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太愛洗澡也會加重皮膚病 冬季高發
太愛洗澡也會加重皮膚病 冬季高發太愛洗澡也會加重皮膚病 冬季高發
近日長沙“壹秒入冬”
皮膚科病室也到訪了許多
因換季而被皮膚問題“找上門”的患者
冬天氣溫低，天氣幹燥
再加上湖南人有愛烤火的習慣
導致皮膚表面水分流失、皮脂分泌減少
拾分容易出現
皮膚幹燥、皸裂、瘙癢
等皮膚問題
這些都已司空見慣
但家住開福區的劉娭毑
卻因太愛“洗澡”
而進了皮膚科診室
這是怎麼壹回事？
凜冬已至，這類皮膚疾病到了高發季
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“像劉娭毰撯样的，属釉枽脂性湿疹。冬季空气干藻Pし羲滯咽В嗆梅⒓窘凇Ｔ偌又欣夏耆似し衾匣ぶ俸瓜俜置詡跎伲蒼黽恿舜死嗍畹姆⑸怕省！崩鈽∩硎盡�
常有濕疹患者說，覺得用熱水洗澡或者熱敷患處，發癢的部位會馬上舒服許多，但其實，這種舒適的感覺只是暫時的，會讓病情加重。
在熱水對濕疹皮損部位（患處）的刺激下，患處毛細血管擴張，紅腫加重，越來越癢，滲液增加以及面積擴大等，從而導致病情加重；另外，過度燙洗會使皮膚油脂被清除，讓皮膚更加幹裂，濕疹症狀加重，導致末梢神經敏感和興奮，從而出現瘙癢；洗澡過程中對患處的摩擦、搓洗以及撓抓，也很容易引發感染。
“許多患者對濕疹存在著錯誤的認識。”李小莎介紹，“濕疹雖然沒有傳染性，卻容易反復。微不足道的壹件小事就可能導致濕疹的復發，因此，濕疹發作時切勿為了‘止癢’而‘止癢’，而是要正確認識濕疹，做好日常生活中的預防和護理。”
對於濕疹的預防和治療，頭等大事就是認識到濕疹其實是“幹”出來的病。
濕疹名裡帶“濕”，因此也被很多人認為是“濕氣太重”或“皮膚太濕”所導致的，而實際恰恰相反。
李小莎介紹，濕疹的“濕”指的是“滲出”傾向，簡單的說就是皮膚表現為小水包或流水的狀態，濕疹與皮膚裡絲聚合蛋白的缺失有關。這種蛋白質能夠幫助細胞塑形，在皮膚的防線功能中扮演著重要角色。缺失這種細胞的濕疹患者皮膚格外“脆弱”，壹旦遇到環境刺激，水分就會不斷從皮膚流失，讓人又幹又癢。
那麼，如何預防濕疹？她提醒：
1 加強皮膚保濕
首先是要加強皮膚保濕，沐浴後應盡快塗抹身體乳，可以選擇凡士林等溫和保濕劑。
2 避免刺激
其次要避免刺激，不要用過高溫度的水清洗皮膚、暴力搔抓和過度清潔皮膚，時間最好不超過10分鍾，每周2~3次為宜。選擇溫和不刺激的衣物和護膚品，飲食方面也要避免魚蝦、咖啡、酒類等易致敏、辛辣及刺激性的食物。
3 用藥方面
在用藥方面，壹般用於濕疹治療的藥物有抗組胺藥、糖皮質激素、抗生素和免疫抑制劑等。抗組胺藥壹般被用來應對過敏反應及其引起的瘙癢。糖皮質激素則可以抑制過敏、炎症等等免疫反應。強效糖皮質激素經常被用於急性過敏反應的治療，中效和弱效的糖皮質激素也會應用在長期的濕疹治療當中。但使用含激素的藥方，壹定要謹遵醫囑，以避免產生激素依賴性皮炎。
中醫辨證施治濕疹
中醫辨證認為，濕疹由血虛風燥、氣滯不通引起，通常患者還會合並有壹定的內熱的症狀。李小莎建議，根據患者舌脈和皮損等，辨證施治。
如皮損較紅、發病急、有糜爛滲出，舌質較紅，舌苔較黃膩，脈弦滑有力的患者，可辯證為濕熱內蘊型，治療可用消風散和防風通聖散等；這種證型多見於濕疹急性期。
如皮損不紅，糜爛滲出不嚴重，舌質淡，苔白膩，脈滑的患者，可辨證為脾虛濕蘊型，治療可用健脾除濕藥如除濕胃苓湯、萆薢滲濕湯。這種證型多見於亞急性濕疹。
當歸
如皮損肥厚、幹燥、苔蘚化改變，舌質淡，苔薄白，脈沉細，可辨證為血虛風燥型，治療可用潤燥止癢膠囊或當歸飲子。多見於慢性濕疹。
然濕疹患者往往病程遷延日久，夾淤夾虛，證型比較復雜，患者往往不是單壹證型，可配合八珍丸、腎氣丸、或血府逐瘀湯等加減，也可以配合外用中藥煮水洗澡，比如龍膽草，金銀花，野菊花，地膚子，馬齒莧，土茯苓等，滲出者可用黃柏洗劑濕敷，皮損肥厚患者可用柳酸酊、柳酸軟膏軟化，另外如氧化鋅糊、消炎癬濕藥膏、丹皮酚等也是不錯的外用藥，但是藥物壹定要在醫生的指導下使用。
同時可配合梅花針扣刺，火針，刺絡拔罐，自血療法，艾灸等中醫特色療法，平常可以多用茯苓薏仁煲湯喝，也會有改善的作用。
指導專家
李小莎，湖南省中醫院（湖南中醫藥大學第贰附屬醫院）皮膚科副主任醫師，醫學博士。
主攻方向：
擅長治療白癜風、黃褐斑；慢性蕁麻疹、濕疹；銀屑病；痤瘡、脫發、血管炎等皮膚疑難病，熟練掌握針灸、火針、微針、刮痧、放血拔罐等自然療法治療各種皮膚病。
