[糖尿病] 糖尿病患者用这些饮食法可控血糖
十种饮食模式对HbA1c和空腹血糖的影响。文中图片均截自该论文
分析结果显示，与常规饮食相比，采用生酮、低碳水化合物和低脂肪饮食方法时，受试者的糖化血红蛋白（HbA1c）依次降低了0.73%、0.69%和1.82%。
与常规饮食相比，中碳水饮食、低血糖指数饮食、地中海饮食、高蛋白饮食、低脂饮食在降低空腹血糖方面更有效，分别降低1.30 mmol/L、1.26 mmol/L、0.95 mmol/L、0.89 mmol/L和0.75 mmol/L。
优选概率排名曲线(SUCRA)显示，对于HbA1c，前三位的有效干预措施是生酮饮食（97.5%）、地中海饮食（78.1%）和低血糖指数饮食（69%）。对于空腹血糖，前三位的有效干预措施是中碳水饮食（82.7%）、低血糖指数饮食（75.4%）和生酮饮食（71%）。
结合HbA1c和空腹血糖排名的二维聚类图还显示，生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食对于控制HbA1c和空腹血糖效果最佳。相反，常规饮食的效果最差。这表明，采用合适的饮食方法进行干预，对血糖的控制至关重要，而继续保持常规饮食习惯，则是最糟糕的选择。
十种饮食模式综合对HbA1c和空腹血糖影响的聚类图
基于前述数据结果，该研究团队总结称，2型糖尿病患者遵循生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食等饮食模式，能使血糖得到明显控制。这些结果可能有助于临床实践的应用。文中建议，糖尿病患者在制定饮食计划时，应根据个人情况和医生建议进行调整，选用既符合患者个人喜好，又满足健康要求的饮食模式，从而形成长期合理的饮食习惯。
不过，由于目前仍未有足够证据，能够明确指出哪一种饮食方法最优，研究人员认为，未来仍需进行大规模、长期、精心设计的随机试验，以进一步评估2型糖尿病患者在各类饮食模式的安全性、有效性和可持续性。
普通人盲目采用偏向性饮食弊端多
根据《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022 版）》的推荐，糖尿病人每日碳水化合物供能应占45%至60%。具体到每个患者，应当根据患者身体胖瘦、劳动强度大小等具体情况而定。一般情况下每天需摄入 200 至300 g（指食物的生重），特殊情况每天可到 400 g 甚至更多。
国家高级食品检验师、中国营养学会会员王思露提醒，糖尿病患者应坚持“多动多吃，少动少吃；瘦人多吃，胖人少吃”的原则，饮食上以粗（粮）细（粮）搭配（粗细之比 1- 2 : 3）为主，可以在精米白面中加入杂粮、豆类做成杂面馒头、荞麦饭、豆饭等，但不提倡主食全吃粗粮，也不建议吃加糖、油炸或高脂肪的主食，如月饼、面包、麻花等。特别是，商店里出售的“无糖”食品尤其需要注意，因为这些食物大都是淀粉做的，只是没有添加蔗糖，要适量食用。
上述论文中提到的地中海饮食、生酮饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食法，近年来火遍减肥圈，得到不少追求健康的人群追捧。但王思露认为，这四种偏向性饮食策略可帮助糖尿病患者等部分人群，但普通人盲目长期使用这些饮食方法，可能会导致出现皮肤加速衰老、代谢异常、睡眠异常等很多问题，影响自身健康。因此，健康人群应保持食物多样化，每日摄入12种以上的优质蛋白、蔬菜水果、粗杂粮等食物，均衡营养。
地中海饮食法，是一种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格和膳食模式，还可摄入适量红酒作为佐餐。记者注意到，美国“新闻和世界报道”网站公布的2023年最佳饮食排名榜单中，地中海饮食以总分4.6分（满分5分）获得了最佳饮食法，还被评为“最适合糖尿病患者”“最有益于心脏健康”的饮食等。2010年，地中海饮食法还被收录为联合国教科文组织非物质文化遗产。
