[健康新聞] 年輕人，你離心腦血管疾病有多近
漫畫：過勞的人。
誰說年輕人不會得心腦血管疾病？
北京醫院心內科副主任、臨床藥物試驗中心副主任、超聲心動圖室主任汪芳提醒大家，越來越多的年輕人猝死，就是跟血管出了問題關系密切。血管的壽命有多長，人的壽命就有多長。“血管作為運輸物質的主要器官之壹，和心髒壹樣，是維持人的生命離不開的。血液主要在血管和心髒中循環流動，任何壹段血管出了問題都會對人體造成傷害，許多血管病變更是致殘、致命的主因”。
《中國心血管健康與疾病報告2019》指出，我國城鄉居民心血管病死亡率仍居首位，每5例死亡者中就有2例死於心血管病。汪芳表示，許多人並非死於疾病，而是死於無知。了解壹些常識，才能在治療、預防方面有的放矢。
動脈粥樣硬化：隱藏在血管內的禍根
動脈粥樣硬化就是動脈壁上形成斑塊，斑塊中心是類似“粥”樣的物質，凸起的斑塊造成動脈狹窄，血液流動不暢，和家裡的水管被長期沉積的水垢堵塞的道理壹樣。壹旦斑塊在內膜裡面破裂，形成血栓堵住血管，就可能發生急性的心梗、猝死。汪芳介紹，這是年輕人猝死特別常見的壹個原因，卒中、冠心病、心絞痛等都跟動脈粥樣硬化密不可分。
動脈粥樣硬化斑塊在不同部位可導致不同疾病，就像壹顆定時炸彈，不知道什麼時候就被引爆，那麼該如何預防、減緩其發生發展的過程？
汪芳建議，患有冠心病、心絞痛等疾病的要長期吃藥；沒得病或者情況不嚴重的，遇到緊急的事情，情緒不要過於激動；在特別勞累的工作中有任何不舒服，最好放下手中的活兒，去醫院檢查；科學鍛煉、規律生活、戒煙，控制好血脂、血壓、血糖等；高齡、有家族史者要注意去醫院檢查。汪芳特別強調，研究發現，中青年心肌梗死最重要的壹個危險因素就是吸煙，其次是肥胖。
“很早地預防格外重要。”汪芳在臨床上碰到年輕的病患會更加警惕，但是非常遺憾，年輕人來到醫院的幾率特別低，有些非常可惜地離開了，錯失了被救治的機會。“我們既要有常識，同時有好的生活方式，還要定期檢查，及早發現‘火苗’，及早撲滅”。
汪芳分享了幾個心梗的“逃生秘笈”。她表示，對於心梗患者來說，每耽誤壹分鍾，就意味著更多的心肌細胞壞死，快速救治是關鍵。“120救護車上有專業的急救設備和經驗豐富的急救人員，是送院途中的生命保障；心梗等不起，看診務必走急診綠色通道；到了醫院之後，千萬不要忙著找熟人看病而耽誤了寶貴的救治時間；壹旦親人被診斷為‘急性心肌梗死’，要毫不猶豫地答應醫生的建議，請相信醫生，果斷簽字手術”。
血脂也分“好”“壞”
血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要原因。進食過多的脂肪類膳食、肥胖、遺傳、繼發於某些疾病都是發生血脂異常的原因。但是單純血脂升高不會引起不適，難以察覺，血脂檢查可以盡早發現異常，從而盡早預防心腦血管疾病的發生。
汪芳介紹，血脂化驗單壹般包括肆項指標：總膽固醇、甘油叁酯、低密度脂蛋白膽固醇，以及高密度脂蛋白膽固醇。其中，低密度脂蛋白膽固醇將脂質運到血管，堆積在血管壁，導致動脈粥樣硬化，是“壞膽固醇”，越低越好；高密度脂蛋白膽固醇作為“血管清道夫”，將脂質運走，是“好膽固醇”，越高越好。
不過，化驗單正常並不等同於健康。汪芳指出，有些患者發生心血管疾病的概率高，血脂在正常范圍內也需要降脂治療。比如冠心病、急性心肌梗死、不穩定心絞痛、卒中或者短暫性腦缺血發作等，這些高風險疾病對血脂指標要求更嚴格，應由醫生根據具體情況進行判斷。
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