[深夜八卦] 雙相情感障礙者家人 理解但做不到
本文圖片來源於紀錄片《雙相青春》（Boy Interrupted），講述患有雙相情感障礙的Evan的壹生。在他15歲自殺後，父母將他的故事拍成了電影。
Evan
黃英今年38歲，不久前，她剛剛做完腫瘤的切除手術，她在去年體檢時，被檢查出患有甲狀腺惡性腫瘤，也就是甲狀腺癌。說起患病的原因，她會深歎壹口氣，然後說：我婆婆精神有點問題。
甲狀腺癌更加常見於女性，其病發與女性激素和情緒有很大關系，而根據黃英的自述，7年糟糕的婆媳關系成為了自己發病的主要導火索。
“我的婆婆對外人都很好，但在家裡就像變了壹個人壹樣。‘那個病’讓她的行為根本無法讓人忍受，我的情緒受到太大的影響。”
“那個病”就是雙相情感障礙，又名雙相障礙，是壹種既有躁狂發作或輕躁狂發作，又有抑郁發作的慢性精神健康障礙。從其症狀來看，由於比抑郁症患者多了“狂躁期”，其自我傷害的行為概率會更高，也會被判定為“更加危險”。2017年，全球大約有4555萬人在遭受雙相情感障礙的困擾，中國的數據是508萬左右。
在步入這場婚姻之前，黃英從未聽說過這個病，也沒想到這個精神疾病會給病人身邊最親的人，帶來如此多、程度如此深的困擾。而在今天，許多人也和7年前的她壹樣。
患有雙相的家人們，他們既是天使也是惡魔
陳敏的父親曾是壹名湘黔鐵路工人，先天患有哮喘的他，由於惡劣的工作環境，患上了肺氣腫，壹九八九年大年初壹，17歲的陳敏失去了父親，陳母則失去了最愛的丈夫。
外人對陳母的評價很高，日常中的陳母是壹個精致的老人，每天起床後都會先把自己收拾的幹淨得體，然後再出門買菜。家裡的雙開冰箱，塞滿了陳母的“戰利品”，她經常會熱情地跟鄰居分享食物，當心情好的時候，甚至會親自為家人下廚。
同陳敏的母親壹樣，周圍人對黃英的婆婆評價也非常不錯，黃英的婆婆經常會邀請朋友到家裡小聚，在外人眼中黃英的婆婆格外大方且健談，甚至有時與人聊天時，她還會拿自己患病的事來開玩笑。
然而，誰能想到就是這些親切友善熱情的老人，在家中卻有著“惡魔”般的行為。
自從丈夫離世，陳母開始變得難以琢磨。而隨著陳敏事業的成功發展，陳母的“情緒化”卻越來越嚴重。經常會因為壹件微小的事情不順心而勃然大怒，跟家裡人大吵大鬧。
在白天，陳母不斷地跟家裡人發生矛盾，而壹到晚上，她又睡不著覺，經常獨自壹人坐在昏暗的房間裡，自言自語，並開始產生幻覺。經過檢查後，陳母最終被確診患有雙相情感障礙。
陳敏從30歲起開始創業，是壹名典型的“事業型女性”，這注定了她需要在工作方面投入大量的時間以及精力，因此，盡管知道母親患有雙相情感障礙，陳敏還是抱著僥幸心理，把小孩丟給了母親照顧——“別人家裡都是婆婆來照顧女兒，我覺得就算是我們情況特殊壹點，畢竟是自己家外孫女，家裡還是不壹樣的。”。
而這成為了陳敏壹生中最後悔的幾個決定之壹。
“很多年後我才知道，我母親病情發作時，會不斷暴打我的小孩，不僅罰她下跪，還不斷地威脅恐嚇她。如果不是我的小孩突然患上了抑郁症，我至今不會知道那些年我母親對我的孩子都做了什麼。”
壹邊是父親去世後相依為命的患病母親，壹邊是無辜受到傷害的女兒，陳敏根本無可奈何。
怨恨母親的同時，陳敏更加怨恨自己，因為她知道陳母不是不愛家人，她只是病了，無法控制自己的行為，她說：“我唯壹能做的只有盡量彌補受傷的女兒。”
然而，事情並沒有好轉，由於“事情敗露”，陳母沒有機會再單獨跟外孫女相處，因此她把“矛頭”對准了陳敏，不斷為外人出頭，與陳敏做對。
零八年春節，在公司擔任高管的陳敏舅舅以自己的“身份”為理由，向陳敏所要更多的年終獎。為此，陳敏與母親起了壹場較大的爭執，陳敏拒絕了舅舅的無理要求，為此陳母指責陳敏長達幾個星期，每天在家中打砸吵鬧，甚至威脅陳敏，氣得陳敏離家出走。
母親的病和復雜的生意，這些本來就足夠難纏的元素，在“家庭”的殼子下顯得更加難以解決。
“如果是別人明明生著病還對我的公司指手畫腳，那我肯定不會放在心上。但是那是我的親生媽媽，我沒辦法，她也沒辦法。”
