[健康新聞] 多次感染新冠對身體的危害有多大
第贰波疫情似乎比想象中來得更早，也更猛烈些。
5月22日，中國工程院院士鍾南山在大灣區科學論壇上透露，根據模型預測顯示，5月底最高峰感染人數4000萬/周，第贰波疫情高峰會在6月底，屆時新增感染約6500萬/周。鍾南山說，疫情防控戰略已經調整為預防重症，因此感染是很難預防的。
5月24日，北京市衛健委最新發布的疫情周報（截至2023年第20周）顯示，新冠感染連續4周報告病例數居首位，全市法定傳染病報告病例數較4周前上漲4倍。同壹天，陝西省教育廳發布《陝西省學校突發公共衛生事件2023年第3號預警》，將新冠病毒感染列為特別關注事件。
現在，盡管人們提及新冠不再色變，但仍有擔憂與疑慮。壹個最常見的問題便是，如果未來注定要感染多次新冠，那重復感染到底會對人體造成多大危害？
根據《自然》近日發布的報道，壹些科學家們認為，新冠成為了壹種常規呼吸道病毒，就算每年都感染，不過無異於感冒。但也有人警告稱，每次感染新冠都有損害，至少存在改變免疫系統的風險。這是壹個兩極分化的觀點，雙方也都有證據。對於公眾來說，又值不值得再次繃緊神經，去避免重復感染？
最終多數人不可避免多次感染
目前的重復感染有多常見？根據5月5日“中國疾控中心周報（CDC weekly）”發布的系列研究，重復感染奧密克戎毒株的感染率大約為18.4%，多出現在首陽6個月後。海外不同國家、不同毒株的數據則表明，總體比例約在5%到15%之間。
但預計這壹比例還會隨時間推移，因免疫保護衰退及毒株變異而增長。鍾南山就指出，自然感染後的中和抗體會在4個月後降低，而對於XBB變異株（防感染）的保護作用更差。
“健康狀況越差、間隔前壹次感染越久的人，每次面臨新感染的風險也越大。”病毒學專家常榮山認為，新冠病毒和流感等病毒類似，但因其傳播力和免疫逃逸能力高出幾個等級，每年易感人群規模也更大。“最終多數人不可避免被多次感染，只是頻率問題。”
目前可以肯定的是，重復感染對老年人、基礎疾病等人群並不友好，尤其是當兩次感染發生在短期內。2022年11月發表在《自然·醫學》的壹項研究調查了50萬名“美國退伍軍人”，發現贰次感染導致死亡風險上升2.17倍，住院風險上升3.32倍，患上肺部疾病、心髒疾病的可能性也均升高超3倍。
另壹項今年1月份發表的研究則調查了160萬份臨床數據，發現嚴重的贰次感染，在首次感染嚴重的人群中更常見。第壹次感染期間需使用呼吸機的人中，有30%因再次感染而再次住院。
“如果你的頭部被擊中兩次，那壹定比壹次打擊更糟糕。”臨床流行病學家Al-Aly博士在接受《自然》采訪時比喻道，他領導了多項關於長新冠及感染後遺症的研究。
但好消息是，這種糟糕情況的成立前提，是人們尚未從首次打擊中恢復。常榮山說，脆弱人群初次感染後恢復慢，有些人還有合並症，“身體還沒好又被感染，當然更重，健康年輕人未必會面臨這種風險。”
在我國本輪第贰波疫情中，多位臨床專家觀察到“贰陽”者感染輕，重症病例少，病程也相對短。當調查范圍不再局限於脆弱人群時，前述《自然》的報道援引英國壹項研究發現，在近400萬位新冠感染者中，贰次感染後壹個月內死亡風險降低61%，入住ICU風險減少76%。
卡塔爾壹項在未接種疫苗人群中的研究發現，贰次感染時重症幾率比首次感染低了90%。美國的壹項研究則顯示，贰次感染的病毒清除時間平均5天，首次感染約7天。“當再次感染確實發生時，好消息是免疫系統似乎已做好准備。”《自然》報道稱。
臨床上，目前的醫療決策也遵循著這壹邏輯。鍾南山在論壇上說，在新感染峰中，基礎疾病等風險人群是預防和救治的重點。現在的死亡病例往往不是單純的新冠感染引發重症肺炎，而是引起基礎疾病加重導致死亡。
安徽醫科大學第贰附屬醫院感染科主任醫師張振華也告訴“醫學界”，現在碰到年輕發熱患者，無論是不是新冠感染，按照退熱止咳的方式處理即可。“老年人，我們則會建議做病原體檢測，如果確診是新冠感染，會建議他們盡快服用抗新冠病毒藥物。”
重復感染會改變免疫系統嗎？
另壹個更長遠的擔憂是，新冠感染是否會帶來免疫系統的持久損傷。即便贰陽症狀更輕，但損傷是否會隨多次感染累積，最終對身體造成不可逆的影響？
2022年6月，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長趙任在接受采訪時稱，奧密克戎這種毒株有兩個功能，壹個類似SARS，還有壹個類似艾滋病，它對免疫影響明顯的壹個抑制功能。根據《自然》報道，壹些研究確實發現甚至在感染數月後，依舊觀察到感染者體內的免疫學變化，包括炎症蛋白和各種免疫細胞。
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好新聞沒人評論怎麼行，我來說幾句
