富的食物，比如瘦肉、雞蛋等。
定期吸氧：如果出現了明顯的呼吸不暢的症狀，可以定期進行氧療，改善呼吸道不適，以免病情持續發展。
口服藥物：患者可以在醫生的指導下合理使用頭孢氨苄膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療，能夠抑制炎症。
除此之外，也可以通過注射藥物、理療、呼吸支持治療等方式來改善。
“白肺”可以預防嗎？
武漢市第伍醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師龔子龍表示，“白肺”不能預防，只能說是預警。可以在家備壹個血氧儀來監測血氧飽和度，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，及時監測氧飽和度，壹旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低於93%，應該及時就醫。
家裡沒有血氧儀怎麼辦？天津市北辰醫院放射科主任劉青介紹，可以通過監測呼吸頻率變化來輔助識別。
在安靜狀態下，健康成人呼吸頻率為每分鍾12—20次，1—3歲兒童為每分鍾25—30次，4—7歲兒童為每分鍾20—25次。休息狀態下，可根據胸廓活動頻次來計算壹分鍾內患者的呼吸次數，如果增加幅度超每分鍾10次，最好監測血氧情況。
最後晚報君提醒大家，老年人和患有慢阻肺、支氣管疾病、心力衰竭、腎髒衰竭等基礎疾病的患者要特別小心，出現相關症狀時及時就醫，要把炎症阻斷在早期階段，避免重症化，更要避免出現“白肺”。
來源 | 羊城晚報綜合荔枝新聞、中國新聞網、齊魯壹點、天津日報、人民日報、澎湃新聞、長江日報、華龍網等
話題主持｜羊城晚報記者 鄭宗敏
編輯：束孟卿
來源：羊城晚報微信公眾號
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