而另壹邊，黃英面對患病的婆婆，則逐漸失去了耐心，柒年的冷言冷語，足以澆滅壹顆滾燙的心，傷害並不會因為實施者是病人就得到減輕，婆婆肆無忌憚的“發作”，足以把本不深厚的婆媳感情消磨殆盡。
黃英的婆婆發病時，會變得非常敏感，不管是說話的聲音大壹點，還是家人間的聊天調侃，在她看來都是挑戰她的“權威”。對於家人的言行舉止，她經常會自行附加涵義，並深陷其中無法自拔。
幾年前，黃英在整理家務時，順便托親戚幫買壹點東西，坐在沙發上的婆婆，突然跳起來，“你這毫無教養的鄉下人，竟敢指使長輩做事。”婆婆生氣地指著黃英破口大罵道。
“我說她去市場的時候幫我帶壹樣東西，這不算指使”
黃英如何也想不到，這壹簡單的解釋行為竟讓婆婆升級成家庭矛盾，“為此，婆婆專門寫了壹篇長文，發到家族群裡，說我唯利是圖，為了家產才嫁給她的兒子，還特意@我去看”。
黃英坦言，婆婆從不顧及她的感受，“似乎她不舒服別人也得不舒服，但是她的不舒服不是我們造成的啊！”。犯病期間，除了言語上的攻擊，黃英的婆婆時不時還會對黃英進行冷暴力。
Evan
外人眼中，這些父母們親切友好，然而兒女眼中的父母們卻是另壹番模樣，對於子女而言，與患病的父母相處格外艱難。
孫宏博是壹名在校學生，雖與父母在同壹城市，卻選擇了與父母分開居住，他之所以這樣做是為了避免與父親發生爭執。他的父親與去年夏天確診雙相情感障礙，雖然在表面上來看，“中年危機”是他父親患病的主要原因，但他能感覺得到，父親的精神健康障礙實際上貫穿著他的童年。
“有壹次，我的父親竟然給我下跪”，孫宏博回憶道。
外人眼中，孫父非常健談，是壹個外向的人，然而在家人眼中孫父是個脾氣暴躁，且不善於表達的人，時常會做出壹些令人意外的舉動。
“我爸爸對我好的方式很特別，基本上是不在意你的感受的。我小的時候，有壹次在其他小朋友家玩得正開心，突然，我父親氣沖沖地闖進來，把我拎回家，然後告訴我他給我買了壹個游戲機。大概這樣的細節和經歷，讓我從小就知道我爸爸不太正常，我們家庭內部關系也壹直不夠親近。”
下跪的那壹次，孫宏博忘了具體吵架的原因，“反正就是特別小的事，不足以再次提起的那種事，兩個人就還是壹起越吵越凶，該砸的都砸了，我便跑到了爺爺奶奶家，第贰天他突然跑過來給我下跪，求我原諒他”。
目前，孫宏博的父親在妻子、好友的陪伴下進行相應的治療。“我有想過去幫幫他，之類的。陪他聊天，說些‘父子’間的話。也許第壹天我覺得很好了，我們之間很像樣了，第贰天，壹切推翻重來。”
23歲的他，明明感覺自己可以，也應該對父親的精神健康出壹份力了，但最終發現，仍是徒勞。於是，即使在同壹個城市，他還是選擇了搬出來住——“我改變不了什麼，我就想自己盡量過出新的人生，多做開心的事，多和樂觀的人打交道。”
“病恥感”是患者病情加重的推手
黃英與丈夫趁婆婆不注意的時候，偷偷在她的杯中放了“藥”，這是黃英跟丈夫新想的辦法。
在病情發作時，婆婆會拒絕服藥。因為吃藥讓她“變傻了”。沒有辦法，黃英和丈夫選擇在婆婆的水杯中悄悄加入藥物。
但是“下藥”行為很快就被精明的婆婆識破，以至於後來每次喝水前她都會把杯中的水倒掉重接，對家中的食品等也明顯有了更多的戒心。
“很奇怪，我婆婆其實對外人都京城會拿自己生病的事去開玩笑，但是壹說到治療，她就會拒絕藥物、拒絕去醫院，就好像吃了藥她就真的成了壹個‘瘋老太婆’了。”
福建省煤炭中心醫院的主任醫師林芳表示，對於治療意願，有壹些嚴重的雙相患者，他們的自制力不完整，會直接影響到治療意願，甚至有些患者伴有精神病性。事實上，雙相障礙患者只要堅持吃藥治療、進行有效的心理幹預與正向的思維模式訓練，可以很好的生活。壹部分不帶精神病性的患者拒絕治療，更多的是因為“病恥感”，這就很大程度上源於大眾對該病的不了解以及污名化，雙相情感障礙反復的發病、瘋狂的病症表現以及其極高的攻擊性，都把雙相障礙患者推向了更加窘迫的境地。大眾對雙相情感障礙的錯誤認知，不僅使患者的自我認知變得模糊，還使患者難以獲得他人的信賴。
在《疾病的隱喻》中，桑塔格寫道：“無論疾病是否能被治愈，人們對疾病的態度總是影響著患者，同情確實是壹種常見的態度，但同情並不是人們看待患者的全部，疾病所產出的不僅僅是不健康的狀態，而且壹度帶來了異己感。”