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皮膚科病室也到訪了許多
因換季而被皮膚問題“找上門”的患者
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再加上湖南人有愛烤火的習慣
導致皮膚表面水分流失、皮脂分泌減少
拾分容易出現
皮膚幹燥、皸裂、瘙癢
等皮膚問題
這些都已司空見慣
但家住開福區的劉娭毑
卻因太愛“洗澡”
而進了皮膚科診室
這是怎麼壹回事？
凜冬已至，這類皮膚疾病到了高發季
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常有濕疹患者說，覺得用熱水洗澡或者熱敷患處，發癢的部位會馬上舒服許多，但其實，這種舒適的感覺只是暫時的，會讓病情加重。
在熱水對濕疹皮損部位（患處）的刺激下，患處毛細血管擴張，紅腫加重，越來越癢，滲液增加以及面積擴大等，從而導致病情加重；另外，過度燙洗會使皮膚油脂被清除，讓皮膚更加幹裂，濕疹症狀加重，導致末梢神經敏感和興奮，從而出現瘙癢；洗澡過程中對患處的摩擦、搓洗以及撓抓，也很容易引發感染。
“許多患者對濕疹存在著錯誤的認識。”李小莎介紹，“濕疹雖然沒有傳染性，卻容易反復。微不足道的壹件小事就可能導致濕疹的復發，因此，濕疹發作時切勿為了‘止癢’而‘止癢’，而是要正確認識濕疹，做好日常生活中的預防和護理。”
對於濕疹的預防和治療，頭等大事就是認識到濕疹其實是“幹”出來的病。
濕疹名裡帶“濕”，因此也被很多人認為是“濕氣太重”或“皮膚太濕”所導致的，而實際恰恰相反。
李小莎介紹，濕疹的“濕”指的是“滲出”傾向，簡單的說就是皮膚表現為小水包或流水的狀態，濕疹與皮膚裡絲聚合蛋白的缺失有關。這種蛋白質能夠幫助細胞塑形，在皮膚的防線功能中扮演著重要角色。缺失這種細胞的濕疹患者皮膚格外“脆弱”，壹旦遇到環境刺激，水分就會不斷從皮膚流失，讓人又幹又癢。
那麼，如何預防濕疹？她提醒：
1 加強皮膚保濕
首先是要加強皮膚保濕，沐浴後應盡快塗抹身體乳，可以選擇凡士林等溫和保濕劑。
2 避免刺激
其次要避免刺激，不要用過高溫度的水清洗皮膚、暴力搔抓和過度清潔皮膚，時間最好不超過10分鍾，每周2~3次為宜。選擇溫和不刺激的衣物和護膚品，飲食方面也要避免魚蝦、咖啡、酒類等易致敏、辛辣及刺激性的食物。
3 用藥方面
在用藥方面，壹般用於濕疹治療的藥物有抗組胺藥、糖皮質激素、抗生素和免疫抑制劑等。抗組胺藥壹般被用來應對過敏反應及其引起的瘙癢。糖皮質激素則可以抑制過敏、炎症等等免疫反應。強效糖皮質激素經常被用於急性過敏反應的治療，中效和弱效的糖皮質激素也會應用在長期的濕疹治療當中。但使用含激素的藥方，壹定要謹遵醫囑，以避免產生激素依賴性皮炎。
中醫辨證施治濕疹
中醫辨證認為，濕疹由血虛風燥、氣滯不通引起，通常患者還會合並有壹定的內熱的症狀。李小莎建議，根據患者舌脈和皮損等，辨證施治。
如皮損較紅、發病急、有糜爛滲出，舌質較紅，舌苔較黃膩，脈弦滑有力的患者，可辯證為濕熱內蘊型，治療可用消風散和防風通聖散等；這種證型多見於濕疹急性期。
如皮損不紅，糜爛滲出不嚴重，舌質淡，苔白膩，脈滑的患者，可辨證為脾虛濕蘊型，治療可用健脾除濕藥如除濕胃苓湯、萆薢滲濕湯。這種證型多見於亞急性濕疹。
當歸
如皮損肥厚、幹燥、苔蘚化改變，舌質淡，苔薄白，脈沉細，可辨證為血虛風燥型，治療可用潤燥止癢膠囊或當歸飲子。多見於慢性濕疹。
然濕疹患者往往病程遷延日久，夾淤夾虛，證型比較復雜，患者往往不是單壹證型，可配合八珍丸、腎氣丸、或血府逐瘀湯等加減，也可以配合外用中藥煮水洗澡，比如龍膽草，金銀花，野菊花，地膚子，馬齒莧，土茯苓等，滲出者可用黃柏洗劑濕敷，皮損肥厚患者可用柳酸酊、柳酸軟膏軟化，另外如氧化鋅糊、消炎癬濕藥膏、丹皮酚等也是不錯的外用藥，但是藥物壹定要在醫生的指導下使用。
同時可配合梅花針扣刺，火針，刺絡拔罐，自血療法，艾灸等中醫特色療法，平常可以多用茯苓薏仁煲湯喝，也會有改善的作用。
指導專家
李小莎，湖南省中醫院（湖南中醫藥大學第贰附屬醫院）皮膚科副主任醫師，醫學博士。
主攻方向：
擅長治療白癜風、黃褐斑；慢性蕁麻疹、濕疹；銀屑病；痤瘡、脫發、血管炎等皮膚疑難病，熟練掌握針灸、火針、微針、刮痧、放血拔罐等自然療法治療各種皮膚病。
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