5月22日，中國工程院院士鍾南山在大灣區科學論壇上透露，根據模型預測顯示，5月底最高峰感染人數4000萬/周，第贰波疫情高峰會在6月底，屆時新增感染約6500萬/周。鍾南山說，疫情防控戰略已經調整為預防重症，因此感染是很難預防的。
5月24日，北京市衛健委最新發布的疫情周報（截至2023年第20周）顯示，新冠感染連續4周報告病例數居首位，全市法定傳染病報告病例數較4周前上漲4倍。同壹天，陝西省教育廳發布《陝西省學校突發公共衛生事件2023年第3號預警》，將新冠病毒感染列為特別關注事件。
現在，盡管人們提及新冠不再色變，但仍有擔憂與疑慮。壹個最常見的問題便是，如果未來注定要感染多次新冠，那重復感染到底會對人體造成多大危害？
根據《自然》近日發布的報道，壹些科學家們認為，新冠成為了壹種常規呼吸道病毒，就算每年都感染，不過無異於感冒。但也有人警告稱，每次感染新冠都有損害，至少存在改變免疫系統的風險。這是壹個兩極分化的觀點，雙方也都有證據。對於公眾來說，又值不值得再次繃緊神經，去避免重復感染？
最終多數人不可避免多次感染
目前的重復感染有多常見？根據5月5日“中國疾控中心周報（CDC weekly）”發布的系列研究，重復感染奧密克戎毒株的感染率大約為18.4%，多出現在首陽6個月後。海外不同國家、不同毒株的數據則表明，總體比例約在5%到15%之間。
但預計這壹比例還會隨時間推移，因免疫保護衰退及毒株變異而增長。鍾南山就指出，自然感染後的中和抗體會在4個月後降低，而對於XBB變異株（防感染）的保護作用更差。
“健康狀況越差、間隔前壹次感染越久的人，每次面臨新感染的風險也越大。”病毒學專家常榮山認為，新冠病毒和流感等病毒類似，但因其傳播力和免疫逃逸能力高出幾個等級，每年易感人群規模也更大。“最終多數人不可避免被多次感染，只是頻率問題。”
目前可以肯定的是，重復感染對老年人、基礎疾病等人群並不友好，尤其是當兩次感染發生在短期內。2022年11月發表在《自然·醫學》的壹項研究調查了50萬名“美國退伍軍人”，發現贰次感染導致死亡風險上升2.17倍，住院風險上升3.32倍，患上肺部疾病、心髒疾病的可能性也均升高超3倍。
另壹項今年1月份發表的研究則調查了160萬份臨床數據，發現嚴重的贰次感染，在首次感染嚴重的人群中更常見。第壹次感染期間需使用呼吸機的人中，有30%因再次感染而再次住院。
“如果你的頭部被擊中兩次，那壹定比壹次打擊更糟糕。”臨床流行病學家Al-Aly博士在接受《自然》采訪時比喻道，他領導了多項關於長新冠及感染後遺症的研究。
但好消息是，這種糟糕情況的成立前提，是人們尚未從首次打擊中恢復。常榮山說，脆弱人群初次感染後恢復慢，有些人還有合並症，“身體還沒好又被感染，當然更重，健康年輕人未必會面臨這種風險。”
在我國本輪第贰波疫情中，多位臨床專家觀察到“贰陽”者感染輕，重症病例少，病程也相對短。當調查范圍不再局限於脆弱人群時，前述《自然》的報道援引英國壹項研究發現，在近400萬位新冠感染者中，贰次感染後壹個月內死亡風險降低61%，入住ICU風險減少76%。
卡塔爾壹項在未接種疫苗人群中的研究發現，贰次感染時重症幾率比首次感染低了90%。美國的壹項研究則顯示，贰次感染的病毒清除時間平均5天，首次感染約7天。“當再次感染確實發生時，好消息是免疫系統似乎已做好准備。”《自然》報道稱。
臨床上，目前的醫療決策也遵循著這壹邏輯。鍾南山在論壇上說，在新感染峰中，基礎疾病等風險人群是預防和救治的重點。現在的死亡病例往往不是單純的新冠感染引發重症肺炎，而是引起基礎疾病加重導致死亡。
安徽醫科大學第贰附屬醫院感染科主任醫師張振華也告訴“醫學界”，現在碰到年輕發熱患者，無論是不是新冠感染，按照退熱止咳的方式處理即可。“老年人，我們則會建議做病原體檢測，如果確診是新冠感染，會建議他們盡快服用抗新冠病毒藥物。”
重復感染會改變免疫系統嗎？
另壹個更長遠的擔憂是，新冠感染是否會帶來免疫系統的持久損傷。即便贰陽症狀更輕，但損傷是否會隨多次感染累積，最終對身體造成不可逆的影響？
2022年6月，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長趙任在接受采訪時稱，奧密克戎這種毒株有兩個功能，壹個類似SARS，還有壹個類似艾滋病，它對免疫影響明顯的壹個抑制功能。根據《自然》報道，壹些研究確實發現甚至在感染數月後，依舊觀察到感染者體內的免疫學變化，包括炎症蛋白和各種免疫細胞。
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