[新冠疫情] 解密抗疫药:有些药不推荐副作用大
战“疫”满月在即，上海确诊的328例患者中已有140人出院（包括4名儿童），治愈率超40%；不断调整优化治疗方案后的“上海诊疗规范”也将于近期公布……好消息让人备受鼓舞，上海在抗击疫情的战斗中积累了哪些治疗经验？
今天，海岸君对全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰进行了专访，并梳理了这10条关键信息。
胡必杰（第一排左一）
1用药不断调整
经过近一个月与新冠病毒“过招”后，胡必杰说，这个新发传染病没有特效药物，对病人的治疗方案可用“摸索+总结”来概括。
早期使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片，有些患者会出现腹泻等副作用，阶段性总结显示，其对抗病毒的临床效果不明显，目前已经不再推荐使用。
广谱抗病毒药物阿比多尔是有一些用处的；丙种球蛋白也没有明显效果，现也基本不推荐使用。
2激素有可能延长排毒期
据悉，早期曾对部分患者使用糖皮质激素，尽管是小剂量、短时期使用，但现在也尽量不用。临床上发现，有些不用激素的病人，排毒期更短；用激素后，可能延长排毒时间。
新冠肺炎不同于以前的病毒性肺炎。以前，用激素后，热度退下来，炎症吸收，各项指标也下来。但新冠病毒肺炎患者用了激素后，肺部影像变化不明显。胡必杰说，“要尽可能克制使用糖皮质激素的欲望，这也是这段时间摸索和总结得出的结论。”
现在还主张中西医结合治疗，比如因为尽量不再使用激素，又担心使用西药非甾体抗炎药退烧可能会引起患者的白细胞进一步降低并影响抵抗力，所以部分病人正使用中药退热。
3精细化管理
注射胸腺肽提升免疫力
胡必杰说，上海目前有能力对每个病人采取精细化管理。一人一策，对每个患者观察、总结，随时调整方案。除了关注常规治疗疾病以外，非常关心免疫功能的保护，包括患者的情绪、饮食、睡眠管理。
很多去了武汉前线的医生护士为了增强免疫力、预防感染，注射了胸腺肽。一些老年人得了新冠肺炎后，病情容易进展，所以也考虑皮下注射胸腺肽，对于提高免疫功能、阻止病情的重症化、缩短排毒时间，具有一定效果。
4症状表现不典型
避免转为重症是难点
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1用药不断调整
经过近一个月与新冠病毒“过招”后，胡必杰说，这个新发传染病没有特效药物，对病人的治疗方案可用“摸索+总结”来概括。
早期使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片，有些患者会出现腹泻等副作用，阶段性总结显示，其对抗病毒的临床效果不明显，目前已经不再推荐使用。
广谱抗病毒药物阿比多尔是有一些用处的；丙种球蛋白也没有明显效果，现也基本不推荐使用。
2激素有可能延长排毒期
据悉，早期曾对部分患者使用糖皮质激素，尽管是小剂量、短时期使用，但现在也尽量不用。临床上发现，有些不用激素的病人，排毒期更短；用激素后，可能延长排毒时间。
新冠肺炎不同于以前的病毒性肺炎。以前，用激素后，热度退下来，炎症吸收，各项指标也下来。但新冠病毒肺炎患者用了激素后，肺部影像变化不明显。胡必杰说，“要尽可能克制使用糖皮质激素的欲望，这也是这段时间摸索和总结得出的结论。”
现在还主张中西医结合治疗，比如因为尽量不再使用激素，又担心使用西药非甾体抗炎药退烧可能会引起患者的白细胞进一步降低并影响抵抗力，所以部分病人正使用中药退热。
3精细化管理
注射胸腺肽提升免疫力
胡必杰说，上海目前有能力对每个病人采取精细化管理。一人一策，对每个患者观察、总结，随时调整方案。除了关注常规治疗疾病以外，非常关心免疫功能的保护，包括患者的情绪、饮食、睡眠管理。
很多去了武汉前线的医生护士为了增强免疫力、预防感染，注射了胸腺肽。一些老年人得了新冠肺炎后，病情容易进展，所以也考虑皮下注射胸腺肽，对于提高免疫功能、阻止病情的重症化、缩短排毒时间，具有一定效果。
4症状表现不典型
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