[新冠疫情] 6月中國贰陽迎來高峰新冠會像流感？
導致這種現象的壹個原因是感染過新冠病毒的人群體內存在的中和抗體既有針對受體結合域（RBD）的，也有針對病毒刺突蛋白 N-末端結構域（NTD）的抗體，壹般的新冠病毒刺突蛋白突變主要集中在受體結合域（RBD），因此 NTD 抗體照樣可以防護這些突變株；但當 BQ.1 等在 2022 年末開始取代過往的 BA.5 毒株時，NTD 也出現了突變，既往感染產生的針對 NTD 和 RBD 的中和抗體都將對新毒株失去效用，進而增加了突破性感染的風險。
不僅如此，壹篇發表於 Nature Reviews Microbiology 的評論文章還提出，與承受強大進化壓力的免疫逃逸能力和傳播力不同，病毒的毒力通常只是壹種進化的“副產品”。Omicron 的嚴重程度較低是壹個巧合，持續快速的抗原進化（antigenic evolution）可能會帶來新的變體，這些變體可能會出現免疫逃逸並導致嚴重的疾病。
論文截圖
從這些研究來看，新冠病毒的突變能力非常強，目前也很難准確預測。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏也在今年 4 月的演講中表示：“流感每年都會出現很多亞型，會基因重組，變異株更多，波動性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，後壹種取代前壹種，不會基因重組。
如果不發生特殊情況，它會越來越像已有的冠狀病毒，壹直會存在，但存在感沒那麼強。它最終是否會流感化，還取決於它後期變異的特征。”（策劃：z_popeye｜監制：gyouza）
致謝：本文經遺傳學博士、藥企研發科學家 周葉斌 專業審核
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參考資料：
[1]COVID’s future: mini-waves rather than seasonal surges. Nature. 2023:617, 229-230. doi: 10.1038/d41586-023-01437-8
[2]Cox NJ, Subbarao K. Global epidemiology of influenza: past and present. Annu Rev Med. 2000;51:407-21.
[3]Garten RJ, Davis CT, Russell CA, et al. Antigenic and genetic characteristics of swine-origin 2009 A(H1N1) influenza viruses circulating in humans. Science. 2009;325(5937):197-201. doi: 10.1126/science.1176225
[4]COVID ‘variant soup’ is making winter surges hard to predict. Nature. 2022:611, 213-214. doi:10.1038/d41586-022-03445-6
[5]Centers for Disease Control and Prevention. FastStats – Influenza.
[6]Centers for Disease Control and Prevention. Underlying Cause of Death, 2018-2021, Single Race Results - Deaths occurring through 2021.
[7]Skoner DP, Gentile DA, Patel A, et al. Evidence for cytokine mediation of disease expression in adults experimentally infected with influenza A virus. J Infect Dis. 1999;180(1):10-4. doi: 10.1086/314823
[8]Qudus MS, Tian M, Sirajuddin S, et al. The roles of critical pro-inflammatory cytokines in the drive of cytokine storm during SARS-CoV-2 infection. J Med Virol. 2023;95(4):e28751. doi: 10.1002/jmv.28751
[9]Mohandas S, Jagannathan P, Henrich TJ, et al. Immune mechanisms underlying COVID-19 pathology and post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC). Elife. 2023;12:e86014. doi: 10.7554/eLife.86014
[10]Cao Y, Jian F, Wang J, et al. Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces convergent Omicron RBD evolution. Nature. 2023;614(7948):521-529. doi: 10.1038/s41586-022-05644-7
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還沒人說話啊，我想來說幾句
不僅如此，壹篇發表於 Nature Reviews Microbiology 的評論文章還提出，與承受強大進化壓力的免疫逃逸能力和傳播力不同，病毒的毒力通常只是壹種進化的“副產品”。Omicron 的嚴重程度較低是壹個巧合，持續快速的抗原進化（antigenic evolution）可能會帶來新的變體，這些變體可能會出現免疫逃逸並導致嚴重的疾病。
論文截圖
從這些研究來看，新冠病毒的突變能力非常強，目前也很難准確預測。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏也在今年 4 月的演講中表示：“流感每年都會出現很多亞型，會基因重組，變異株更多，波動性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，後壹種取代前壹種，不會基因重組。
如果不發生特殊情況，它會越來越像已有的冠狀病毒，壹直會存在，但存在感沒那麼強。它最終是否會流感化，還取決於它後期變異的特征。”（策劃：z_popeye｜監制：gyouza）
致謝：本文經遺傳學博士、藥企研發科學家 周葉斌 專業審核
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參考資料：
[1]COVID’s future: mini-waves rather than seasonal surges. Nature. 2023:617, 229-230. doi: 10.1038/d41586-023-01437-8
[2]Cox NJ, Subbarao K. Global epidemiology of influenza: past and present. Annu Rev Med. 2000;51:407-21.
[3]Garten RJ, Davis CT, Russell CA, et al. Antigenic and genetic characteristics of swine-origin 2009 A(H1N1) influenza viruses circulating in humans. Science. 2009;325(5937):197-201. doi: 10.1126/science.1176225
[4]COVID ‘variant soup’ is making winter surges hard to predict. Nature. 2022:611, 213-214. doi:10.1038/d41586-022-03445-6
[5]Centers for Disease Control and Prevention. FastStats – Influenza.
[6]Centers for Disease Control and Prevention. Underlying Cause of Death, 2018-2021, Single Race Results - Deaths occurring through 2021.
[7]Skoner DP, Gentile DA, Patel A, et al. Evidence for cytokine mediation of disease expression in adults experimentally infected with influenza A virus. J Infect Dis. 1999;180(1):10-4. doi: 10.1086/314823
[8]Qudus MS, Tian M, Sirajuddin S, et al. The roles of critical pro-inflammatory cytokines in the drive of cytokine storm during SARS-CoV-2 infection. J Med Virol. 2023;95(4):e28751. doi: 10.1002/jmv.28751
[9]Mohandas S, Jagannathan P, Henrich TJ, et al. Immune mechanisms underlying COVID-19 pathology and post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC). Elife. 2023;12:e86014. doi: 10.7554/eLife.86014
[10]Cao Y, Jian F, Wang J, et al. Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces convergent Omicron RBD evolution. Nature. 2023;614(7948):521-529. doi: 10.1038/s41586-022-05644-7
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