精神健康障礙患者的治療和社會支持是壹個廣泛的社會問題，家庭環境和社會環境對病人的寬容，是緩解病情的重要因素，來自親人、社會的支持以及包容、陪伴會給病人提供壹個良好的愈後環境，是預測患者之後情緒穩定性的有效指標。
在國外，當家中出現病患時，家人會進行自我“教育”。對病情、症狀、可能的治療方法和預期結果了解得越多，就能更好地支持患病的親人。同時會去了解可提供幫助的當地資源。例如，通過研究潛在的治療師、時間、地點和保險相關問題，從而使自己照顧患病親人變得更容易，因為壹位合格的治療師會提供清晰、客觀的解決方案。在《雙相情感障礙：你的你家人需要知道的》壹書中，米克洛維茨對該病的診斷過程、病因治療以及自我管理都給出了系統且可行性較高的建議，其中，獲得家庭的支持就是非常重要的壹點。
Evan和哥哥
雙相情感障礙，究竟是人格問題還是疾病問題？
從基因學的角度來分析，雙相情感障礙患者生來就有潛在的生物化學紊亂（“脆弱性”），此類紊亂可能包括他們的大腦過多或過少地生成神經遞質（例如去甲腎上腺素、多巴胺或血清素）， 正是這種“紊亂”會使患者更易於發作，換句話說——患者的生物素質會影響他們對壓力的心理反應和情緒反應。在這種情況下，患者喜怒無常的心境反映的是這種疾病潛在的生物化學失調的情況，而不是他們的人格或性格。
患者在反復出現雙相情感障礙發作之後似乎出現了人格變化，而他們實際上可能只不過是“亞綜合症狀”——在上壹次嚴重發作之後尚未完全消失的抑郁症狀或躁狂症狀。但是毫無疑問，雙相情感障礙的心境波動的體驗是非常深刻的，並且會改變患者看待自己和看待別人的方式。
值得壹提的是，正在上海某高校從事心理學臨床研究的丁星然表示，對於雙相障礙患者治療意願，不能只怪患者不願意接受治療。首先，在中國的雙相障礙診斷還不夠嚴謹，精神健康仍未成為壹個大眾普遍認可的精神衛生治療領域，人們對精神病醫生缺乏信任。
其次，醫院的用藥也存在很多問題。“例如，精神病藥物有很強的副作用，對於產生的副作用你必須有配合的用藥，然而，有些醫院它就不管”。因此，醫患之間的信任缺失變得更加嚴重，患者自然不再願意接受治療。
雙相情感障礙的秘密
基因研究表明，雙相情感障礙的遺傳率為79-93%，壹級親屬患雙相情感障礙的相對風險大約是壹般人群的7-10倍。
疾病之間的遺傳相似性往往強於相應的環境相關性。然而，芝加哥大學的研究人員發現，對於大多數精神神經疾病而言，藥物濫用，環境相關性的強度幾乎與遺傳相似性壹樣，其中就包括了雙相情感障礙。這意味著，所有雙相情感障礙患者的兒女們，在面對正在發病的父母時，都有可能自我懷疑：這是否就是我的未來？
“我覺得我和我父親完全不同，”孫宏博說道，“我會找壹個適合結婚的人，讓自己成為壹個在合適環境中生活的人。我覺得這個病是環境因素導致的，當我看到我自己身上我父親的影子的時候，也會害怕，但更多地我覺得我看到了，我就有能力避免。”
根據躁狂症狀的嚴重程度和持續時間，雙相情感障礙分為叁類，雙相I型障礙（躁狂症，可不含抑郁），雙相II型障礙以及環性心境障礙。對於雙相情感障礙的治療，藥物是治療的必要成分，然而服藥有壹定的副作用。因此，為解決藥物治療帶來的社會和心理問題，在雙相障礙治療的過程中必須得加以心理治療作為補充。
雙相情感障礙是壹種高殘性心境障礙，首先，相較於抑郁症，雙相情感障礙的敏感點在於它有更強的“自殺行動力”。在雙相障礙住院的患者中，有10%-12%最終死於自殺。
“抑郁可能不大有動力使病人實施自殺計劃，但是雙相障礙的躁狂特點，能使患者有動力去實施他的自殺計劃，所以雙相情感障礙有更高的自殺風險。”心理學專業的丁星然說道。
雙相情感障礙的診斷存在較大的困難。林芳告訴記者，在雙相障礙的診斷中，雙相I型障礙並不容易漏診，因為它可以非常明顯的看到周期性的抑郁發作和狂躁發作。例如，抑郁發作時，會出現明顯的“叁低”症狀，情緒低落、言語減少、思維反應慢。躁狂發作時，又會出現明顯的“叁高”症狀，情緒高漲、言語多語速快以及思維反應快。
然而，雙相II型障礙相較於雙相I型障礙而言，容易出現漏診現象，因為雙相II型障礙有較強的隱秘性。
