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專家:如何理解新冠肺炎是自限性疾病 | 溫哥華教育中心
   

[新冠疫情] 專家:如何理解新冠肺炎是自限性疾病

新冠確實是自限性疾病,絕大部分感染者不需要任何特殊治療就可以自愈康復。可是還是需要注意兩個問題,壹是新冠傳染性很強,特別是如今奧密克戎各亞株,傳播速度很快。這會出現壹下子感染者很多的問題。贰是絕大部分感染者可以自愈,不代表所有人都沒問題,還是會有人發展成重症,甚至死亡,這些人顯然是需要醫療救助的。




這兩點壹方面是給防控帶來挑戰,另壹方面也為防控方法帶來啟示。從傳染性強的角度看,如果幾周幾個月內,社會裡20%甚至壹半的人都生病了,即使只是感冒,也會對社會運作造成影響。以鄭州富士康這樣的人員密集企業為例,員工工作環境都是人聚在壹起,沒法改變。萬壹完全傳開了,它也很難正常運作。但另壹方面,要徹底阻斷傳播,因為病毒傳染性強,也很困難,往往是大量的人,因為感染或密接都要長時間隔離,也會影響社會正常運作,引發次生災害。這時需要考慮的是如何以最合理的成本對傳播做限速。新冠傳染性強,但不是玄學般的強,主要傳染還是在密閉空間、近距離接觸,然後感染者壹般抗原陽性時才對應有傳染性。從限速角度看,完全可以通過加大抗原自測的應用,鼓勵自測陽性的人自我隔離,密閉空間人多時注意防護措施,來防止傳染失控。這種做法不會保證消滅傳播,但可以很大程度起到限制作用。

從疾病嚴重程度,即自愈不自愈角度看。我們需要增加大家自愈的可能性,也就是降低感染後重症的風險。這其實是有方法可行的。新冠本身在不同年齡段重症風險就很不壹樣,年輕人重症風險要低很多。而疫苗接種可以大幅降低重症風險,對老年人等高危人群的作用尤為明顯。因此,需要通過疫苗接種完善人群的免疫防護,特別是高危人群如老年人。在疫苗之外,抗病毒藥、單克隆抗體也能降低重症風險,壹些老年人可能疫苗接種後重症風險仍不可忽視,另壹些免疫抑制人群,可能疫苗作用不夠好,就需要通過合理、及時使用上述藥物降低重症風險。結合到壹起,最好的情況是絕大部分人感染時,因為疫苗或及時使用藥物,重症風險非常低,這些人可以安心在家自愈,不需要動用額外的社會資源,包括集中隔離、去醫院就醫等。壹些重症風險更高的人(高危人群),再給予特殊關注,比如到醫院觀察或救治。而高危人群集中的地方,比如醫院病房或養老院,通過更嚴格的檢測等,也盡量降低防染風險。這樣會是更合理的應對方法。

但合理的防控方案只是壹個方面,真正要做到離不開壹個大前提,就是我們對新冠的認識更加理性,盡量按科學走,不要陷入失去理性的恐慌之中。

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