[印度] 印度为何大爆炸?首次发现毒王病毒

  501Y.V2在2020年10月第一周仅占毒株总量的11%,一个月后,2020年11月的第一周,它在毒株中占比已经达到60%,再过一个月后,这个数据达到了87%。它快速席卷了始发地以及其相邻地区,替代了原先流行的毒株,并且比原毒株更快速的感染了更多的人,当地流调统计称,501Y.V2使得当地新冠感染的速度上升了50%,与此同时,它的致命性很可能也提高了——住院患者病死率上涨20%。可以说是并不符合部分人对病毒变异的刻板印象——传播能力强则致死性弱,致死性强则传播能力弱——相反,它不仅传播能力增强,致死性上升,还能免疫逃逸制造反复感染。


  

  Science刊出的501Y.V2席卷南非当地的局势图,不同颜色代表时间,蓝色时间更早,红色代表的时间线更晚,可以看到501Y.V2随着时间推进席卷的区域越来越大

  南非变异株这么厉害,并不代表英国变异株和巴西变异株是软弱无助的小“废柴”。B.1.1.7于2020年12月4日首次被报导,此后其在英国创下提升感染效率82%的记录之外,同时显示了比英国原流行毒株更高的重症率和病死率。2021年1月12日首次被报导的P.1,目前同样展现了升高的感染效率,以及一定的对抗中和抗体的能力。有观察报导称,P.1与冲上风口浪尖的印度变异株B.1.617都有造成重症和危重症年轻化的趋势。

  显然,变异株不仅仅影响以疫苗为主的防疫策略,也极大的影响临床对策和医院资源,NEJM在文章中提到,还没有证据证明抗病毒药物对变异毒株的效果发生了改变,但是可以确定采用康复患者血浆和单抗进行治疗变异毒株的感染者,会影响治疗效果。

  三重变异,蛊王来了吗?

  已有的英国、巴西和南非变异已经这样让防疫工作者和医生们头疼了,新来的印度变异株B.1.617会是个什么样?印度现在爆炸性的每日新增和铺天盖地的各种告急也许和它有很大关系……

  下面这张最近几个月印度各毒株的占比变化图显示,B.1.617在近期迅速占领“市场份额”,从时间线上与印度近期疫情大暴发重合。

  

  印度各种新冠病毒毒株2021年1月-2021年4月占比变化图


  不过,印度方面的研究者也提出了一些反对的声音,有研究者认为印度现在的统计数据是不完全的,这份占比统计可能因为基础数据存在偏差而夸大了B.1.617的扩张速度。

  “数据不全”也是全球研究者面对B.1.617的痛点,英国变异毒株B.1.1.7 目前已上传384000段病毒序列,而看上去更加凶猛的B.1.617仅仅上传了660段序列,其中仅有298段序列是印度上传的,其他则来自英美研究者……

  目前各国研究者初步分析认为:

  1. B.1.617当中的E484Q变异,与先前南非和巴西变异毒株中的E484K变异相似;

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