關於漏診原因，林芳提到：“有的雙相障礙患者是以抑郁為主，患者的躁狂是壹種輕躁狂，這種躁狂並不是很明顯，常常會被當事人認為只是心情好。”據統計，全國大約有20.8%的雙相情感障礙患者初診被當作抑郁症來治療。它和抑郁症雖然都屬於心境障礙，但是在治療原則上顯著不同。如果按照抑郁症治療，易讓治療難度加大，患者自殺風險增高。
另壹種情況是，患者本身就是雙相II型障礙，然而壹開始只表現出抑郁，當吃了抗抑郁藥後才出現輕躁狂或躁狂的反應，這時候，患者情緒高漲的那壹面才會被發現”。
由於雙相情感障礙有抑郁相和躁狂相兩種表現，因此在診斷過程中還容易出現誤診的現象，“有壹些患者在躁狂發作時，行為控制會存在困難，因此很多時候會誤診為精神分裂症或是其他精神類疾病”，主任醫師林芳說道。
對於雙相障礙的治療，在首次治療中，治療方案和藥物使用得當的情況下，盡管能較快控制住症狀，後期的鞏固也要花幾年的時間。然而，通常情況下雙相障礙患者的治療過程拾分漫長，有些患者甚至需要終身服用藥物。而有壹些患者，藥物治療效果壹直不是很好。
痛苦各有形態，但依然要向前
Evan幼時
2021年12月3日，常樂樂在朋友圈寫到——“永遠都不要得這個病”。
今年的11月份，21歲的常樂樂被確診患有雙相情感障礙，對於自己患病常樂樂認為既有遺傳因素的可能，也有家庭關系的原因。
曾還是嬰兒的常樂樂因為哭泣，就被父親丟進衣櫃且用腳猛踹櫃門。
常樂樂的父親對常樂樂的學業有著極高的要求，要求常樂樂的成績必須達到班級前叁，壹旦成績下降，常樂樂就會遭到父親的暴打與辱罵，甚至有時父母吵架，她也會無故挨打。
“初中時期，我的成績不錯，得到了老師們的喜歡。然而，我的父母依然認為我不夠優秀，他們從沒給過我肯定的表揚，慢慢的我開始變得不愛出門，也不愛說話”。
高贰那年，常樂樂被確診患有抑郁症，在此期間，她被同學們孤立，得不到任何幫助的她曾試圖自殺。
“我打開窗戶就要跳下去，我爸就壹個勁喊 ‘跳啊，有本事你跳，想死就快點！ ’而我媽緊緊地抱著我”談到過往，常樂樂顯得有些麻木。
上大學後的常樂樂經歷了兩段失敗的感情，這對她產生了很大的影響，很長壹段時間她都顯得精神萎靡，經常獨自坐在江邊發呆。壹段時間後，她又開始出現了躁狂相，給父母打電話時不斷嘶吼，完全不管周圍的人。
“後來我對父母提出想去看醫生，父母依然沒有當壹回事。”
壹直以來的被無視，讓她習慣了獨自痛苦，明明應該是最親的家人，為何卻對她的心理健康如此不當回事？在接受壹定的治療之後，常樂樂說：“痛苦是自己的，嘗過死，我現在就想好好活，壹個人也行。”
母親對外人好，陳敏不是不能接受，陳敏不能接受的是母親為了外人不惜與她撕破臉甚至是要挾她。
“我是愛她的，但是作為子女真的很痛苦”，陳敏說道，“我很想理解她，我作為她的女兒，我是應該去理解她的。但我不能，我真的做不到。”
手術過後，黃英心裡產生了壹個強烈的想法——分居。
然而，她又有太多的顧慮。首先，分居後，只剩下婆婆壹個人，他們很難放心。早在多年前，公公就因為無法忍受婆婆而選擇了離婚。
同時，她也擔心到時婆婆會以心髒不好為由要挾他們，不可逃離的贍養關系，注定黃英他們面臨的是壹場持久戰。
而另壹邊，經歷過父親、前女友患病的孫宏博，則對強關系變得不再信任，他表示雙相障礙患者確實對身邊的人造成了很大的傷害“經歷過這些之後，我會抗拒這種強關系，親近的戀人關系。但我不覺得自己的家庭是特別不幸福的，我的爸爸媽媽為我提供了很好的生活環境，我覺得可能大家的家庭多多少少都是這樣的。這是壹種‘新正常’。”
再過幾個月，孫宏博將去美國求學，開啟他的“新人生”。
雙相情感障礙患者往往會伴隨著“狂躁症“而變得自負刻薄，從而引發壹系列的口頭沖突導致“爭吵”。這樣的沖突式互動，在家庭的環境之中，打破了家人們能夠對患者共情的情感基礎，引發了家庭成員“束手無策”的局面。
所以，對於每壹個有雙相障礙患者的家庭而言，各自的痛苦有各自的形狀。作為家人，能給予的只有關懷，這是對患者而言最好的東西，“不是過度的關心，也不是過度的貶低，就和普通的關心壹樣，這樣的關心其實是最理想的。”丁星然說道。
