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武汉ICU主任万字口述收治了1毒王 | 温哥华教育中心
   

[新冠疫情] 武汉ICU主任万字口述收治了1毒王

  不用ECMO,可能20万左右。


  现在满脑子都是这个病怎么治,满脑子都是在找。没办法,里面还躺着十来个人,等着救。

  腊月二十九晚上,上的那台ECMO,我们当时一线配置不足,后来没办法,求助国家专家组,两个人都是老教授了。

  晚上十点多钟,赶到我这里来,手把手地跟我们一起蹲在地上做ECMO,搞到凌晨一点钟才走,大年三十早上凌晨一点才走,个个都是汗流浃背,就为了救那一个病人。

  还好那个病人目前情况暂时稳住了,如果那天不上,如果那个时候不上ECMO,三十的早上一定死亡。迟了二十分钟必死无疑,就是以前见过太多了。

  救了以后,现在过了年嘛,我不敢说他以后一定能够活下去,恢复健康,但起码对他家里人来说他活着过了这个春节,是个安慰。

  你看教授他们都这样,那我们更应该这样了是不是。

  【8】一群人忙活,只为一个病人翻身

  刚才说到医护人员要坐在地上给他搞这个事儿,因为我们ECMO要预冲啊,你可能不知道,说它简单嘛也简单,说它复杂嘛也非常复杂。

  要充分运作,需要非常熟练的团队啊,至少需要确保五个人一起协作才行。

  不是说我一个大夫就能去做,或者说找一个护士配合就能做,那不行,因为他必须得两个人配合。他很多东西就必须得两个人配合,最强的团队可能也得四个人配合。

  他没得人配合的话,一个人很难做出,风险很高,所以来了以后,那天直接上来了一台ECMO。

  后来需要上第二台,需要一些消耗性配件,需要四处寻找调货。

  现场,个个都是汗流浃背,好在当天有专家组过来支持。

  两个ECMO病人,其中一个患者一定得给他趴过去,不趴过去的话,这个东西再怎么做ECMO都做不了,也是(徒劳)。

  你想这个东西身上全部都是仪器管路连在一起,一群人忙活,就是让患者翻个身。

  从准备到最后实施,一直到实施成功,这一整套流程,所有东西全部做下来。得半个小时左右,我们现在有十个这样非常严重的病人。

  关键还有一点,你不能二十四小时把它插完的,你还得把它装回来,18个小时你还得把它装回来,装完以后六个小时,你还得把它插过去。

  这还只是治疗这些病人的其中一个必须要做的事情,你想想。所以为什么我说消耗量很大,就是因为这样,你得不停地做这些事情,人力消耗量很大,体力消耗量很大。

  我们还得要根据病人做什么,要维护他的肾,还要给他做肺的康复,还要用药治疗。然后大多数病人呼吸衰竭的情况下还会可能有其他的各种各样的并发症。

  【9】患者住满一个病区,可能只要一小时

  疫情发生没过太久,患者就已住满病房,后来重症病房也全满了。


  再后来,清空一个普通病区可能花三天,患者住满一个病区可能只需要一个小时。

  这是怎么操作?就是原本有些普通的科室是治疗其他病症的,如果患者不严重,可以在家休养的,就请其在到家休养。

  如果特别严重的,就转到其他非定点医院或什么地方医院去。

  这么做好处是,一可以避免交叉感染,二可以最大限度利用空闲床位等医疗资源。

  这些科室的医护人员,经过一定培训,也要做一些基础性工作。

  我们武汉市肺科医院是重点医院,暂时是这个样子。

  武汉市的医疗确实还比较强,但是突然出现一些病患,无论是基础设施,人员配置其实都很危急。

  基础设施方面,除火神山医院外,武汉又决定半个月之内再建一所雷神山医院,集中收治新型冠状病毒感染的肺炎患者。

  这样做的目的,或许就是集中力量,快点建设好,能最大限度救治相关病人。如果不尽快加大力度,疫情向周边或其他更远的地方扩散,这都不是一个好兆头。

  【10】一线对防护物资消耗大

  有些医生用泳镜代替护目镜,或用文件袋当防护服,可能是因为刚接到任务不久,采购不及时,这会儿除了疫情,又是过年的,哪有时间准备充分。

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    评论1 游客 [父.月.迁.共] 2020-01-27 14:55
    感恩有你们。
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