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分析结果显示，与常规饮食相比，采用生酮、低碳水化合物和低脂肪饮食方法时，受试者的糖化血红蛋白（HbA1c）依次降低了0.73%、0.69%和1.82%。
与常规饮食相比，中碳水饮食、低血糖指数饮食、地中海饮食、高蛋白饮食、低脂饮食在降低空腹血糖方面更有效，分别降低1.30 mmol/L、1.26 mmol/L、0.95 mmol/L、0.89 mmol/L和0.75 mmol/L。
优选概率排名曲线(SUCRA)显示，对于HbA1c，前三位的有效干预措施是生酮饮食（97.5%）、地中海饮食（78.1%）和低血糖指数饮食（69%）。对于空腹血糖，前三位的有效干预措施是中碳水饮食（82.7%）、低血糖指数饮食（75.4%）和生酮饮食（71%）。
结合HbA1c和空腹血糖排名的二维聚类图还显示，生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食对于控制HbA1c和空腹血糖效果最佳。相反，常规饮食的效果最差。这表明，采用合适的饮食方法进行干预，对血糖的控制至关重要，而继续保持常规饮食习惯，则是最糟糕的选择。
十种饮食模式综合对HbA1c和空腹血糖影响的聚类图
基于前述数据结果，该研究团队总结称，2型糖尿病患者遵循生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食等饮食模式，能使血糖得到明显控制。这些结果可能有助于临床实践的应用。文中建议，糖尿病患者在制定饮食计划时，应根据个人情况和医生建议进行调整，选用既符合患者个人喜好，又满足健康要求的饮食模式，从而形成长期合理的饮食习惯。
不过，由于目前仍未有足够证据，能够明确指出哪一种饮食方法最优，研究人员认为，未来仍需进行大规模、长期、精心设计的随机试验，以进一步评估2型糖尿病患者在各类饮食模式的安全性、有效性和可持续性。
普通人盲目采用偏向性饮食弊端多
根据《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022 版）》的推荐，糖尿病人每日碳水化合物供能应占45%至60%。具体到每个患者，应当根据患者身体胖瘦、劳动强度大小等具体情况而定。一般情况下每天需摄入 200 至300 g（指食物的生重），特殊情况每天可到 400 g 甚至更多。
国家高级食品检验师、中国营养学会会员王思露提醒，糖尿病患者应坚持“多动多吃，少动少吃；瘦人多吃，胖人少吃”的原则，饮食上以粗（粮）细（粮）搭配（粗细之比 1- 2 : 3）为主，可以在精米白面中加入杂粮、豆类做成杂面馒头、荞麦饭、豆饭等，但不提倡主食全吃粗粮，也不建议吃加糖、油炸或高脂肪的主食，如月饼、面包、麻花等。特别是，商店里出售的“无糖”食品尤其需要注意，因为这些食物大都是淀粉做的，只是没有添加蔗糖，要适量食用。
上述论文中提到的地中海饮食、生酮饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食法，近年来火遍减肥圈，得到不少追求健康的人群追捧。但王思露认为，这四种偏向性饮食策略可帮助糖尿病患者等部分人群，但普通人盲目长期使用这些饮食方法，可能会导致出现皮肤加速衰老、代谢异常、睡眠异常等很多问题，影响自身健康。因此，健康人群应保持食物多样化，每日摄入12种以上的优质蛋白、蔬菜水果、粗杂粮等食物，均衡营养。
地中海饮食法，是一种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格和膳食模式，还可摄入适量红酒作为佐餐。记者注意到，美国“新闻和世界报道”网站公布的2023年最佳饮食排名榜单中，地中海饮食以总分4.6分（满分5分）获得了最佳饮食法，还被评为“最适合糖尿病患者”“最有益于心脏健康”的饮食等。2010年，地中海饮食法还被收录为联合国教科文组织非物质文化遗产。
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