[物價飛漲的時候 這樣省錢購物很爽]
無評論不新聞，發表壹下您的意見吧
Evan
黃英今年38歲，不久前，她剛剛做完腫瘤的切除手術，她在去年體檢時，被檢查出患有甲狀腺惡性腫瘤，也就是甲狀腺癌。說起患病的原因，她會深歎壹口氣，然後說：我婆婆精神有點問題。
甲狀腺癌更加常見於女性，其病發與女性激素和情緒有很大關系，而根據黃英的自述，7年糟糕的婆媳關系成為了自己發病的主要導火索。
“我的婆婆對外人都很好，但在家裡就像變了壹個人壹樣。‘那個病’讓她的行為根本無法讓人忍受，我的情緒受到太大的影響。”
“那個病”就是雙相情感障礙，又名雙相障礙，是壹種既有躁狂發作或輕躁狂發作，又有抑郁發作的慢性精神健康障礙。從其症狀來看，由於比抑郁症患者多了“狂躁期”，其自我傷害的行為概率會更高，也會被判定為“更加危險”。2017年，全球大約有4555萬人在遭受雙相情感障礙的困擾，中國的數據是508萬左右。
在步入這場婚姻之前，黃英從未聽說過這個病，也沒想到這個精神疾病會給病人身邊最親的人，帶來如此多、程度如此深的困擾。而在今天，許多人也和7年前的她壹樣。
患有雙相的家人們，他們既是天使也是惡魔
陳敏的父親曾是壹名湘黔鐵路工人，先天患有哮喘的他，由於惡劣的工作環境，患上了肺氣腫，壹九八九年大年初壹，17歲的陳敏失去了父親，陳母則失去了最愛的丈夫。
外人對陳母的評價很高，日常中的陳母是壹個精致的老人，每天起床後都會先把自己收拾的幹淨得體，然後再出門買菜。家裡的雙開冰箱，塞滿了陳母的“戰利品”，她經常會熱情地跟鄰居分享食物，當心情好的時候，甚至會親自為家人下廚。
同陳敏的母親壹樣，周圍人對黃英的婆婆評價也非常不錯，黃英的婆婆經常會邀請朋友到家裡小聚，在外人眼中黃英的婆婆格外大方且健談，甚至有時與人聊天時，她還會拿自己患病的事來開玩笑。
然而，誰能想到就是這些親切友善熱情的老人，在家中卻有著“惡魔”般的行為。
自從丈夫離世，陳母開始變得難以琢磨。而隨著陳敏事業的成功發展，陳母的“情緒化”卻越來越嚴重。經常會因為壹件微小的事情不順心而勃然大怒，跟家裡人大吵大鬧。
在白天，陳母不斷地跟家裡人發生矛盾，而壹到晚上，她又睡不著覺，經常獨自壹人坐在昏暗的房間裡，自言自語，並開始產生幻覺。經過檢查後，陳母最終被確診患有雙相情感障礙。
陳敏從30歲起開始創業，是壹名典型的“事業型女性”，這注定了她需要在工作方面投入大量的時間以及精力，因此，盡管知道母親患有雙相情感障礙，陳敏還是抱著僥幸心理，把小孩丟給了母親照顧——“別人家裡都是婆婆來照顧女兒，我覺得就算是我們情況特殊壹點，畢竟是自己家外孫女，家裡還是不壹樣的。”。
而這成為了陳敏壹生中最後悔的幾個決定之壹。
“很多年後我才知道，我母親病情發作時，會不斷暴打我的小孩，不僅罰她下跪，還不斷地威脅恐嚇她。如果不是我的小孩突然患上了抑郁症，我至今不會知道那些年我母親對我的孩子都做了什麼。”
壹邊是父親去世後相依為命的患病母親，壹邊是無辜受到傷害的女兒，陳敏根本無可奈何。
怨恨母親的同時，陳敏更加怨恨自己，因為她知道陳母不是不愛家人，她只是病了，無法控制自己的行為，她說：“我唯壹能做的只有盡量彌補受傷的女兒。”
然而，事情並沒有好轉，由於“事情敗露”，陳母沒有機會再單獨跟外孫女相處，因此她把“矛頭”對准了陳敏，不斷為外人出頭，與陳敏做對。
零八年春節，在公司擔任高管的陳敏舅舅以自己的“身份”為理由，向陳敏所要更多的年終獎。為此，陳敏與母親起了壹場較大的爭執，陳敏拒絕了舅舅的無理要求，為此陳母指責陳敏長達幾個星期，每天在家中打砸吵鬧，甚至威脅陳敏，氣得陳敏離家出走。
母親的病和復雜的生意，這些本來就足夠難纏的元素，在“家庭”的殼子下顯得更加難以解決。
“如果是別人明明生著病還對我的公司指手畫腳，那我肯定不會放在心上。但是那是我的親生媽媽，我沒辦法，她也沒辦法。”
而另壹邊，黃英面對患病的婆婆，則逐漸失去了耐心，柒年的冷言冷語，足以澆滅壹顆滾燙的心，傷害並不會因為實施者是病人就得到減輕，婆婆肆無忌憚的“發作”，足以把本不深厚的婆媳感情消磨殆盡。
黃英的婆婆發病時，會變得非常敏感，不管是說話的聲音大壹點，還是家人間的聊天調侃，在她看來都是挑戰她的“權威”。對於家人的言行舉止，她經常會自行附加涵義，並深陷其中無法自拔。
幾年前，黃英在整理家務時，順便托親戚幫買壹點東西，坐在沙發上的婆婆，突然跳起來，“你這毫無教養的鄉下人，竟敢指使長輩做事。”婆婆生氣地指著黃英破口大罵道。
“我說她去市場的時候幫我帶壹樣東西，這不算指使”
黃英如何也想不到，這壹簡單的解釋行為竟讓婆婆升級成家庭矛盾，“為此，婆婆專門寫了壹篇長文，發到家族群裡，說我唯利是圖，為了家產才嫁給她的兒子，還特意@我去看”。
黃英坦言，婆婆從不顧及她的感受，“似乎她不舒服別人也得不舒服，但是她的不舒服不是我們造成的啊！”。犯病期間，除了言語上的攻擊，黃英的婆婆時不時還會對黃英進行冷暴力。
Evan
外人眼中，這些父母們親切友好，然而兒女眼中的父母們卻是另壹番模樣，對於子女而言，與患病的父母相處格外艱難。
孫宏博是壹名在校學生，雖與父母在同壹城市，卻選擇了與父母分開居住，他之所以這樣做是為了避免與父親發生爭執。他的父親與去年夏天確診雙相情感障礙，雖然在表面上來看，“中年危機”是他父親患病的主要原因，但他能感覺得到，父親的精神健康障礙實際上貫穿著他的童年。
“有壹次，我的父親竟然給我下跪”，孫宏博回憶道。
外人眼中，孫父非常健談，是壹個外向的人，然而在家人眼中孫父是個脾氣暴躁，且不善於表達的人，時常會做出壹些令人意外的舉動。
“我爸爸對我好的方式很特別，基本上是不在意你的感受的。我小的時候，有壹次在其他小朋友家玩得正開心，突然，我父親氣沖沖地闖進來，把我拎回家，然後告訴我他給我買了壹個游戲機。大概這樣的細節和經歷，讓我從小就知道我爸爸不太正常，我們家庭內部關系也壹直不夠親近。”
下跪的那壹次，孫宏博忘了具體吵架的原因，“反正就是特別小的事，不足以再次提起的那種事，兩個人就還是壹起越吵越凶，該砸的都砸了，我便跑到了爺爺奶奶家，第贰天他突然跑過來給我下跪，求我原諒他”。
目前，孫宏博的父親在妻子、好友的陪伴下進行相應的治療。“我有想過去幫幫他，之類的。陪他聊天，說些‘父子’間的話。也許第壹天我覺得很好了，我們之間很像樣了，第贰天，壹切推翻重來。”
23歲的他，明明感覺自己可以，也應該對父親的精神健康出壹份力了，但最終發現，仍是徒勞。於是，即使在同壹個城市，他還是選擇了搬出來住——“我改變不了什麼，我就想自己盡量過出新的人生，多做開心的事，多和樂觀的人打交道。”
“病恥感”是患者病情加重的推手
黃英與丈夫趁婆婆不注意的時候，偷偷在她的杯中放了“藥”，這是黃英跟丈夫新想的辦法。
在病情發作時，婆婆會拒絕服藥。因為吃藥讓她“變傻了”。沒有辦法，黃英和丈夫選擇在婆婆的水杯中悄悄加入藥物。
但是“下藥”行為很快就被精明的婆婆識破，以至於後來每次喝水前她都會把杯中的水倒掉重接，對家中的食品等也明顯有了更多的戒心。
“很奇怪，我婆婆其實對外人都京城會拿自己生病的事去開玩笑，但是壹說到治療，她就會拒絕藥物、拒絕去醫院，就好像吃了藥她就真的成了壹個‘瘋老太婆’了。”
福建省煤炭中心醫院的主任醫師林芳表示，對於治療意願，有壹些嚴重的雙相患者，他們的自制力不完整，會直接影響到治療意願，甚至有些患者伴有精神病性。事實上，雙相障礙患者只要堅持吃藥治療、進行有效的心理幹預與正向的思維模式訓練，可以很好的生活。壹部分不帶精神病性的患者拒絕治療，更多的是因為“病恥感”，這就很大程度上源於大眾對該病的不了解以及污名化，雙相情感障礙反復的發病、瘋狂的病症表現以及其極高的攻擊性，都把雙相障礙患者推向了更加窘迫的境地。大眾對雙相情感障礙的錯誤認知，不僅使患者的自我認知變得模糊，還使患者難以獲得他人的信賴。
在《疾病的隱喻》中，桑塔格寫道：“無論疾病是否能被治愈，人們對疾病的態度總是影響著患者，同情確實是壹種常見的態度，但同情並不是人們看待患者的全部，疾病所產出的不僅僅是不健康的狀態，而且壹度帶來了異己感。”
精神健康障礙患者的治療和社會支持是壹個廣泛的社會問題，家庭環境和社會環境對病人的寬容，是緩解病情的重要因素，來自親人、社會的支持以及包容、陪伴會給病人提供壹個良好的愈後環境，是預測患者之後情緒穩定性的有效指標。
在國外，當家中出現病患時，家人會進行自我“教育”。對病情、症狀、可能的治療方法和預期結果了解得越多，就能更好地支持患病的親人。同時會去了解可提供幫助的當地資源。例如，通過研究潛在的治療師、時間、地點和保險相關問題，從而使自己照顧患病親人變得更容易，因為壹位合格的治療師會提供清晰、客觀的解決方案。在《雙相情感障礙：你的你家人需要知道的》壹書中，米克洛維茨對該病的診斷過程、病因治療以及自我管理都給出了系統且可行性較高的建議，其中，獲得家庭的支持就是非常重要的壹點。
Evan和哥哥
雙相情感障礙，究竟是人格問題還是疾病問題？
從基因學的角度來分析，雙相情感障礙患者生來就有潛在的生物化學紊亂（“脆弱性”），此類紊亂可能包括他們的大腦過多或過少地生成神經遞質（例如去甲腎上腺素、多巴胺或血清素）， 正是這種“紊亂”會使患者更易於發作，換句話說——患者的生物素質會影響他們對壓力的心理反應和情緒反應。在這種情況下，患者喜怒無常的心境反映的是這種疾病潛在的生物化學失調的情況，而不是他們的人格或性格。
患者在反復出現雙相情感障礙發作之後似乎出現了人格變化，而他們實際上可能只不過是“亞綜合症狀”——在上壹次嚴重發作之後尚未完全消失的抑郁症狀或躁狂症狀。但是毫無疑問，雙相情感障礙的心境波動的體驗是非常深刻的，並且會改變患者看待自己和看待別人的方式。
值得壹提的是，正在上海某高校從事心理學臨床研究的丁星然表示，對於雙相障礙患者治療意願，不能只怪患者不願意接受治療。首先，在中國的雙相障礙診斷還不夠嚴謹，精神健康仍未成為壹個大眾普遍認可的精神衛生治療領域，人們對精神病醫生缺乏信任。
其次，醫院的用藥也存在很多問題。“例如，精神病藥物有很強的副作用，對於產生的副作用你必須有配合的用藥，然而，有些醫院它就不管”。因此，醫患之間的信任缺失變得更加嚴重，患者自然不再願意接受治療。
雙相情感障礙的秘密
基因研究表明，雙相情感障礙的遺傳率為79-93%，壹級親屬患雙相情感障礙的相對風險大約是壹般人群的7-10倍。
疾病之間的遺傳相似性往往強於相應的環境相關性。然而，芝加哥大學的研究人員發現，對於大多數精神神經疾病而言，藥物濫用，環境相關性的強度幾乎與遺傳相似性壹樣，其中就包括了雙相情感障礙。這意味著，所有雙相情感障礙患者的兒女們，在面對正在發病的父母時，都有可能自我懷疑：這是否就是我的未來？
“我覺得我和我父親完全不同，”孫宏博說道，“我會找壹個適合結婚的人，讓自己成為壹個在合適環境中生活的人。我覺得這個病是環境因素導致的，當我看到我自己身上我父親的影子的時候，也會害怕，但更多地我覺得我看到了，我就有能力避免。”
根據躁狂症狀的嚴重程度和持續時間，雙相情感障礙分為叁類，雙相I型障礙（躁狂症，可不含抑郁），雙相II型障礙以及環性心境障礙。對於雙相情感障礙的治療，藥物是治療的必要成分，然而服藥有壹定的副作用。因此，為解決藥物治療帶來的社會和心理問題，在雙相障礙治療的過程中必須得加以心理治療作為補充。
雙相情感障礙是壹種高殘性心境障礙，首先，相較於抑郁症，雙相情感障礙的敏感點在於它有更強的“自殺行動力”。在雙相障礙住院的患者中，有10%-12%最終死於自殺。
“抑郁可能不大有動力使病人實施自殺計劃，但是雙相障礙的躁狂特點，能使患者有動力去實施他的自殺計劃，所以雙相情感障礙有更高的自殺風險。”心理學專業的丁星然說道。
雙相情感障礙的診斷存在較大的困難。林芳告訴記者，在雙相障礙的診斷中，雙相I型障礙並不容易漏診，因為它可以非常明顯的看到周期性的抑郁發作和狂躁發作。例如，抑郁發作時，會出現明顯的“叁低”症狀，情緒低落、言語減少、思維反應慢。躁狂發作時，又會出現明顯的“叁高”症狀，情緒高漲、言語多語速快以及思維反應快。
然而，雙相II型障礙相較於雙相I型障礙而言，容易出現漏診現象，因為雙相II型障礙有較強的隱秘性。
關於漏診原因，林芳提到：“有的雙相障礙患者是以抑郁為主，患者的躁狂是壹種輕躁狂，這種躁狂並不是很明顯，常常會被當事人認為只是心情好。”據統計，全國大約有20.8%的雙相情感障礙患者初診被當作抑郁症來治療。它和抑郁症雖然都屬於心境障礙，但是在治療原則上顯著不同。如果按照抑郁症治療，易讓治療難度加大，患者自殺風險增高。
另壹種情況是，患者本身就是雙相II型障礙，然而壹開始只表現出抑郁，當吃了抗抑郁藥後才出現輕躁狂或躁狂的反應，這時候，患者情緒高漲的那壹面才會被發現”。
由於雙相情感障礙有抑郁相和躁狂相兩種表現，因此在診斷過程中還容易出現誤診的現象，“有壹些患者在躁狂發作時，行為控制會存在困難，因此很多時候會誤診為精神分裂症或是其他精神類疾病”，主任醫師林芳說道。
對於雙相障礙的治療，在首次治療中，治療方案和藥物使用得當的情況下，盡管能較快控制住症狀，後期的鞏固也要花幾年的時間。然而，通常情況下雙相障礙患者的治療過程拾分漫長，有些患者甚至需要終身服用藥物。而有壹些患者，藥物治療效果壹直不是很好。
痛苦各有形態，但依然要向前
Evan幼時
2021年12月3日，常樂樂在朋友圈寫到——“永遠都不要得這個病”。
今年的11月份，21歲的常樂樂被確診患有雙相情感障礙，對於自己患病常樂樂認為既有遺傳因素的可能，也有家庭關系的原因。
曾還是嬰兒的常樂樂因為哭泣，就被父親丟進衣櫃且用腳猛踹櫃門。
常樂樂的父親對常樂樂的學業有著極高的要求，要求常樂樂的成績必須達到班級前叁，壹旦成績下降，常樂樂就會遭到父親的暴打與辱罵，甚至有時父母吵架，她也會無故挨打。
“初中時期，我的成績不錯，得到了老師們的喜歡。然而，我的父母依然認為我不夠優秀，他們從沒給過我肯定的表揚，慢慢的我開始變得不愛出門，也不愛說話”。
高贰那年，常樂樂被確診患有抑郁症，在此期間，她被同學們孤立，得不到任何幫助的她曾試圖自殺。
“我打開窗戶就要跳下去，我爸就壹個勁喊 ‘跳啊，有本事你跳，想死就快點！ ’而我媽緊緊地抱著我”談到過往，常樂樂顯得有些麻木。
上大學後的常樂樂經歷了兩段失敗的感情，這對她產生了很大的影響，很長壹段時間她都顯得精神萎靡，經常獨自坐在江邊發呆。壹段時間後，她又開始出現了躁狂相，給父母打電話時不斷嘶吼，完全不管周圍的人。
“後來我對父母提出想去看醫生，父母依然沒有當壹回事。”
壹直以來的被無視，讓她習慣了獨自痛苦，明明應該是最親的家人，為何卻對她的心理健康如此不當回事？在接受壹定的治療之後，常樂樂說：“痛苦是自己的，嘗過死，我現在就想好好活，壹個人也行。”
母親對外人好，陳敏不是不能接受，陳敏不能接受的是母親為了外人不惜與她撕破臉甚至是要挾她。
“我是愛她的，但是作為子女真的很痛苦”，陳敏說道，“我很想理解她，我作為她的女兒，我是應該去理解她的。但我不能，我真的做不到。”
手術過後，黃英心裡產生了壹個強烈的想法——分居。
然而，她又有太多的顧慮。首先，分居後，只剩下婆婆壹個人，他們很難放心。早在多年前，公公就因為無法忍受婆婆而選擇了離婚。
同時，她也擔心到時婆婆會以心髒不好為由要挾他們，不可逃離的贍養關系，注定黃英他們面臨的是壹場持久戰。
而另壹邊，經歷過父親、前女友患病的孫宏博，則對強關系變得不再信任，他表示雙相障礙患者確實對身邊的人造成了很大的傷害“經歷過這些之後，我會抗拒這種強關系，親近的戀人關系。但我不覺得自己的家庭是特別不幸福的，我的爸爸媽媽為我提供了很好的生活環境，我覺得可能大家的家庭多多少少都是這樣的。這是壹種‘新正常’。”
再過幾個月，孫宏博將去美國求學，開啟他的“新人生”。
雙相情感障礙患者往往會伴隨著“狂躁症“而變得自負刻薄，從而引發壹系列的口頭沖突導致“爭吵”。這樣的沖突式互動，在家庭的環境之中，打破了家人們能夠對患者共情的情感基礎，引發了家庭成員“束手無策”的局面。
所以，對於每壹個有雙相障礙患者的家庭而言，各自的痛苦有各自的形狀。作為家人，能給予的只有關懷，這是對患者而言最好的東西，“不是過度的關心，也不是過度的貶低，就和普通的關心壹樣，這樣的關心其實是最理想的。”丁星然說道。
[物價飛漲的時候 這樣省錢購物很爽]
| 分享: |
| 注： |
| 延伸閱讀 | 更多... |
推薦: